Intraveneuse narkose word kunsmatig geïnduceerd deur die bekendstelling van verdovende middels, die toestand van inhibisie van die sentrale senuweestelsel, waarin die bewussyn afgeskakel word, skeletspiere ontspan, sommige reflekse word verswak of afgeskakel en die pyngevoeligheid is verlore. Narkose word gebruik vir chirurgiese ingrepe.
Hoe werk intraveneuse narkose?
Die belangrikste voordeel van intraveneuse, in vergelyking met ander tipes algemene narkose, is sy vinnige aksie, feitlik sonder die stadium van opwinding. En ook - 'n vinnige uittrede van die pasiënt uit die onbewuste toestand.
Afhanklik van die tipe geneesmiddel wat gebruik word, bied 'n enkele dosis medisyne gemiddeld tot 20 minute bewusteloosheid. Dus, tydens langtermynbedrywighede met die gebruik van hierdie tipe narkose, word 'n geleidelike bekendstelling van verdovende middels gereeld uitgevoer om die pasiënt se toestand te handhaaf.
Uitvoering van sulke narkose is 'n redelik eenvoudige prosedure in tegniese terme, 'n vinnige en betroubare effek word behaal. Hy gee egter nie volledige spierverslapping nie, en die risiko van oordosis is hoër as inasemingsverdowing. Dus, in operasies wat langdurige narkose vereis, word intraveneuse selde selde as mononarkose gebruik (dws enkel). Tipies word 'n kombinasie van verskillende tipes narkose gebruik, waar die intraveneuse as inleidend gebruik word om die pasiënt bewusteloos te bring, om die stadium van opwinding te omseil.
Aanduidings en kontraindikasies vir intraveneuse narkose
Aanwysings vir die gebruik van narkose kan enige toestand wees wat noodgeval of beplande chirurgiese ingryping vereis. Voorkeur vir intraveneuse narkose word gegee in die geval van operasies wat nie baie tyd neem nie.
Absolute kontraindikasies vir narkose in geval van nood noodoperasie is nie. As die pasiënt 'n operasie nodig het om die lewe te red, sal dit uitgevoer word met die seleksie van die mees gespaarde middele en met inagneming van die eienaardighede van sy toestand.
In die geval van geskeduleerde operasies is kontraindikasies vir intraveneuse narkose:
- hartbreking (miokardiale infarksie, vanaf die begin van ontwikkeling waarvan minder as 'n maand geslaag het, onstabiele angina of stabiele angina in ernstige graad, ongekompenseerde hartversaking, ernstige hartritmestoornisse);
- akute neurologiese siektes;
- akute infeksies van die respiratoriese kanaal (longontsteking, akute of chroniese brongitis in die akute stadium, verergering van brongiale asma);
- aansteeklike siektes.
Ook vir elke spesifieke geneesmiddel wat vir narkose gebruik word, is daar 'n lys van kontraindikasies.
Voorbereidings vir intraveneuse narkose
Vir intraveneuse narkose word barbiturate en hul afgeleides gebruik:
- viadril;
- propanidid;
- natrium oksibutiraat;
- ketamien.
Kom ons kyk na hul funksies:
- Barbiturate (natriumiopiopental, heksanol, metaheksitoon). Hierdie tipe middels word gebruik vir basiese narkose. Moontlike nadelige gevolge sluit in onderdrukking van respiratoriese en kardiale aktiwiteit.
- Ketamien. Die voordeel van hierdie middels is dat hulle nie 'n duidelike inhibitiewe effek op die respiratoriese en kardiale sisteme het nie, en dus vir beide inleidende en basiese narkose gebruik kan word. Wanneer narkose verlaat, kan pasiënte hallusinasies, verswakte koördinasie ervaar.
- Viadryl, propanidied, natriumoksibiriraat. Word hoofsaaklik gebruik vir inleidende narkose, in kombinasie met ander middele.
Effekte van intraveneuse narkose
Na afloop van narkose, kan pasiënte waarneem:
- naarheid, braking;
- hoofpyne en duiseligheid;
- kouekoors;
- onwillekeurige spierkontraksies;
- verwarring en inhibisie;
- verswakte sensitiwiteit van die ledemate;
- hallusinasies ;
- slaapstoornisse.
Sulke effekte is gewoonlik tydelik en laaste vir 2-3 dae.