Ektopiese swangerskap is een van die oortredings van die vroeë terme van die swangerskapproses. 'N kenmerk van die patologie is die afwesigheid van simptome, so dit word dikwels in komplikasies aangetref - ruptuur van die fallopiese buis en tubale aborsie .
Wat is ektopiese swangerskap?
Uit die definisie kan jy raai dat dit 'n swangerskap buite die baarmoeder is. Daar is 'n patologie in 2% van alle swangerskappe. Daar is 'n oortreding in die vroeë stadiums, wanneer die sigoot begin deur die baarmoederbuise na die baarmoeder, maar dit bereik nie. Meer dikwels bly dit in die fallopiese buis, aan die muur vas. Dit is moontlik, en nog 'n opsie - uitwerping van die fetale eier in die teenoorgestelde rigting. In hierdie geval vind inplanting plaas in die ovarium- of buikholte. Die situasie vereis mediese ingryping en chirurgiese behandeling.
Ektopiese Swangerskap - Spesies
Afhangende van waar die inplanting van die fetale eier plaasgevind het, word die volgende tipes ektopiese swangerskap onderskei:
- Abdominale fiksasie van die toekomstige embrio kom voor in die holte van die peritoneum (0.3% van alle gevalle van ektopiese swangerskap).
- Ovary - Inleiding van die fetale eier kom voor in die wand van die seksuele klier (0.2%).
- Pyp swangerskap is die mees algemene opsie, wanneer inplanting in die holte van die fallopiese buis voorkom (98% van die gevalle).
- Nek - die fetale eier word gelokaliseer in die servikale area van die baarmoeder (0.01%).
- In die rudimentêre horing van die uterus ontwikkel swangerskap by vroue met patologie van die geslagsorgaan (0.25%).
- In die liggaam van die baarmoeder - 0,25%.
Oorsake van ektopiese swangerskap
Vroue wat hierdie patologie ervaar, is dikwels geïnteresseerd in die vraag: hoekom ontwikkel 'n ektopiese swangerskap? Die antwoord daarop is dat dokters direk na die verloop van die behandeling gaan soek. Dit help om die herontwikkeling van die oortreding te voorkom. Onder die algemene faktore wat ektopiese swangerskap veroorsaak, is dit die moeite werd om te noem:
- teenwoordigheid van 'n geskiedenis van aborsie;
- endometriose ;
- langtermyn gebruik van hormonale voorbehoedmiddels;
- gebruik van intrauteriene voorbehoedmiddels;
- gebruik van geassisteerde voortplantingsmetodes (stimulasie van ovulasie);
- tumoragtige prosesse in die baarmoeder en bylaes;
- oorgedra adnexitis ;
- misvormings van die baarmoeder ( saal , twee horings);
- vertraging in die proses van puberteit.
Hoe om 'n ektopiese swangerskap te bepaal?
Dit is byna onmoontlik om 'n vrou se oortreding in haar posisie onafhanklik te bepaal. Met so 'n patologie as 'n ektopiese swangerskap, is vroeë tekens afwesig, en dikwels word dit gemasker deur 'n normale fisiologiese proses. Die vrou herstel al dieselfde veranderinge as by normale swangerskap: 'n vertraagde menstruasie, swelling van die melkkliere, 'n verandering in bui. In die meeste gevalle word patologie gediagnoseer wanneer 'n aborsie voorkom - tubale aborsie. Vir hierdie toestand is kenmerkend:
- bloeding uit die baarmoederholte;
- pyn in die onderbuik;
- naarheid;
- braking;
- blanchering van die vel;
- verhoogde hartklop;
- verlaging van bloeddruk.
Ektopiese swangerskap duur lank sonder manifestasies. Simptome van 'n ektopiese swangerskap in die vroeë kwartaal verskyn meer dikwels by 5-6 weke. Verdagte 'n oortreding van 'n vrou kan op die volgende gronde:
- pyn in die onderbuik, aan die kant, in die lae rug en anus;
- bloeding - klein in volume vaginale afskeiding van bloedige aard;
- 'n skielike verandering in gesondheid - duiseligheid, hoofpyne, 'n effense toename in liggaamstemperatuur.
Toon die toets ektopiese swangerskap aan?
HGH hormoon in ektopiese swangerskap word ook geproduseer, dus die gewone swangerskapstoets sal 'n positiewe uitslag toon. Hierdie toestel bepaal die relatiewe vlak van die hormoon in die urine. Om vas te stel of 'n ektopiese swangerskap al dan nie is, moet jy toevlug tot 'n hardeware ondersoek - ultraklank.
In sommige gevalle kan die uitslag van 'n gewone swangerskapstoets egter 'n oortreding aandui. Dit is as gevolg van 'n stadige styging in die konsentrasie van hCG in die ektopiese swangerskap, dus by 6-8 weke van die swangerskap kan die tweede band skaars merkbaar wees. Hierdie feit moet die rede wees vir die kontak met 'n dokter.
Pyn in ektopiese swangerskap
Die tekens van 'n ektopiese swangerskap, onder die eerste dokters, noem pynlike sensasies. Hulle is gelokaliseer in die onderbuik, hulle het dikwels 'n duidelike lokalisering - afhangende van watter oviduct in watter inplanting plaasgevind het. Die pyne is luidruchtig, het 'n veranderlike intensiteit en word versterk met fisiese aktiwiteit. Dikwels, bestraling in die lae rug, kan die area van die rektum vasgestel word. Vervolgens word die pynlike sensasies verbind deur spotting.
Maandeliks vir ektopiese swangerskap
Na bevrugting is daar 'n herorganisering van die hormonale stelsel, dus nie normaal nie. Synthesized in die liggaam van swanger progesteroon stop ovulatoriese prosesse - die eier nie ryp nie, kom nie in die maagholte, dus menstruasie word nie waargeneem nie. Dit gebeur met normale swangerskap, maar met 'n ektopiese is nog 'n foto moontlik.
Dikwels, vroue met hierdie oortreding let op die voorkoms van menstruasie. Terselfdertyd verander die karakter van menstruasie - hulle is nie geïnspireer nie, van 'n salfkarakter, laaste 1-3 dae. Daarbenewens kan 'n vrou die voorkoms van bloedige ontslag, wat nie verband hou met die menstruele siklus, wat deur pyn vergesel word, sien nie. Hulle word deur dokters behandel as simptome van 'n ektopiese swangerskap en is 'n aanduiding van 'n verwysing na 'n spesialis.
Ektopiese swangerskap op ultraklank
Om 'n herhaling van patologie te voorkom, is vroue dikwels geïnteresseerd in dokters hoe om 'n ektopiese swangerskap in die vroeë stadiums te bepaal. As daar vermoed word, word 'n ultraklank toegeken. Dit kan uitgevoer word op 6-7 weke (deur die anterior abdominale wand) en selfs by 4-5 weke (intravaginally). Wanneer 'n dokter uitgevoer word, ondersoek die baarmoederholte vir die teenwoordigheid van 'n fetale eier. Met ektopiese swangerskap word dit in die buis, ovarium, peritoneum, maar nie in die baarmoeder gevind nie. Onder ander simptome wat dui op ektopiese swangerskap tydens ultraklank, is die volgende:
- die grootte van die baarmoeder kom nie ooreen met die sperdatum nie;
- daar is vloeistof in die anterior ruimte;
- daar is 'n verdigting in die beoogde plek van inplanting van die fetale eier.
Ektopiese swangerskap - wat om te doen?
Die bespeurde ektopiese swangerskap in die vroeë stadiums vereis dringende mediese ingryping. Indien enige van die bogenoemde tekens geïdentifiseer word, moet 'n vermoede van 'n oortreding aan spesialiste gerig word. Die keuse van behandelingsmetode hang af van die tyd van behandeling, die geboortestadium en die tydperk van swangerskap. Met ektopiese swangerskap kan terapeutiese intervensies die volgende insluit:
- ontvangs van aborsiewe medisyne;
- chirurgiese verwydering van die fetale eier;
- verwydering van fallopiese buise en bylae.
Ektopiese swangerskap - operasie
Die metode en skaal van chirurgie word bepaal deur die ligging van die fetale eier. Die verwydering van die ektopiese swangerskap wat in die buis voorkom, behels 'n laparoskopie, wat op twee maniere uitgevoer kan word:
- Tubektomie - chirurgiese ingryping, vergesel van die verwydering van die baarmoederbuis met 'n fetale eier.
- Tubotomie - die verwydering van slegs die embrio, die eileider bly.
By die keuse van 'n metode, moet die dokters, benewens bogenoemde, die volgende faktore in ag neem:
- die pasiënt se begeerte om kinders in die toekoms te hê;
- graad van strukturele veranderinge in die muur van die pyp;
- Die teenwoordigheid van 'n adhesie proses in die bekkenholte, wat die risiko van herhaalde ontwikkeling van ektopiese swangerskap verhoog.
Ektopiese swangerskap - gevolge
Hierdie oortreding laat 'n impak op die werk van die voortplantingsstelsel. Wanneer die eerste ektopiese swangerskap betyds opgespoor word, word die terapeutiese maatreëls korrek uitgevoer en die vrou het die kans om herhaaldelik te swanger en gewoonlik 'n gesonde kind uit te neem. Ektopiese swangerskap, waarvan vroeë tekens afwesig is, word egter dikwels aan die einde van die eerste trimester bepaal. Opsporing van patologie in die laat termyn, na 10 weke, is belaai met die ontwikkeling van komplikasies, onaangename gevolge, waaronder:
- baarmoederbuisbreuk;
- ovariale ruptuur;
- baarmoeder bloeding.
Hierdie komplikasies vereis dikwels chirurgiese ingryping, waartydens 'n beskadigde buis of ovarium verwyder word. Dit verminder aansienlik 'n vrou se kanse op 'n daaropvolgende swangerskap. Baie pasiënte na 'n vorige ektopiese swangerskap word gesig met 'n diagnose van onvrugbaarheid. Die enigste oplossing vir die probleem in hierdie situasie is IVF.
Swangerskap na ektopiese
Ektopiese (tubale) swangerskap vereis altyd onderbreking. Hierdie proses beïnvloed die reproduktiewe stelsel negatief. 'N skerp verandering in die konsentrasie van hormone in die bloed lei tot ontwrigting van die hormonale stelsel. Gegewe hierdie feit, dokters sê dat na 'n ektopiese swangerskap dit moontlik is om te beplan vir bevrugting nie vroeër as in 6 maande.
Dit is opmerklik dat na die uitskakeling van ektopiese swangerskap, waarvan die tekens en simptome hierbo genoem word, die kans om 'n ma by vroue te word, bewaar word. Die waarskynlikheid van bevrugting hang af van die vraag of die oviduct of eierstok saam met die fetale eier verwyder is. Die verwydering van een van die organe verminder die waarskynlikheid van bevrugting met 50%. Begin die voorbereidingsproses vir die volgende swangerskap wat dokters aanbeveel met 'n omvattende opname en die oorsaak van die oorsaak. Oor die algemeen, herstellende terapie na 'n ektopiese swangerskap sluit in:
- Toelating van hormonale middels.
- Kursus van anti-inflammatoriese middels.
- Fisioterapie: UHF-terapie, ultratonoterapie, elektrostimulasie, lae frekwensie-ultraklank, laserstimulasie.