Pulmonêre edeem is 'n ernstige patologiese toestand waarin vloeistof in spasies van longweefsel en alveoli buite die longbloedvate ophoop, wat lei tot benadeelde longfunksie. Dit kom voor as die longe in plaas van lug begin vul met sereuse vloeistof wat uit die vate uitkom. Dit kan wees as gevolg van oormatige druk in die bloedvate, 'n gebrek aan proteïen in die bloed, of 'n onvermoë om vloeistof in die plasma te behou.
Simptome van hartasma en pulmonêre edeem
Belangrik is die korrektheid van die verskil in simptome van interstisiële pulmonale edeem en alveolêre pulmonêre edeem, wat uitsteek as twee stadiums van die patologiese proses.
Met interstisiële pulmonale edeem, wat ooreenstem met die simptome van hartasma, dring vloeistof in alle longweefsels in. Dit vererger die toestande vir die uitruiling van suurstof en koolstofdioksied tussen die lug van die alveoli en bloed aansienlik, veroorsaak 'n toename in pulmonale, vaskulêre en brongiale weerstand. 'N Aanval van hartasma (interstitiële pulmonale edeem) kom meestal in die nag of in die voordag voor. Die pasiënt wakker word van 'n gevoel van gebrek aan lug, neem 'n gedwonge sitposisie, is opgewonde, voel vrees. Verskyn kortasem, paroksysmale hoes, sianose van die lippe en naels, verkoeling van ledemate, verhoogde bloeddruk, tagikardie. Die duur van so 'n aanval is van 'n paar minute na 'n paar uur.
Die daaropvolgende ontwikkeling van die proses, geassosieer met die infiltrasie van vloeistof in die holte van die alveoli, lei tot alveolêre edeem van die longe. Die vloeistof begin om die beskermende stof te vernietig, wat die alveoli van binne binnekant, sodat die alveoli bymekaar bly, oorstroom word met edematiese vloeistof. Op hierdie stadium vorm 'n stabiele proteïenskuim wat die lumen van die bronchi begin blokkeer, wat lei tot 'n afname in die suurstofinhoud in die bloed en hipoksie. Alveolêre edeem van die longe word gekenmerk deur 'n skerp respiratoriese insuffisiënt, erge dyspnea met duidelike rale, sianose, velvog. Op die lippe verskyn 'n skuim met 'n pienk punt as gevolg van die teenwoordigheid van bloedelemente. Dikwels is die bewussyn van die pasiënte verward, 'n koma kan kom.
Vorms van pulmonale edeem
Afhangende van die oorsaak en oorsprong, word kardiogene en nie-kardiogene pulmonale edeem geïsoleer.
Kardiogene pulmonale edeem kom voor in siektes van die hart en is as 'n reël akuut. Dit kan 'n manifestasie wees van linkerventrikulêre hartversaking in miokardiale infarksie, kardiomyopatie, mitrale insuffisiënt, aorta hartsiekte, asook mitrale stenose en ander siektes. In hierdie geval ontstaan die verhoogde hidrostatiese druk in die pulmonêre kapillêre weens die toename in druk in die longvaat wat oedeem veroorsaak.
Nie-kardiogene pulmonale edeem word veroorsaak deur verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid van die longe, wat lei tot die penetrasie van vloeistof in die pulmonale spasie. Dit kan met ander kliniese toestande geassosieer word:
Daar is ook toksiese pulmonale edeem wat veroorsaak word deur die toediening van giftige stowwe op die longweefsel. Dikwels word hierdie toestand veroorsaak deur vergiftiging met stikstofoksiede. Tydens die proses word verskeie stadiums onderskei: refleks, stadium van verborge verskynsels, kliniese en omgekeerde ontwikkeling. In die aanvanklike stadium is daar 'n refleksreaksie onder die werking van die stof: irritasie van die slymvliese, hoes en pyn in die oë. Verder verdwyn die simptome, 'n latente fase vind plaas, wat van twee uur tot 'n dag bly. Dan is daar tekens soos verhoogde asemhaling, nat hoes met asemhaling, sianose, tagikardie. In sagte gevalle en met tydige behandeling op die derde dag na vergiftiging, word die toestand genormaliseer.