In vitro-bevrugting word nie gedoen vir alle vroue wat aan onvrugbaarheid ly nie, maar streng volgens die indikasies. Daar is 'n aantal siektes wat onvrugbaarheid veroorsaak en kan nie met behulp van konserwatiewe en chirurgiese behandeling uitgeskakel word nie.
IVF: aanduidings en kontraindikasies
Voordat u voorberei vir kunsmatige inseminasie, is dit die moeite werd om uit te vind op watter aanduidings IVF. Die hoof aanduidings vir IVF:
- absolute buis onvrugbaarheid (afwesigheid van beide eileuse buise na hul operatiewe verwydering);
- onvrugbaarheid in vroue na 30 jaar wat meer as 'n jaar voor IVF plastiek van die fallopiese buise ondergaan het;
- immunologiese onvrugbaarheid;
- endometriose;
- idiopatiese onvrugbaarheid na 'n volledige kliniese ondersoek van die paar;
- manlike faktor (aanduidings vir IVF - hierdie en manlike onvrugbaarheid in die afwesigheid van die vermoë van die manlike sperm tot bevrugting).
In ons land kan vroue voordeel trek uit gratis IVF, op 'n federale kwota waarvoor daar bewyse is. Om 'n gratis IVF te ontvang, is die hoof aanduidings:
- vroulike onvrugbaarheid (in die afwesigheid van ovulasie, tubale oorsprong en idiopatiese onvrugbaarheid);
- Manlike onvrugbaarheid (slegs indien daar terselfdertyd vroulike onvrugbaarheid is).
Slegs manlike onvrugbaarheid is nog nie 'n getuienis om IVF gratis te verrig nie. Die toestande daarvan volgens die OMS-program is tubale onvrugbaarheid, gewig van 50 tot 100 kg, antimulielerovhormoon van 0,5 ng / ml tot 7 ng / ml, FSH nie hoër as 15 IE op die 2-3e dag van die siklus en normospermie in die seksuele vennoot nie.
Kontraindikasies vir IVF:
- fisiese en geestelike siektes, waarin swangerskap en geboorte kontraindikasie is;
- aangebore misvormings van vroulike geslagsorgane, waarin die inplanting en dra van die fetus onmoontlik is;
- Goedaardige en kwaadaardige gewasse van die baarmoeder en eierstokke, enige kwaadaardige gewasse, selfs in die anamnesis;
- akute inflammatoriese prosesse in die liggaam van 'n vrou van enige lokalisering.
As 'n vrou 'n fibromioma het, word die kontraindikasie na haar vinnige verwydering teruggetrek en IVF kan uitgevoer word as daar basiese voorrade daarvoor is.
Kort protokol van IVF implementering
Daar is 'n aantal opnames wat voor IVF uitgevoer word:
- 'N Paar maande voor IVF, is 'n volledige ondersoek van die sperm van 'n man uitgevoer, vaginale smere, kolposkopie, en die behandeling van chroniese inflammatoriese prosesse.
- Een maand voor IVF word die duur van die follikulêre fase bepaal, bloedmonsterneming word geneem vir chromosomale, immunologiese analise, hormoonvlakke in die bloed, teenwoordigheid van virussiektes, voorbereiding van embrio-kultuur.
- Nadat u die vlak van estrogeen bepaal het, stimuleer u ovulasie onder toesig van ultraklank.
- Na stimulasie word die oocietkultuur geneem, die eiers word onder die mikroskoop geïdentifiseer.
- Hulle produseer heining en berei sperm, voeg 200-300,000 spermatozoa by een eier vir bevrugting.
- Die embrio word 40 tot 40 uur lank ingedeel vir 4 afdelings.
- Plaas die kateter embrio's deur die servikale kanaal na die bodem van die baarmoeder.
- Hulle ondersteun embrio-inplanting met progesteroonterapie voor die 20ste week van swangerskap.