Perforasie van ulkus

Die perforasie van 'n ulkus is 'n ernstige komplikasie van peptiese ulkus van die maag of duodenum, waarin perforasie van die muur en die vloei van die inhoud van die maag of dunderm in die buikholte voorkom. As gevolg daarvan ontwikkel die pasiënt peritonitis, wat as gevolg van tydige chirurgiese ingryping tot 'n fatale uitkoms kan lei.

Simptome van perforasie van die ulkus

Aangesien die duodenum die boonste gedeelte van die dunderm direk agter die maagwaakhouer is, wanneer die maag en dermsperfte geperforeer word, val die algemene simptome en lokalisering van pyn saam.

Simptome van perforasie van die ulkus as geheel is in twee groepe verdeel:

1. Sleutel. Dit sluit in pyn, spanning van die abdominale wand, die teenwoordigheid van 'n peptiese ulkus in die anamnese.
2. Hulp. Dit sluit in veranderinge in druk, hartklop, liggaamstemperatuur, naarheid, 'n simptoom van vrye vloeistof in die buikholte.

By die ontwikkeling van peritonitis tydens die perforasie van die maag of duodenum, word drie stadiums onderskei, almal met kenmerkende tekens:

1. Periode van pyn skok of periode van chemiese peritonitis. Dit duur van 3 tot 6 uur, afhangende van die vulling van die maag en die grootte van die perforasie. Gelei deur akute dolkpyn in die epigastriese streek, wat teen die einde van die tydperk afneem. Die buikwand is gespanne, die vel is bleek, die sweet word versterk, die asemhaling is vlak en vinnig, maar die pols bly gewoonlik binne normale perke. Braking kan voorkom.
2. Periode van bakteriële peritonitis (denkbeeldige welsyn). In hierdie stadium word asemhaling dieper en selfs meer, die maag ontspan, die pasiënt voel aansienlike verligting. Teen hierdie agtergrond is daar 'n verdere afname in bloeddruk, bloeding, tagikardie, 'n toename liggaamstemperatuur, die pasiënt se tong is droog en 'n grys laag word daarop gevorm.
3. Periode van diffuse peritonitis (akute dronkenskap). Dit begin gewoonlik na 12 uur na die verskyning van die eerste simptome van die siekte. Dit word gekenmerk deur ernstige braking, wat lei tot dehidrasie , 'n skerp daling in voorheen hoë liggaamstemperatuur, droë en ligte vel, 'n sterk daling in bloeddruk en 'n polsslag van 120 of meer slae per minuut. Die buik is swaar geswel, urinering is gestop, simptome van akute dronkenskap, lusteloosheid, vertraagde reaksie op eksterne stimuli word waargeneem.