17-OH-progesteroon (17-hidroksiprogesteroon, 17-OGG, 17-oh-progesteroon) is die voorloper van hormone; 'n soort "semi-finale produk", waaruit verskeie hormone (kortisol, estradiol, testosteroon) in die komplekse proses van metaboliese transformasies gevorm word.
Die oorsake van verhoogde 17-OH-progesteroon
Die rede vir die verhoogde vlak van 17-oh-progesteroon word meestal in die byniere of eierstokke aangetref. Kongenitale adrenale korteks disfunksie (PDCN) is die algemeenste oorsaak van so 'n toename. Adrenale disfunksie word geassosieer met 'n tekort of gebrek aan 'n spesifieke 21-hidroksilase-ensiem wat saam met 17-OH-progesteroon betrokke is by die sintese van die hormoon kortisol. Die ensiem is afwesig of teenwoordig in klein hoeveelhede, intussen as die voorloper van die hormone 17-OH-progesteroon aktief opgewek word tot die oormaat van die norm.
Daar is twee vorme van VDKN: klassiek en nie-klassiek. Klassieke VDKN word bepaal in die eerste dae / maande van 'n kind se lewe deur eksterne kliniese tekens van vals hermafroditisme. Om die nie-klassieke vorm van VDKN te diagnoseer, is dit in die reël slegs moontlik in die adolessent (teen die agtergrond: hirsutisme, aknee, aknee, onreëlmatighede van die menstruele siklus) of in die voortplantingsyfer (wanneer vroue probleme ondervind met bevrugting en swangerskap).
Daarbenewens kan 'n bloedtoets vir die bepaling van die vlak van 17-OH-progesteroon 'n oormaat van die norm toon as:
- polisistiese ovarium sindroom (PCOS);
- androgeenproduserende gewasse van die eierstokke of byniere;
- siekte of sindroom van Itenko-Cushing;
- hipotalamusindroom;
- hiperprolactinemie ;
- en ander siektes.
Die normatiewe waardes van 17-OH-progesteroon
Die norme van geslagshormone, veral hul voorganger 17-OH-progesteroon, kan verskil in verskillende diagnostiese laboratoriums. In die diagnose moet gelei word deur die verwysingsaanwysers van 'n spesifieke laboratorium, word dit gewoonlik in die resultate van die analise aangedui.
Gesaghebbende dokters is geneig om te glo dat 'n effens verhoogde vlak van 17-OH-progesteroon in 'n gesonde nie-swanger vrou nie behandeling benodig nie en is 'n variant van die norm. Die limiet van hierdie toename is 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Swanger vroue maak nie 'n bloedtoets vir 17-OH-progesteroon nie. Gedurende swangerskap verhoog die vlak van 17-GPG, hierdie feit is 'n fisiologiese norm. En des te meer, dit is heeltemal nutteloos om tydens swangerskap behandeling op 'n verhoogde vlak van 17-OH-progesteroon voor te skryf. Die enigste uitsonderings is gevalle van klassieke VDKN.
Hoe om 17-OH-progesteroon te verminder?
As die vlak van 17-OH-progesteroon volgens die resultate van die toetse verhoog word, is dit baie belangrik om die oorsake van oortredings te verstaan voordat u begin met behandeling. 'Blind'-behandeling, beoefen deur 'n groot aantal dokters, wat op ou standaarde van terapie staatmaak, los nie die probleem op nie, maar vererger dit dikwels.
So, hoe om die vlak van 17-OH-progesteroon te verminder? Ongeag die faktor wat die toename veroorsaak het, word 'n vrou voorgeskryf vir langtermyn gebruik van COC - gekombineerde mondelinge voorbehoedmiddels (Jess, Yarin, Diana-3 of ander). Dus, as 'n vrou met PCOS gediagnoseer word, met die normale funksionering van die binere van 'n COC-terapie voordat swangerskap beplan word, is dit gewoonlik genoeg.
As die oorsaak van 'n verhoogde vlak van 17-OCG 'n nie-klassieke VDKN is, is 'n omvattende ondersoek van die endokrinoloog en genetika nodig,
Verhoogde 17-OH-progesteroon in die oorgrote meerderheid gevalle is gevaarlike onvrugbaarheid. Deksametason, prednisoloon of ander glukokortikosteroïede moet slegs in die geval van 'n beproefde nie-klassieke PDCA geneem word en slegs op voorwaarde dat die swangerskap nie meer as 1 jaar voorkom nie en alle ander moontlike oorsake van onvrugbaarheid uitgesluit word.