Obstetriese pleksusitis verwys na geboortetrauma en verteenwoordig skade aan die skouergewrig. Kom voor in 2 uit 1000 pasgeborenes, hoofsaaklik met langdurige, langdurige arbeid, wat gepaard gegaan het met kunsmatige inmenging.
Hoe en wanneer gebeur dit?
Plexitis van die skouergewrig by pasgeborenes word gevorm as gevolg van die verkeerde posisie in die baarmoeder, as gevolg van watter aflewering dit moeilik of onmoontlik is. In hierdie geval stel die verloskundige die handvatsel van die fetus vry en trek dit aan die kop met 'n tang. As gevolg hiervan vind die oorplanting van die bragiale pleksus plaas as gevolg van die afwyking van die kop deur die verloskundige in een of ander rigting.
As 'n reël kan ons nie net een rede vir die geboorte verlamming uitsteek nie, aangesien daar 'n oormatige strek van die senuwees is, tesame met hul druk op die beenformasies in die proses van bevalling.
Daarbenewens kan generiese pleksusis voorkom as gevolg van die drukking van die vrughendel, agter die rug van die kop. Gevolglik word gelyktydig met die strek van die senuwee-brachiale pleksus ontstaan tussen die kop van die skouer, die sleutelbeen en die transversale prosesse van die onderste werwels van die servikale ruggraat.
As die fetus egter op die tyd van aflewering twee skouers verlaat, vind die pleksusis in die pasgebore plaas as gevolg van kompressie van die bragiale pleksus met die sleutelbeen en humerus. Hierdie tipe geboortebesering vind 3 keer meer dikwels met hoofpyn plaas as by die gluteale.
In die mediese praktyk is daar 3 tipes pleksusitis van die skouergewrig, wat tussen hulself verskil in verskillende dele van die brachiale pleksus.
bewyse
Plexitis van die skouergewrig, waargeneem in pasgeborenes, het eerder goed gemerkte simptome. Die klassieke teken van hierdie siekte is dat die handvatsel roerloos naby die romp lê, en die skouer word omdraai (draai) na binne. Die voorarm is ongebore. Die palm is opwaarts. Met pynlike stimulasie van hierdie arm is daar geen reaksie motorreaksie nie. Passiewe beweging van die hand word vrylik uitgevoer. In die geval wanneer beide die passiewe en aktiewe ledemaatbewegings belemmer word, kan 'n mens die ontwikkeling van die sogenaamde pseudo-verlamming van die pasgebore hand aanneem. Dit kom voor weens die breuk van die humerus of epifilolise van die skouer. Pseudo-verlamming is skaars.
In die pleksusis van die skouergewrig, is dit veral opvallend dat daar in die beskadigde arm 'n beduidende afname in die toon van spierspierkunde is.
behandeling
Behandeling van pleksusis by pasgeborenes word op dieselfde wyse as by volwassenes uitgevoer. Begin dit vanaf die eerste weke van die baba se lewe. Kinders wat reeds die ouderdom van een jaar bereik het, ondergaan 'n herstellende behandeling.
Onmiddellike behandeling van so 'n siekte kan lei tot die ontwikkeling van kontrakture. In hierdie geval sal die enigste oplossing chirurgiese ingryping wees.
Behandeling van pleksusis van die skouergewrig is 'n lang proses. Dit sluit gewoonlik in:
- terapeutiese gimnastiek;
- elektrostimulatie;
- dwelm elektroforese;
- hitte behandeling (paraffien bad).
Ook, met pleksusitis, word massage getoon. Kinders ouer as 3 jaar voer dikwels interferensie terapie van die brachiale pleksus uit. Om dit te doen, word 1 elektrode op die bragiale pleksus geplaas, en die tweede - op die pols. In totaal word tot 10-12 sulke prosedures uitgevoer.
Aktiewe behandeling van skouerploxitis word uitgevoer in kinders in die eerste 5-7 jaar van die lewe.
Dus, die pleksusis van die skouergewrig is 'n taamlik komplekse siekte, wat komplekse en langtermynbehandeling vereis.