Sternêre punksie is een van die metodes om die beenmurg te bestudeer, wat uitgevoer word deur die anterior wand van die bors te steek. Beenmurg is die sentrale orgaan van hematopoiesis, wat 'n sagte massa is wat die bene vul al die spasies wat nie met beenweefsel beset word nie.
Aanduidings vir sternale punksie
Sternêre punksie word uitgevoer in die diagnose van siektes van die bloedsomloopstelsel en verskaf belangrike inligting oor die prognose van die siekte. Hierdie prosedure mag opgelê word indien u vermoed:
- leukemieën;
- bloedarmoede ;
- myelodysplastiese sindrome;
- Gauchersiekte;
- Christen-Schuller se siekte;
- viscerale leishmaniasis;
- metastases van gewasse in die beenmurg, ens.
Dit laat die funksionele toestand van die beenmurg toe, om die kleinste veranderinge in die proses van hematopoiesis te sien.
Voorbereiding van die pasiënt vir 'n sternale punksie
Op die dag van die studie moet die pasiënt se water en dieet nie verander word nie. Die prosedure word uitgevoer nie minder nie as twee uur na die eet met 'n blaas en dunderm leeg.
Voordat u 'n punksie doen, moet u ophou om alle medisyne te gebruik, behalwe vir belangrike medisyne. Ook op hierdie dag word enige ander mediese en diagnostiese maatreëls gekanselleer.
Die pasiënt moet die aard en prosedure van die prosedure verduidelik, inligting verskaf oor moontlike komplikasies. Daarna word die pasiënt se toestemming gegee vir die punksie.
Sereur-punksie tegniek
Punte van die beenmurg kan uitgevoer word in buitepasiëntinstellings:- Manipulasie word onder plaaslike narkose uitgevoer in die posisie van die pasiënt wat op sy rug lê. Vir die prosedure van sternale punksie word 'n spesiale naald gebruik - die naald van Kassirsky. Dit is 'n kort buisvormige naald wat 'n moer het om die diepte van onderdompeling te beperk (om toevallige skade aan die mediastinale organe te voorkom), 'n mandjie (staaf om die lumen van die naald te sluit) en 'n verwyderbare handvatsel wat punksie fasiliteer.
- Die punksieplek word behandel met alkohol en jodiumoplossing.
- Verdere narkose word uitgevoer - as 'n reël word 2% oplossing van Novocaine gebruik. Tydens die prosedure van punksie kan daar 'n geringe gevoel van pyn wees wanneer 'n beenmurg deurboor en in 'n spuit geteken word, vergelykbaar met 'n gewone inspuiting.
- Die punksie word uitgevoer deur 'n vinnige rotasiebeweging van die Kassirsky-naald (met die mandjie ingevoeg) langs die middellyn op die vlak van die tweede-derde interkostale spasie. Wanneer 'n naald deur 'n laag kortikale stof beweeg en die medulêre ruimte binnegaan, ontstaan 'n duidelike sensasie van mislukking. As daar twyfel is of die naald die beenmurg binnedring, word 'n tjek met aspirasie uitgevoer.
- Die spuit is aan die naald vasgemaak nadat die mandreen verwyder is en ongeveer 0,2 tot 0,3 ml beenmurg gesuig word. Daarna word die naald verwyder van die baarmoeder, en 'n steriele bandage word op die pleisterplek aangebring en met 'n gom gom vasgemaak.
- Die verkry monster van beenmurgsuspensie word in 'n Petri-skottel geplaas, wat op die skyfie voorberei word
word onder 'n mikroskoop ondersoek. Die studie van morfologie en tel van beenmurgselle word uitgevoer.
Komplikasies van die sternale punksie
Nadelige effekte van die sternale punksie kan 'n deurboorpunt wees en bloeding vanaf die punksieplek. Deur middel van punksie is dit waarskynlik in die prosedure van die kind as gevolg van groter elastisiteit van die baarmoeder en onwillekeurige bewegings van die kind. Voorzichtigheid moet uitgeoefen word by die uitvoer van manipulasie by pasiënte wat langtermyn kortikosteroïede gebruik (omdat hulle osteoporose kan hê ).