Die begeerte om 'n kind te baar, is eienaardig aan elke vrou, maar ongelukkig word dit nie altyd uitgevoer nie. 'N gereelde oorsaak van spontane miskraam is die onvermoë van die serviks om sy blokkeerfunksie te hanteer: onder die invloed van intrauteriene druk word dit glad en oopgemaak, wat 'n bedreiging vir die beëindiging van swangerskap veroorsaak . Dokters noem so 'n skending van die ICI, of istmico-servikale onvoldoende.
Isthmiko-servikale gebrek - die redes
Meestal word ischemiese-servikale insuffisiënt in die tweede trimester van swangerskap waargeneem wanneer intensiewe fetale groei begin. Vroue wat IVF ondergaan of die serviks getraumatiseer het tydens aborsie of vorige geboortes, is aan die risiko (byvoorbeeld met die manlike verwydering van die plasenta, die geboorte van 'n groot kind of die gebruik van verloskundige tang).
Daarbenewens is die oorsake van ischemiese-servikale insufficiëntie:
- aangebore afwykings van die baarmoeder (verdubbeling van die baarmoeder, bicorene baarmoeder, ens.);
- infantilisme van die baarmoeder;
- Progesteroontekort en oormaat androgene;
- anatomiese abnormaliteite van die serviks (aangebore of verworwe);
- veranderde verhouding van bind- en spierweefsel in die serviks.
Isthmiko-servikale insuffisiënt - simptome
Die gevaar van Isthmico-servikale insufficiëntie tydens swangerskap is dat dit nie gepaard gaan met enige tekens en pyn sensasies nie. Om die ontydige opening van die serviks te vermoed, kan deur vinnige urinering (atypies in die tweede trimester), sucritiese afskeidings (die verloop van die slymvlieg tydens swangerskap ) voorkom, ongemak in die vagina.
By enige vermoede van istrmiko-servikale afwyking is dit nodig om dadelik aan die dokter aandag te gee en uiters versigtig te wees. In hierdie situasie kan die beëindiging van swangerskap selfs nies veroorsaak.
Isthmiko-servikale insufficiëntie - diagnostiek
Ongelukkig word die ICI meestal eers na 'n spontane miskraam gediagnoseer. Voor swangerskap is die siekte uiters moeilik om te identifiseer, behalwe vir gevalle van teenwoordigheid op die serviks van growwe littekens.
Voordat 'n diagnose gemaak word, sal die dokter noodwendig vra oor die miskrame en beserings van die serviks, sowel as die teenwoordigheid van endokriene afwykings. Tydens die ginekologiese ondersoek word die moontlikheid van 'n iskemiese-servikale insuffisiënt aangedui deur vervorming, verkorting en versagting van die serviks, en soms die opening daarvan. In geval van twyfel, word transvaginale ultraklank of histerosalpiografie (nie-swanger) voorgeskryf.
Isthmiko-servikale insuffisiënt - behandeling
As 'n vrou met ischemiese-servikale insuffisiënt gediagnoseer word, word dit aanbeveel dat bedrus en volledige rus, insluitend seksuele omgang, waargeneem word.
Vir die behandeling van NIC word chirurgiese en konserwatiewe metodes gebruik. Nie-swanger vroue, as 'n reël, voer plastiese chirurgie van die serviks uit. Konsepsie in hierdie geval kan slegs ses maande na die operasie beplan word, en die geboorte word met behulp van keisersnee uitgevoer.
Chirurgiese ingryping in verwagte moeders is die oplegging van suture op die serviks en word uitgevoer tot 16-18 weke
'N konserwatiewe behandeling metode is die gebruik van pessaries (ringe van Goj, Meyer) - spesiale verloskundige toestelle gemaak van silikoon of plastiek, wat die las op die serviks verminder. Die pessary kan geïnstalleer word in 'n vrou se konsultasie. Dit word gewoonlik gedoen in die vroeë stadiums van swangerskap en verwyder word voor aflewering, by 37-38 weke.
Pessary maak nie die serviks beseer nie en hou nie 'n gevaar vir die toekomstige ma en baba nie, maar is ondoeltreffend wanneer die serviks oopgemaak word en die blaasverlies vermeerder.