Nierweefsel is 'n groep glomeruli genoem glomeruli. Hulle verrig die funksie van filters, verwyder uit die liggaam giftige ruilprodukte en oortollige vloeistof. Glomerulonefritis ontwikkel wanneer glomeruli aangetas word. Die patologiese proses beïnvloed altyd beide niere, beweeg vinnig en veroorsaak komplikasies.
Glomerulonefritis - Oorsake
Daar is 'n primêre en sekondêre vorm van die omskrewe siekte. Laasgenoemde variant ontstaan as gevolg van ernstige sistemiese oortredings. Byvoorbeeld, nierglomerulonefritis kan sy debuut maak op die agtergrond van die volgende patologieë:
- rumatoïede artritis ;
- Alport sindroom;
- lupus erythematosus;
- Fabry se siekte;
- antifosfolipiede sindroom;
- hepatitis C;
- vaskulitis;
- endokarditis;
- die Coxsackie-virus , Epstein-Barr;
- nodulêre periarteritis;
- amiloïdose;
- Goodpasture sindroom ;
- Shenlen-Henoch siekte;
- kwaadaardige gewasse.
Die primêre tipe skade aan die renale glomeruli is 'n outo-immuun siekte. Post-streptokokke glomerulonefritis ontwikkel dikwels, soms tree ander bakterieë of parasiete op as oorsaakmiddels. Om patogene mikroörganismes te bestry, skei die immuunstelsel spesifieke teenliggaampies uit. As dit nie op hul eie gelikwideer word nie, akkumuleer hierdie komplekse in glomeruli. Later ontlok hulle inflammatoriese prosesse, en die liggaam se verdedigingstelsel begin sy eie nierweefsel aan te val.
Glomerulonefritis - klassifikasie
Die betrokke siekte word gedifferensieer volgens die aard van die kursus. Kenners diagnoseer subakute, akute en chroniese glomerulonefritis. Die eerste vorm van patologie word ook vinnig vorendag of kwaadaardig genoem. Dit word beskou as die gevaarlikste variant van skade aan die glomeruli. Dit is selde moontlik om sulke glomerulonefritis te stop - die simptome en behandeling is nie afhanklik van mekaar nie, die toestand vererger selfs met die tydige uitvoering van spesifieke terapie. Hierdie soort siekte eindig in 'n dodelike uitkoms in 80% van die gevalle.
Akute glomerulonefritis word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang met ernstige simptome. Met vroeë diagnose en die korrekte dwelmbenadering word dit heeltemal genees sonder gevolge. As die terapie verkeerd gekies is of die patologie te lank gevorder het, gaan die siekte in 'n kroniese kursus. Hierdie tipe siekte het verskeie variasies.
Latente glomerulonefritis
Ander name van die beskryf tipe skade aan die renale glomeruli is latent, urine. By die ontwikkeling van die aangebied vorm van glomerulonefritis, voel 'n persoon goed, geen spesifieke simptome word waargeneem nie. Om die latente tipe siekte te identifiseer, help slegs urienanalise. Dit toon spore van proteïenverbindings en bloedkomponente.
Glomerulonefritis is 'n hematuriese vorm
Hierdie variantpatologie word ook Berger se siekte genoem. Aanvanklik bly welsyn bevredigend, maar later veroorsaak hematuriese glomerulonefritis swelling van sagteweefsels en 'n toename in bloeddruk. Die simptomatologie van die siekte is nie-spesifieke, dus laboratoriumtoetse word vereis. Dit is nodig om urine te ondersoek om sulke glomerulonefritis te diagnoseer - die simptome en behandeling word bevestig wanneer bloedkomponente in die biologiese vloeistof voorkom:
- rooibloedselle;
- proteïen breuke;
- plaatjies.
Glomerulonefritis is 'n hipertoniese vorm
Een van die mees algemene tipes patologie is ongeveer 25% van alle glomerulêre letsels. Urinale analise help nie om hierdie chroniese glomerulonefritis te bepaal nie - die hipertoniese vorm beïnvloed nie die samestelling van die biologiese vloeistof nie. Die enigste belangrike simptoom van die siekte wat deur kundiges oorweeg word, is die bestendige toename in bloeddruk. Hipertensie word waargeneem vanaf die eerste dae van progressie van patologie en duur tot vergifnis. Die diastoliese indeks (laer druk) is meer as 95 mm Hg. Art.
Nefrotiese glomerulonefritis
Hierdie variant van die siekte gaan voort met uitgesproke kliniese manifestasies. Daar is beide chroniese en akute glomerulonefritis met nefrotiese sindroom. Dit word gekenmerk deur 'n sterk puffiness subkutane weefsel (anasarca), ledemate en sagte weefsels, soms ascites (dropsy). Dit is makliker vir spesialiste om die beskryf glomerulonefritis te diagnoseer - simptome en behandeling word selfs bevestig op grond van ondersoek. By bykomende ondersoeke in urine word die groot konsentrasie vesel, en in die bloed - tekort aan albumien, uitgevind.
Gemengde vorm van glomerulonefritis
Hierdie tipe siekte is 'n kombinasie van hipertoniese en nefrotiese sindroom. Gemengde glomerulonefritis kom voor met tekens wat kenmerkend is van beide vorme van patologie. Dit vorder baie vinnig en kan tot ernstige komplikasies lei, daarom behels dit intensiewe terapie. Gekombineerde tipe letsels van die renale glomeruli veroorsaak altyd veranderinge in die samestelling van urine (proteïenurie en hematurie).
Glomerulonefritis - simptome
Die kliniese beeld van die betrokke siekte stem ooreen met die aard van sy kursus en tipe, insluitende die resultate van laboratoriumtoetse. Urine met glomerulonefritis verander sy samestelling byna altyd (behalwe latente vorm). Dit toon proteïene en bloed selle in verskillende konsentrasies. Duidelike simptome van glomerulonefritis:
- visueel opmerklike swelling van die bene, ooglede en sagte weefsel;
- 'n verandering in die kleur van urine, die voorkoms van skuim daarin;
- arteriële hipertensie, veral diastoliese druk;
- ascites van die buik;
- 'n afname in die daaglikse volume uitgeskeide urine;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- bleek van die vel;
- swakheid;
- naarheid;
- pyn in die lumbaalstreek;
- agteruitgang van eetlus.
Glomerulonefritis - Diagnose
Eerstens ondersoek die spesialis die pasiënt sorgvuldig en ondervra hom, bepaal die teenwoordigheid van spesifieke tekens van die siekte. Vir die finale diagnose word toetse vereis - met glomerulonefritis moet urine en bloed (biochemie) verbygaan. Daarbenewens word die volgende studies toegeken:
- rekenaar of magnetiese resonansie beelding;
- X-strale;
- ultraklank diagnostiek;
- nierbiopsie .
Glomerulonefritis - behandeling
Die terapie vir die beskadiging van die glomeruli word gekies afhangende van die vorm van die siekte en die erns van die kursus. Behandeling van chroniese glomerulonefritis tydens terugval, akute of subakute patologie sluit in:
- streng bedrus;
- medisyne neem;
- dieet nakoming;
- Hemodialise (in die gevaarlikste gevalle, wat die menslike lewe bedreig).
Glomerulonefritis - behandeling, dwelms
Konserwatiewe terapie word slegs deur 'n spesialis voorgeskryf, gebaseer op die resultate van instrumentale en laboratoriumstudies. Dit is belangrik om te bepaal wat veroorsaak word deur glomerulonefritis - die simptome en behandeling van die siekte stem ooreen met die oorsake daarvan. As die patogeen van inflammasie mikrobes is, word die gebruik van antibiotika aanbeveel. In ander situasies kan die nefrolog antivirale of antelmintiese middels voorskryf.
Daarbenewens word die volgende middels voorgeskryf vir glomerulonefritis:
- hipotensief - Ramipril, Kaptopril, Cilazapril;
- immunosuppressante (insluitende glukokortikosteroïede) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- diuretika - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulante - Pelentan, heparien, fenielien;
- statiene - Imuron, Chloorbutien, Siklofosfamied.
Glomerulonefritis - volksmetodes van behandeling
Alternatiewe terapeutiese tegnieke word slegs toegelaat vir gebruik buite die akute stadium van patologie. Behandeling van glomerulonefritis met folk remedies help om sommige simptome van die siekte te hanteer (swelling, 'n afname in die hoeveelheid urine vrygestel per dag). Natuurlike resepte elimineer nie die oorsake van skade aan die nierglomeruli nie en moenie die inflammatoriese prosesse stop nie, dus hulle kan as 'n hulpterapie gebruik word.
Kruie versameling van glomerulonefritis
bestanddele:
- gedroogde berk blare - 40-50 g;
- Vlasaad - 60-80 g;
- verpletterde droë wortel van die veldkas - 45-50 g;
- water - 500 ml.
Voorbereiding, gebruik:
- Meng die natuurlike bestanddele in 'n glashouer.
- Gooi die hele mengsel met kookwater en bedek.
- Dring aan vir 2 uur.
- Filter die vloeistof uit en gooi dit in 'n skoon pot.
- Neem 'n derde koppie medisyne 3 keer per dag.
Tee uit oedeem
bestanddele:
- blomme van chemikus se kamille - 10-15 g;
- gras van die aanvanklike - 10-20 g;
- bessies en blare van swartbessie - 30-35 g;
- kookwater - 220 ml.
Voorbereiding, gebruik :
- Meng die genoteerde bestanddele in 'n ketel.
- Gooi die rou materiaal met warm water.
- Voltooi die middel vir 'n halfuur onder die deksel.
- Spoel die vloeistof.
- Giet 'n kwart van 'n glas van die oplossing en verdun dit met warm water.
- Drink medisyne as 'n tee (jy kan soet) 4 keer per dag.
Dieet met glomerulonefritis
Die aanbevole dieet (tabelle 7a of 7b vir Pevzner) hang af van die aard van die patologie. Die strengste dieet word verskaf indien akute glomerulonefritis gediagnoseer word - behandeling veronderstel 'n beduidende beperking van sout in die spyskaart (nie meer as 2 g per dag nie) en absolute uitsluiting van die volgende produkte:
- vetterige grade vleis, pluimvee, vis;
- graan;
- skerp groente (radyse, knoffel, ui, radyse);
- speserye;
- koolzuurhoudende drankies;
- sterk koffie en tee;
- setperke;
- ryk sous.
Die hoeveelheid proteïen kos moet nie 40 gram per dag oorskry nie. Dit is raadsaam om in die dieet los dae in te sluit:
- soet (0.5 kg suiker met 550-600 ml vrugte-tee of sap);
- waatlemoen;
- aartappel;
- waatlemoen;
- Compote.
Na stabilisering van die toestand, stop inflammasie en elimineer puffiness, is tabel 7b of 7 voorgeskryf vir Pevzner. Hierdie dieet is effens vergroot, verbruik van tot 5 gram sout per dag word toegelaat, die toelaatbare hoeveelheid proteïene en vette verhoog. Selfs met 'n bestendige verbetering in die gesondheidstoestand, is dit raadsaam om die dieet te volg, vetterige, pittige, gerookte en gebraaide kosse te weier.
Komplikasies van glomerulonefritis
By die diagnose van die siekte in die akute stadium word dit in die meeste gevalle heeltemal genees sonder gevolge. In seldsame situasies is glomerulonefritis ingewikkeld - simptome en behandeling kan verkeerd gedefinieer word of patologie word in subakute of chroniese vorm opgespoor. Die mees ernstige gevolg van die glomerulêre letsel is nierversaking. Dit vorder oor die jare en lei tot die vervanging van normale bindweefsel.
Ander komplikasies wat diffuse glomerulonefritis veroorsaak:
- trombose;
- stabiele arteriële hipertensie;
- anemie;
- hartversaking;
- eklampsie;
- visuele gestremdheid;
- intracerebrale bloeding;
- uremie;
- pulmonale edeem.
Glomerulonefritis - voorkoming
Om die ontwikkeling van 'n akute vorm van die siekte te voorkom, kan die behandeling van bakteriële en virale infeksies beheer word, mettertyd met toepaslike middels behandel word. Voorkoming van glomerulonefritis van 'n chroniese tipe vereis 'n regstelling van lewenstyl en voeding ten einde 'n terugval van die inflammatoriese proses te voorkom:
- Weier om te rook en alkohol te drink.
- Let op 'n dieet met die beperking van sout en proteïen in die dieet.
- Meet gereeld bloeddruk, neem urine vir analise.
- Besoek gereeld 'n nefrolog.
- Gaan na die profiel sanatorium.
- Vermy superverkoeling.
- Beheer die vlak van intellektuele en fisiese aktiwiteit.
- Mettertyd behandel infeksies en stop hulle simptome heeltemal.