Onder so 'n operasie as stenting van die hartvate, in kardiologie word dit aanvaar om die prostetika van die hartkarakters te verstaan. Die behoefte aan hierdie chirurgiese ingryping kom om verskeie redes voor. Kom ons ondersoek die proses in meer detail, die manipulasie self, ons sal die getuienis daarop noem, ons noem die oortredings waarin die operasie nie uitgevoer word nie.
Aanduidings vir stenting van die hartvate
Die stent self is 'n soort skelet gemaak van metaal. Gee dit in vate waarvan die deursnee nie ooreenstem met die vereiste norm nie. Die oorsaak van hulle vernouing is plakkers (ophoping van vetweisselle wat aan die binnekant van die slagaar geheg is). Namate hulle toeneem, word die bloedsirkulasie in die hartkarakters vererger. As gevolg daarvan verminder die konsentrasie van suurstof en voedingstowwe wat die orgaan lewer, wat lei tot angina pectoris. Onmiddellike aanduidings vir die aanstelling van 'n operatiewe ingryping is:
- Sterf van die hartspier - miokardiale infarksie, stenting van die hartvate waarin die gevolge van die siekte verminder word, die bloedtoevoer herstel na die beskadigde deel van die orgaan.
- Onstabiele angina . Met sulke oortredings van die operasie is die gevalle waar daar hemodinamiese (bloedbloeding) is en elektriese onstabiliteit (skending van kontraktiliteit van spiervesels) onderhewig aan chirurgie.
- Ischemiese hartsiekte . Met hierdie siekte verbeter die werking van stenting die hartvate en herstel die korrekte bloedvloei.
Stenting van die hartvate - kontraindikasies
Absolute kontraindikasies om hartstaking te doen, bestaan nie. Maar voordat 'n besluit oor chirurgie geneem word, doen die dokter 'n omvattende ondersoek, bepaal die teenwoordigheid van chroniese prosesse in die liggaam. In hierdie geval probeer chirurgiese ingryping nie met:
- akute en chroniese nierversaking;
- gastro-intestinale bloeding;
- febriele toestand;
- chroniese infeksie;
- onbeheerde arteriële hipertensie;
- anafilaktiese reaksie op die toediening van kontrasmedium;
- skending van die prosesse van bloedstolling.
Hoe vind hartstaking plaas?
Op sigself verwys die operasie "stenting" na minimaal indringende. Chirurge maak nie uitgebreide insnydings nie. Toegang is deur een van die belangrikste arteries. Dikwels gebruik dokters die femorale slagaar in die lies. In die beoogde plek word 'n punksie gemaak waardeur 'n spesiale buis ingevoeg word, wat 'n soort buis is vir die bekendstelling van ander instrumente. Hulle noem dit 'n introducer. Dit lei tot 'n spesiale lang kateter wat direk na die beskadigde area gebring word.
Reeds op die kateter na die nodige gebied, word die stent ingebring, wat die strak ballon in die gevoude vorm omring. Nadat die dokter oortuig was dat die blik in die regte segment is, word 'n kontras daarin ingespuit, wat duidelik op die X-straalapparaat sigbaar is. As gevolg daarvan word die stent direk aan die vaartuigversterkingsgebied gelewer. Onder druk word dit in die mare van die slagaar gedwing, waar hy vir die lewe bly. Daar is 'n verandering in die lumen wat heeltemal herstel van die hemodinamika, geleidelik verminder die las op die hartspier. Stenting van die hartvate word uitgevoer. Pasiënte voel beter gesondheid, minder frekwensie van aanvalle.
Pyn na stenting
Nadat die hartvate uitgevoer word, bly die pasiënt vir 'n sekere tyd in die hospitaal. Die eerste 3-5 dae kan aangeteken word malovyrazhennye, onaangename sensasies in die punksie area. Dokters beperk die beweging van die pasiënt, wat bedrus voorskryf, wat die ontwikkeling van bloeding van die gebarste slagaar stop. Ongeveer 'n week na die staking van die hartvate tydens 'n infarkt, word hulle toegelaat om die kliniek te verlaat.
Komplikasies na stenting van die hartvate
Met 'n hoë kwalifikasie van 'n chirurg, met baie jare ondervinding, word die negatiewe gevolge van chirurgie geminimaliseer. Maar in sommige gevalle kan stenting vasgestel word:
- blokkasie van die slagaar onderhewig aan chirurgiese ingryping;
- oortreding van die integriteit van die vaartuig tydens die prosedure;
- vorming van 'n hematoom by die punksieplek;
- bloeding ontwikkeling;
- 'n allergiese reaksie op kontras.
Daar moet op gelet word dat daar toestande en versteurings is, in die teenwoordigheid waarvan die waarskynlikheid van komplikasies toeneem. Dit is:
- niersiekte;
- diabetes mellitus;
- ontwrigting van die bloedstollingsstelsel.
Dwelms na stenting van die hartvate
Om mee te begin moet daar gesê word dat alle aanstellings uitsluitlik deur die dokter uitgevoer word, wat die geneesmiddel, die frekwensie, dosis en duur van die gebruik aandui. In hierdie geval moet 'n vrou hulle streng volg. Medisyne na stenting van die hartvate word soos volg voorgeskryf:
- As jy 'n eenvoudige stent van metaal vir minstens een maand gebruik, neem Aspirien Cardio en Plavix. Die middels dra by tot die vloeibaarmaking van bloed, met die uitsondering van die vorming van trombi. Dosis word deur dokters gekies. Voorskryf dikwels 300 mg Aspirien per dag en 75 mg Plavix.
- As 'n dwelm-eluerende stent gebruik word, kan Ticagrelor voorgeskryf word in plaas van Plavix, 90 mg twee keer per dag.
Stank die hart - hoeveel leef ná die operasie?
Die belangrikste kwessie van belang vir pasiënte wat so 'n chirurgiese ingryping ondergaan het, het betrekking op hoeveel hulle na stenting leef. Dokters sien dat die prosedure self effektief is in 80% van die gevalle. In sommige gevalle word die omgekeerde proses aangeteken, wanneer die aangedrewe vaartuig weer deur die tyd krap. Met die ontwikkeling van nuwe stents is hierdie verskynsel minder algemeen. Oor die algemeen, die pasiënte self daarop let dat die lewe na stenting die koronêre vate van die hart word beter: seerheid, aanvalle verdwyn. Wat die duur daarvan betref, sien dokters dat so 'n operasie 'n gemiddeld van 10 jaar byvoeg.
Lewe na stenting van die hartvate
Baie pasiënte let daarop dat die lewe na stenting geleidelik verbeter. Verminder moegheid, - die liggaam, die kardiovaskulêre stelsel, klop beter met die vragte, suurstof met bloed word in die vereiste volume aan organe en weefsels gelewer. Maar dit is die moeite werd om te oorweeg dat die pasiënte wat stenting van die hartvate ondergaan het, verplig is om 'n sekere behandeling, dieet, veral die eerste keer, in ag te neem. Herstellende terapie speel 'n belangrike rol in die rehabilitasieproses, wat 'n integrale deel daarvan vorm.
Rehabilitasie na stenting
Binne 'n week na die stenting van die kransslagare, is die pasiënt beperk tot fisiese aktiwiteit. Daarbenewens is badkamers gekontraindikeer, - slegs die stort moet toegelaat word om te neem. Ongeveer 2 maande dokters beveel aan om nie 'n motor te bestuur nie. Die oorblywende oomblikke hou direk verband met die nakoming van behoorlike voeding, die uitsluiting van die dieet van vetterige, gebraaide kosse, kosse ryk aan cholesterol.
Dieet na stenting
Uitgestelde koronêre stenting, dokters beveel sterk aan om die daaglikse dieet te monitor. Vir starters is vetterige grade vleis, halffabrikate, worsies heeltemal uitgesluit. In hierdie geval adviseer dokters om botter, suiwelprodukte te beperk. Die inhoud van koolhidrate in die dieet moet ook tot 'n minimum beperk word. Verbied is:
- gebak;
- witbrood;
- koolzuurhoudende soet drankies.
Die basis moet vars vrugte wees, produkte wat plantaardige olies, seekos bevat. Dokters adviseer ook om die inhoud van produkte wat aterosklerose voorkom, te verhoog:
- seebodem;
- volgraan;
- swart brood met semels;
- neute;
- pluimveevleis.
Fisiese stres na stenting van die hartvate
Die volume vragte na die stenting van die koronêre vate word uitgevoer, word individueel bereken. Die pasiënt voldoen ten volle aan die aanbevelings ontvang en die dokter se instruksies. In hierdie geval word beheerde en onbeheerde oefeninge uitgevoer (uitgevoer tuis). Tydens die klasse in die mediese instelling monitor dokters deurlopend die frekwensie van hartkontraksies en arteriële druk. Die stenting van die hartvate aan pasiënte word toegeken aan minstens 4-5 sessies van dinamiese fisiese aktiwiteit per week.
In die afwesigheid van komplikasies kan klagtes LFK voorgeskryf word, met versnelling (6-8 km per dag). As daar voorwaardes en geleenthede is om sportfasiliteite te besoek, word dokters aanbeveel om vinnige herstel te doen:
- swem;
- 'n fiets ry;
- draf.
Met betrekking tot die postoperatiewe periode met die stenting van die hartvate, wat 1-1,5 maande duur, beveel dokters aan dat die oormatige fisiese inspanning uitgeskakel word. Moenie toelaat om swaar voorwerpe op te laai wat 15 kg of meer weeg om aan kragstryd deel te neem nie. Geleidelik verhoog die intensiteit van die fisiese inspanning, pasiënte kan terugkeer na hul vorige beroepe, hulle sal beter swaar fisiese oefeninge verdra.