Die meeste siektes van die spysverteringskanaal reageer goed op behandeling en veroorsaak nie gevaarlike komplikasies nie. Die grootste bedreiging is chroniese ontsteking, waarvan die groep terminaal of transmurale ileitis (granulomatous, regionale enteritis) insluit.
Crohn se siekte - veroorsaak
Dokters het nog nie uitgepluis presies waarom hierdie patologie ontstaan nie, daar is slegs 'n paar teorieë oor die oorsprong daarvan. Voorgestelde oorsake van terminale ileitis:
- genetiese mutasies;
- outo-immuunafwykings;
- virale of bakteriese infeksies.
Crohn se siekte - klassifikasie
Daar is baie vorme van die beskryf siekte wat in verskillende groepe verdeel word, afhangende van die lokalisering van die inflammatoriese proses, die erns, natuur en ander faktore. Volgens moderne internasionale standaarde word terminale ileitis (Crohn se siekte) volgens 4 kriteria geklassifiseer:
- ouderdom van die pasiënt;
- fenotipe van die siekte;
- lokalisering van inflammasie;
- erns van patologie.
Groepe volgens ouderdom:
- tot 16 jaar (A1);
- Van 17 tot 40 jaar oud (A2);
- na 41 jaar (A3).
Crohn se siekte hang af van die fenotipe:
- inflammatoriese (B1) - die patologie is nie ingewikkeld nie, soms sluit die perianale letsel aan;
- Stricturing of stenosing (B2) - die mure van die dunderm is vernou, daar is 'n pre-stenotiese vergroting of obstruksie;
- Penetreer (B3) - daar is fistels, inflammatoriese massas en absesse.
Soorte patologie deur lokalisering:
- ileitis (L1) - ileum;
- kolitis (L2) - die dikderm tussen die blinde en reguit;
- ileocolitis (L3) - enige plek tussen die rektum en die stygende deel van die dikderm;
- organe van die boonste spysverteringskanaal (L4).
Vorms van die siekte volgens erns:
- maklik;
- matige;
- hoë;
- kwytskelding;
- stygende;
- postoperatiewe herhalende.
Crohn se siekte - simptome
Kliniese manifestasies van die gepaste patologie stem ooreen met die graad, lokalisering en duur van die inflammatoriese proses, die frekwensie van herhalings en ander faktore. Daar is 'n paar nie-spesifieke tekens wat terminaal ileitis meebring - simptome van algemene aard:
- koors of golwing;
- swakheid;
- konstante moegheid;
- verminderde liggaamsgewig;
- buikpyn;
- gebrek aan eetlus;
- Diarree wat langer as 6 weke duur.
Terminale katarrale ileitis
Hierdie tipe siekte word gekenmerk deur inflammasie van slegs die slymvliese van die organe van die spysverteringskanaal. Crohn se siekte van die katarre vorm kan gepaard gaan met derm- en ekstraintestinale simptome. Die eerste groep kliniese manifestasies sluit in:
- pyn, akute appendisitis naboots;
- naarheid;
- anorexia;
- braking;
- blaas;
- chroniese diarree.
Ekstra-intestinale tekens van Crohn se siekte:
- konjunktivitis, uveitis of keratitis;
- aphthous stomatitis;
- skleroserende cholangitis ;
- sirrose;
- piëlonefritis;
- vetterige degenerasie van die lewer;
- cholelithiasis;
- sistitis;
- hidronefrose;
- cholangiocarcinoma;
- amyloïdose van die niere;
- nephrolithiasis.
Terminale follikulêre ileitis
In die submukosa van die dun en ileum is 'n groot aantal Peyer se plae geleë. Hierdie is spesiale limfoïede follikels, ontwerp vir die produksie van immunoglobuliene. Terminale ileitis beïnvloed dikwels sulke strukture, wat lei tot die reeds genoteerde simptome en addisionele kliniese manifestasies:
- vatbaarheid vir gereelde infeksies, veral virusinfeksies;
- ankyloserende spondilitis;
- nodale eritemie;
- beneuse pyoderma;
- vaskulitis;
- gom prosesse;
- monoartrit;
- peritonitis;
- fistulous kursusse;
- intra-abdominale absesse;
- vernouing van die lumen en dermobstruksie;
- bestendige toename in liggaamstemperatuur.
Erosiewe terminale ileitis
Hierdie Crohn se siekte word gekenmerk deur die vorming van diep sere op die slymvliese van die organe van die spysverteringskanaal. Inflammasie in kombinasie met erosiewe prosesse word beskou as een van die gevaarlikste vorms van terminale ileitis, wat lei tot gevaarlike en lewensbedreigende gevolge. Ulcerous Crohn's disease - manifestations:
- perforasie van dermmure;
- interne bloeding;
- giftige megakolon;
- absesse as gevolg van sekondêre infeksie.
Crohn se siekte - diagnose
Die kliniese beeld van terminale ileitis is nie-spesifiek, daarom moet die gastro-enteroloog aanvanklik baie ander siektes met soortgelyke tekens uitsluit. Dit is belangrik om verteringspatologieë, vergesel van diarree, en Crohn se siekte te onderskei - differensiële diagnose word met sulke kwale uitgevoer:
- mesenterium;
- blindedermontsteking;
- salmonellose;
- enteritis;
- shigellosis;
- kolitis;
- derm tuberkulose;
- vaskulitis;
- gonorree- of chlamydiale proktitis;
- amebiasis;
- limfom van die ingewande.
Instrumentale en hardeware metodes word gebruik om die terminale ileit te bevestig:
- kolonoskopie;
- endoskopie en biopsie;
- radiografie van die buikholte;
- magnetiese resonansie of berekende tomografie van die ingewande met kontras.
Crohn se siekte toetse
Laboratoriumnavorsing help ook om die korrekte diagnose te vestig. Die belangrikste manier om Crohn se siekte op te spoor, is 'n bloedtoets:
- vir teenliggaampies aan Saccharomyces cerevisae (verwys na as ASCA);
- gemeenskaplike;
- biochemiese;
- immunoassay.
Daarbenewens word ontlasting ontleding uitgevoer:
- bakteriologiese;
- tot die vlak van kalprotektien;
- parasiet.
Crohn se siekte - behandeling
As gevolg van die afwesigheid van bekende oorsake van die beskrywende chroniese patologie is spesiale terapie vir die eliminasie daarvan nog nie ontwikkel nie. Alle opsies, hoe om Crohn se siekte te behandel, kook af om die inflammatoriese proses te stop, wat komplikasies en herhalings voorkom. Die belangrikste metodes van terapie is medikasie en dieet. In teenwoordigheid van ernstige gevolge van terminale ileitis, word chirurgiese ingryping uitgevoer.
Crohn se siekte: behandeling - dwelms
Die hoofrigting in die behandeling van die siekte is die verwydering van inflammasie en die herstel van die normale spysverteringstelsel. Terminale Ileitis - behandeling behels die volgende farmakologiese middels:
- glukokortikoïede - Prednisoloon, Metielprednisoloon;
- salisilate - Mesasalien, Sulfasasalien;
- immunosuppressante - Metotreksaat, Azathioprine;
- aktuele hormone - Budesonide, Beklazone;
- antibiotika - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- biologiese voorbereidings van genetiese ingenieurswese - Etanercept, Infliximab en ander.
Crohn se siekte word steeds ondersoek, so wetenskaplikes soek voortdurend nuwe maniere om terminale ileitis te hanteer. Voornemende opsies is:
- blokkers van integriere reseptore - Vedolizumab;
- lewende skenker of geneties gemodifiseerde bakterieë;
- sorbents;
- gekonjugeerde linolzuur;
- DNA volgordebepaling;
- nanotegnologiese voorbereidings;
- ensieme;
- plasmapherese;
- stamcellen - polychroom;
- plasing in 'n hiperbariese kamer;
- Middel van marihuana - Naltrexone;
- plazmabsorbtsiya;
- entstowwe teen inflammatoriese derm patologieë;
- voorbereidings gebaseer op eiers van varkwurms (TSO) en ander.
Met Crohn se siekte
Alle pasiënte met 'n gastroenteroloog met die aangeduide diagnose moet 'n spesiale dieet toegeken word. Dieet vir terminale ileitis word gekies met inagneming van die aard van die verloop van die siekte en die teenwoordigheid van komplikasies. Hoe makliker die graad van patologie, hoe meer kosse mag verteer word. Voeding vir Crohn se siekte behels 'n uitsondering:
- vars meel en bakkeryprodukte;
- snacks;
- ryk sous;
- groente en graansoepe;
- gerookte produkte;
- melk en suiwelprodukte;
- vetterige vleis, vis;
- ingemaakte kos;
- gars, gierstapel, pêrelgars;
- peulplante;
- enige lekkers;
- groente;
- koue en koolzuurhoudende drankies;
- kakao of koffie met melk.
Aanbevole kos:
- geregte van laevetvis of gemaalde vleis, gestoom of gekook (soufflé, kotelette en ander);
- Russe van die hoogste graad meel;
- gekalkineerde of gerasperde vars maaskaas;
- swak of vetvrye souss met die byvoeging van eiervlokkies, gehaktballetjies, slymvleisbroodjies (van mango, rys);
- eiers (gekookte saggekookte, stoomomelet);
- botter, soos die vulling van skottelgoed;
- gerasperde rou appels;
- hawermeel, rys, pittige pap op water in die gekapte vorm;
- groen tee;
- koffie of kakao op water;
- bessie vrugte drankies;
- verdunde vrugtesap;
- gelei;
- sous van dogrose.
Dit is belangrik om gereeld te eet en in klein porsies te neem, addisioneel minerale en vitamiene, veral groepe B, A, D, E en K. Indien nodig, kan die dokter die gegewe variant van die dieet (tabel 4 volgens Pevzner) regstel volgens die volgende parameters:
- kenmerke van die patologie;
- Erns van kliniese manifestasies;
- erns van simptome;
- teenwoordigheid van gepaardgaande kwale en komplikasies;
- welsyn van 'n persoon;
- newe-effekte van geneesmiddelterapie.
Crohn se siekte - behandeling met folk remedies
Baie alternatiewe resepte help om vinnig die inflammatoriese proses te stop en behoorlike vertering te herstel. Volksadvies hoe om terminale ileitis te behandel, moet gekombineer word met geneesmiddelterapie. Afsonderlik het natuurlike middels te min effek, dus word dit gebruik as bykomende gesondheidsmaatreëls.
Anti-inflammatoriese tee
bestanddele:
- blomme van kamille apteek - 30-35 g;
- kookwater - 200-210 ml.
Voorbereiding, gebruik:
- Giet groente grondstowwe met warm water.
- Dring aan op 1-3 ure.
- Drink die hele dosis medisyne voordat jy eet.
- Herhaal tot 5-6 keer per dag.
Dekoksie teen diarree
bestanddele:
- Blaarbesvrugte - 100-140 g;
- water - 1 liter.
Voorbereiding, gebruik:
- Kook die bessies vir 10 minute in kokende water.
- Filter die gevolglike kompoteer.
- Drink middels gedurende die dag.
Spasmolitiese infusie
bestanddele:
- die wortels van die marshmallow is 100-150 g;
- water - 50-80 ml.
Voorbereiding, gebruik:
- Spoel en sny in klein stukkies grondstowwe.
- Gooi dit met koue water in 'n diep gereg, sodat die vloeistof net die wortels bedek.
- Dring aan op 6-10 uur.
- Dreineer die slym in 'n aparte houer.
- Drink 2 teelepels 2-4 keer per dag, voeg die medisyne by 'n glas water.
Antiulerefiksie
bestanddele:
- Gesuiwerde Lekkerwortels - 2-3 g;
- water - 150-200 ml.
Voorbereiding, gebruik:
- Kook groente grondstowwe in kookwater (10-15 minute).
- Dring aan op 'n halfuur.
- Filter die oplossing.
- Drink 'n middel tussen maaltye drie keer per dag.
- Genesing nie meer as 'n maand nie, neem dan 'n breek en gaan voort.
Crohn se siekte - gevolge
Die gekontroleerde kwaal het 'n kroniese kursus, daarom word dit voortdurend vorder en lei dit dikwels tot gevaarlike toestande. Crohn se siekte - komplikasies:
- die uitgang van ontlasting in die buikspasie;
- anale splete ;
- sering van slymvliese;
- goiter;
- dikdermkanker;
- absesse;
- fistels .
As gevolg van 'n skending van die opname van voedingstowwe word Barill se siekte vergesel van:
- uitputting met 'n sterk gewigsverlies;
- hypovitaminosis;
- 'n dysbakteriose.
Crohn se siekte - prognose
Heeltemal genees terminale ileitis kan nie, 'n persoon sal al die tyd aan 'n dieet moet voldoen, betrek word aan terapie en patologie verhoed. Terwyl mens slegs Crohn se siekte kan beheer, is die voorspelling van die lewe gunstig:
- nakoming van aanbevelings vir die formulering van die dieet;
- versaking van verslawings;
- gereelde besoeke aan die gastro-terapeut
- tydige behandeling en voorkoming van komplikasies.