Hidronephrose van die nier is 'n siekte waarin 'n progressiewe uitbreiding van die nierbokkie en kelk veroorsaak word deur 'n skending van die uitvloei van urine wat uiteindelik lei tot atrofie van die nierweefsel en ernstige versteurings in die werk van hierdie orgaan.
Klassifikasie van nier hidronephrose
Daar is drie stadiums in die ontwikkeling van die siekte:
- Ek stadium - slegs die nierbokkie word vergroot, die funksies van die nier word nie geskend nie, of word in 'n onbeduidende mate geskend.
- II stadium - die nier word met 15-20% verhoog in vergelyking met die norm, die mure van die bekken word verdun, en die spierfunksies word geskend. Die nierfunksie word aansienlik verminder (teen 20-40%).
- III stadium - die nier word met 1,5-2 keer verhoog, die funksie word met meer as 50% verminder, tot die volledige verwerping van die nier.
Afhangend van die erns van die letsels, onderskei die renale parenchiem 4 grade van die siekte:
- renale parenchiem nie geraak nie;
- skade is klein;
- beduidende skade;
- volledige atrofie van die renale parenchiem en nierversaking.
Afhangende van of een nier geraak word of albei, is eensydige en tweesydige hidronephrose verdeel.
Ook, afhangende van die oorsaak, word hidronephrose verdeel in aangebore en verwerf. Laasgenoemde kan veroorsaak word deur urolithiasis, skade aan die urienweg, verskeie gewasse, dyskinesie van die urienweg.
Simptome van nier hidronephrose
Hidronephrose kan akuut en chronies wees.
By akute hidronephrose is die simptome meer uitgesproke en ontwikkel hulle nogal vinnig. By die aanvanklike stadium van die siekte (wanneer die parenchiem nog nie beskadig is nie en die nierfunksie nie beduidend geraak word nie), is die simptome van die siekte wat hidronephrose veroorsaak, meer uitgespreek.
Die hoof simptoom van hidronephrose is 'n konstante, saai pyn in die rug, waarvan die intensiteit nie afhanklik is van die tyd van die dag nie. Pyn kan in die regter- of linkerkant gelokaliseer word, afhangende van watter nier geraak word. In die vroeë stadiums van die siekte kan pyn lyk soos 'n aanval van nierkoliek.
Ander simptome kan insluit:
- bloed in die urine;
- gereelde drang om te urineer ;
- naarheid en braking;
- toename in temperatuur (in geval van infeksie op die agtergrond van hidronephrose).
Die chroniese vorm van die siekte ontwikkel stadiger en is prakties asimptomaties. Die pasiënt kan versteur word deur periodieke, dowwe pyn in die laer rug, intensiverend nadat hy baie vloeistof, swakheid, moegheid, hipertensie gedrink het.
In die laat stadiums van die siekte kan swelling en vervorming in die lumbale area waargeneem word.
Behandeling van hidronephrose
Die behandeling van hidronephrose word uitsluitlik uitgevoer deur 'n chirurgiese metode. Konserwatiewe behandeling in hidronephrose van die nier is ondoeltreffend en word slegs gebruik om die simptome van die siekte te verlig en die toestand van die pasiënt voor operasie te stabiliseer.
As 'n noodgeval word 'n nierdreinering in so 'n siekte uitgevoer, waarin 'n urineopbou deur 'n spesiale naald uit die bekken verwyder word, en sodoende word die druk op die nier verminder.
Chirurgiese ingryping in elke geval is individueel en hang af van
Eerstens, die operasie met hidronephrose is gemik op die herstel van die normale uitvloei van urine en die verwydering van die obstruksie wat dit veroorsaak het. As die nierfunksie nie beduidend beïnvloed word nie, word die plastiese chirurgie van die nierbokkie (herstel van die normale grootte) en ureter in die reël uitgevoer, wat die liggaam in die toekoms behoorlik kan funksioneer. In die laat stadiums van hidronephrose, wanneer die nier ophou funksioneer, is die behandeling onmoontlik, dit kan verwyder word, aangesien andersins ernstige inflammatoriese komplikasies moontlik is.