Quincke se edeem is 'n akute toestand waarin daar 'n beduidende swelling van die vellae en subkutane vet voorkom, wat soms die patologiese proses van die slymvliese insluit. Die siekte is vernoem na die dokter G. Quinke, wat dit eers in 1882 beskryf het. Die tweede naam van patologie is angioedeem.
Quincke's Edema - die oorsake van
Soos korwe is Quincke se oedeem geassosieer met vasodilasie en 'n toename in hul deurlaatbaarheid vir die vloeibare bloedmedium, maar in hierdie geval verskyn puffiness nie in die oppervlakkige, maar in die diep lae van die vel, slymvliesweefsel, subkutane vetlaag. Die ophoping in die weefsels van die penetrerende interstisiële vloeistof bepaal oedeem. Vaskulêre uitbreiding en toename in hul deurlaatbaarheid is te wyte aan die vrylating van biologies aktiewe stowwe (bradykinien, histamien, ens.), Wat voorkom as gevolg van 'n immuunrespons onder invloed van sekere faktore.
Die angioedeem kan anders wees, en dit word dikwels veroorsaak deur die volgende faktore:
- aksie van allergene;
- funksionele afwykings van die spysverteringstelsel;
- ontwrigting van die endokriene stelsel;
- neem medikasie (mondelinge voorbehoedmiddels, pynstillers, antibiotika, ACE-remmers, entstowwe, serums);
- tumor siektes;
- bloed siektes;
- virale en parasitiese letsels van die liggaam;
- aangebore afwykings in die liggaam;
- verskille in atmosferiese druk, lug temperatuur, ens.
Erflike edeem van Quincke
Een van die seldsame variëteite van die patologie wat oorweeg word, is oorerflike angioedeem, wat geassosieer word met 'n siekte in die komplementstelsel wat deur erfenis oorgedra word. Die komplementstelsel, bestaande uit die kombinasie van proteïenstrukture, is 'n belangrike komponent van die immuunstelsel, wat betrokke is by inflammatoriese en allergiese reaksies. Regulering van hierdie stelsel is te wyte aan 'n aantal ensieme, onder hulle - inhibeerder C1. Wanneer hierdie ensiem onvoldoende is, vind onbeheerde komplementaktivering en massiewe vrystelling van stowwe wat oede veroorsaak, plaasvind.
Die eerste tekens van Quinck se edematous edeem kan selfs in die kinderjare voorkom, maar in die meeste gevalle debuut in die puberteit of in die middeljarige ouderdom. Die ontwikkeling van 'n aanval word dikwels voorafgegaan deur een of ander uitdagende verskynsel:
- infeksie;
- kragtige emosionele stres;
- chirurgiese operasie;
- trauma;
- enige medikasie neem.
Allergiese Quincke's Oedeem
Allergieë is die mees algemene oorsaak van angioedeem. Daarbenewens word die siekte dikwels gekombineer met ander siektes van allergiese aard - pollinose, brongiale asma, urtikaria, atopiese dermatitis , ens. As die meganisme van die voorkoms van die betrokke patologie allergieë is, is Quincke se oedeem 'n soort reaksie op die stimulus. Soos irriterende faktore kan wees:
- voedselprodukte en bymiddels (vis, sitrusvrugte, heuning, neute, sjokolade, geure, kleurstowwe, preserveermiddels, ens.);
- stuifmeel ;
- vere en af van voëls;
- dierhare ;
- gif en speeksel van insekte;
- kamer stof;
- middel van huishoudelike chemiese goedere;
- sonstraling;
- hoë of lae temperature;
- medisyne, ens.
Idiopatiese Quincke's Oedeem
Daar is ook 'n idiopatiese angioedeem, wat nie verklaar kan word nie. In hierdie geval kan aanvalle van 'n onvoldoende reaksie van die organisme nie verbind word met enige spesifieke voorafgaande faktore nie. Hierdie vorm van patologie, baie kenners noem die gevaarlikste, want omdat jy nie weet wat swelling veroorsaak nie, kan jy nie die voorkoms daarvan voorkom en die faktor-skuldige uitskakel nie.
Quincke's Oedeem - simptome
Angioedeem simptome word uitgespreek, wat moeilik is om nie aandag te skenk nie, insluitend omdat hulle in staat is om groot ongemak te veroorsaak en die werking van sekere dele van die liggaam te belemmer. Oedeem op die aangetaste gebied is opvallend met die blote oog, die vel (of slymvlies) lyk geswol, terwyl hy feitlik nie verander nie (eers later kan dit merkbaar wit word).
Algemene areas van lokalisering is:
- gesig;
- mondholte;
- taal;
- larinks;
- tragea;
- nek;
- geslagsdele;
- boonste en onderste ledemate;
- interne organe (maag, ingewande, blaas, meninges, ens.).
In die aangetaste gebied ervaar pasiënte spanning, digtheid, effense seerheid, brandende, tinteling, selde - jeuk. Geaffekteerde interne organe kan reaksies veroorsaak soos abdominale pyn, naarheid, braking, diarree, urine, hoofpyn, ens. Die geaffekteerde lugweg reageer met die voorkoms van kortasem, hoes, asemhaling probleme, kan verstikking veroorsaak. Quincke se allergiese edeem word dikwels vergesel van die uiting van jeukerige rooi uitslag. Neerslag van puffiness kan 'n effense verbranding en jeuk wees.
Hoe vinnig ontwikkel die oedeem van Quincke?
In die meeste gevalle, as 'n allergiese reaksie aan die ontwikkelingsmeganisme deelneem, verskyn Quincke se swelling vinnig en begin skielik. Simptome ontwikkel binne 5-30 minute, en die resolusie moet na 'n paar uur of 2-3 dae verwag word. Met die nie-allergiese aard van die patologie ontwikkel puffiness dikwels binne 2-3 uur en verdwyn na 2-3 dae.
Angioedeem van die larinks
Angioedeem van die keel bied 'n ernstige gevaar vir die liggaam en kan selfs 'n skielike dood veroorsaak. In slegs 'n paar minute kan die lugweë heeltemal geblokkeer wees as gevolg van geswelde weefsels. Gevaarlike tekens, wat 'n dringende rede moet wees om 'n ambulans te bel, is:
- blou vel van die gesig;
- sterk weë;
- 'n skerp daling in bloeddruk;
- stuiptrekkings.
Angioedeem van die gesig
Op die gesig, die oesem van Quincke, wie se foto 'n merkbare simptomatologie toon, word dikwels in die ooglede, wange, neus, lippe gelokaliseer. Terselfdertyd kan oogslotte skerp smal, nasolabiale voue kan glad word, een of albei lippe kan skerp groei. Oedeem kan vinnig na die nekarea beweeg, die lugweë beïnvloed en toegang tot die lug beperk. Daarom moet die swelling van Quincke op die gesig so gou as moontlik gestop word.
Angioedeem van die ledemate
Die tekens van die Quincke se edeem, wat op die hande en voete gelokaliseer word, word dikwels op die rug van die voete en palms waargeneem. Hierdie tipe reaksie is minder algemeen as hierbo beskryf en vorm nie 'n besondere bedreiging vir die funksionering van die liggaam nie, hoewel dit aansienlike ongemak veroorsaak. Benewens die verskyning van beperkte areas van verdigting op die ledemate, kan die vel 'n blou tint verkry.
Wat om te doen met Quincke se swelling?
Pasiënte wat ten minste een keer in hul lewe 'n episode gehad het van skielike swelling van een of ander deel van die liggaam moet weet hoe om die swelling van Quincke te verwyder, want die patologie kan skielik weer opstaan. Eerstens moet jy 'n ambulans bel, veral as daar swelling in die lugweg is of daar is 'n vermoede van lokalisering van patologie in die interne organe. Voor die aankoms van gesondheidswerkers moet noodhulpmaatreëls getref word.
Edeem Quincke - Eerstehulp
Noodsorg vir Quinck se swelling, wat voorsien kan word voordat die ambulans kom, sluit die volgende stadiums in:
- Isolasie van die slagoffer van die aksie van die stimulus (indien dit geïnstalleer is).
- Voorsien vrye toegang tot skoon lug.
- Vrylating van die pasiënt van verpletterende klere en toebehore.
- Reëling van die pasiënt in 'n semi-sit of sitposisie om asemhaling te fasiliteer.
- Om 'n kalm omgewing te handhaaf, om paniek te voorkom.
- Oplegging van 'n verkoue op die letselplek.
- Voorsien genoegsame drink (verkieslik alkalies).
- Medikasie: vasokonstriktiewe druppels in die neus (Naphthyzin, Otryvin), antihistamiene (Fenistil, Suprastin) en sorbents (Enterosgel, Atoxil) binne.
Bogenoemde maatreëls, wat bystand verleen met die swelling van Quincke, is eers nodig wanneer dit waargeneem word:
- swelling van die neus;
- swelling van die lippe;
- swelling van die mondslijmvlies;
- swelling van die keel, larinks;
- swelling van die nek;
- edeem van interne organe.
Hoe om angioedeem te behandel?
Noodmedikasie om akute edeem uit te skakel en belangrike funksies te herstel, kan die gebruik van sulke middels insluit:
- Adrenalien - met 'n afname in bloeddruk;
- Prednisolone, Dexamethason - in die geval van Quinck se edeem word die hoof manifestasies verwyder;
- Glukose, Haemodez, Reopoliglyukin - om die skok en toksien eliminasie uit te skakel;
- Dimedrol, Suprastin inspuiting - met 'n allergiese reaksie;
- Furosemied, Mannitol - by normale en verhoogde druk om oortollige vloeistof en allergene te verwyder;
- Eufillien met Dexamethason - vir die verwydering van brongiale spasma, ens.
Nie-allergiese edeem Quincke-behandeling het 'n ander, soms uitgevoer deur die bloedtransfusie van bloedplasma en die gebruik van sulke middels:
- Z-aminokaproiensuur;
- Contrycal.
Uit 'n akute stadium kan behandeling insluit:
- uitsluiting van gevestigde irritante;
- Kort kursusse van hormonale terapie (Prednisolone, Dexazone);
- gebruik van dwelms om die senuweestelsel te versterk en vaatpermeabiliteit te verminder (Ascorutin, kalsium, vitamien komplekse);
- neem antihistamiene (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quincke's Oedeem - gevolge
Pasiënte wat met herhalende angioedeem met kroniese kursus gediagnoseer word, moet altyd gereed wees om komplikasies te vermy en die nodige middels te dra om die aanval te stop. As daar 'n swelling van Quincke is, word die simptome en behandeling geïgnoreer of onvoldoende behandeling word uitgevoer, dit bedreig gesondheids- en lewensbedreigende gevolge. Onder hulle:
- anafilaktiese skok;
- asfiksie;
- neurologiese afwykings;
- akute sistitis;
- dermobstruksie;
- peritonitis.