Sindroom giperkaltsiemi en is 'n biochemiese afwyking, waarin 'n toename in die kalsiumkonsentrasie in die bloedplasma waargeneem word. Dit word dikwels aangetref tydens roetine biochemiese analise.
Oorsake van hiperkalemie
Hiperkalemie kom voor teen 'n agtergrond van verskeie siektes of patologiese prosesse in die liggaam. Dikwels verskyn so 'n siekte as gevolg van letsels van die paratiroïedkliere. Die oorsake van hiperkalemie is:
- psevdogiperparatireoz;
- beenmetastases;
- limfoom;
- leukemie;
- verskeie myeloom;
- limfogranulomatose .
In die bloedplasma neem die konsentrasie kalsium toe met nierversaking en endokriene siektes (akromegalie, tirotoksikose en chroniese adrenale insuffisiënt). Hiperkalkemie kom voor in kwaadaardige neoplasmas, tydens die gebruik van sekere medisyne en na frakture van bene.
Simptome van hiperkalemie
Mees dikwels met hiperkalemie, is daar geen simptome nie. Maar in sommige gevalle is daar kliniese manifestasies. Dit sluit in:
- pyn in die dermstreek;
- hardlywigheid;
- naarheid en braking;
- verhoogde bloeddruk;
- gebrek aan aptyt en as gevolg daarvan anoreksie;
- 'n obstruksie van 'n dunderm .
'N Toename in serumkalsium van meer as 12 mg% kan gepaard gaan met emosionele labiliteit, psigose, verwarring, delirium en copulasie. Die pasiënt het sterk emosionele afwykings, delirium, swakheid en hallusinasies.
'N Konstante dors en dehidrasie kan ook tekens van hiperkalemie wees. Dit is te danke aan die feit dat 'n oormatige hoeveelheid kalsium in die bloed veroorsaak dat die niere van die pasiënt meer intensief werk. Gevolglik produseer hulle 'n oormatige hoeveelheid urine, en die liggaam verloor teen 'n vinnige tempo vloeistof.
Met erge hiperkalemie word die hartritme versteur, byvoorbeeld, die QT-interval op die EKG verminder. Die serumkalsiumvlak oorskry 18 mg%? Dit kan lei tot nierfaling, ernstige agteruitgang van breinfunksie en selfs koma. In baie ernstige gevalle is selfs 'n dodelike uitkoms moontlik.
By chroniese hiperkalsemie kan die pasiënt stene of kalsiumbevattende kristalle in die niere hê wat onomkeerbare orgaanskade veroorsaak.
Diagnose van hiperkalemie
Die diagnose van hiperkalemie kan vasgestel word op grond van die opsporing van 'n hoë vlak van kalsium in die bloed serum nie minder nie as 3 keer. Daarna moet die pasiënt addisionele studies ondergaan wat die oorsake van die ontwikkeling van die siekte help bepaal:
- uitskeiding van kalsium in urine per dag;
- analise vir anorganiese fosfaat;
- 'n toets vir serumaktiwiteit van die ensiem alkaliese fosfatase.
In sommige gevalle, met idiopathiese hiperkalemie, moet radiografieë van bene, intraveneuse piëlografie en rekenaar-tomografiese skanderings van die bors en nierorgane gedoen word.
Behandeling van hiperkalemie
Behandeling van hiperkalemie word uitgevoer met behulp van middels wat die vrystelling van kalsiumbene verhoed. Die pasiënt is ook voorgeskrewe diuretika en middels wat die aktiwiteit van osteoklaste onderdruk. As die pasiënt vitamien D neem, stop onmiddellik met drink. In ernstige gevalle met hipokalciuriese hiperkalsemie moet 'n operasie uitgevoer word om een paratiroïedklier of nieroorplanting te verwyder.
Na afhandeling van die behandeling, is dit nodig om die inname van voedsel wat ryk aan kalsium is, te beheer en probeer om nie dwelms te gebruik wat groot hoeveelhede kalsium en vitamien D bevat nie.