Bilirubien is 'n galpigment, wat 'n oorblywende produk is van die verwerking van verwoeste ou rooibloedselle. Gewoonlik bevat 'n gesonde volwassene in die bloedplasma 'n klein hoeveelheid van hierdie stof (3,4 - 22,2 μmol / l) en ook 'n sekere hoeveelheid urine in die vorm van urobilinogene (4 mg) per dag.
Ongeveer 96% bilirubien in die bloed is 'n onoplosbare indirekte bilirubien wat onoplosbaar is in water en giftig is omdat kan maklik deur selmembrane binnedring en die vitale funksies van selle ontwrig. Die oorblywende 4% is direkte bilirubien, oplosbaar in water, gefiltreer deur die niere en uitgeskei in die urine. Totale bilirubien is die algemene vlak van direkte en indirekte bilirubien.
In sekere patologieë verhoog die inhoud van bilirubien in die bloed, en verder in die urine. Dit veroorsaak geelsug en verduistering van die urine.
Die oorsake van verhoogde bilirubienvlakke by volwassenes
Kom ons oorweeg, om watter redes die algemene of algemene bilirubien in 'n organisme van die persoon verhoog of verhoog kan word.
Die oorsake van verhoogde direkte bilirubien
Die vlak van direkte bilirubien in die bloed is verhoog as gevolg van 'n skending van die uitvloei van gal. As gevolg hiervan word gal gestuur na die bloed, nie in die maag nie. Die redes hiervoor is meestal die volgende patologieë:
- hepatitis van virale etiologie in akute vorm (hepatitis A, B, met aansteeklike mononukleose);
- hepatitis van bakteriële etiologie (leptospirose, brucellose);
- chroniese hepatitis;
- outo-immuun hepatitis;
- medisinale hepatitis (as gevolg van hormoonterapie, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, antitumor middels en anti-tuberkulose middels);
- giftige hepatitis (vergiftiging met swamdifise, industriële toksiese stowwe);
- kanker van die galblaas, lewer of pankreas;
- cholelithiasis;
- galblaas sirrose;
- sindrome van Rotor, Dabin-Johnson.
Die oorsake van verhoogde indirekte bilirubien
'N Verhoging in die inhoud van indirekte bilirubien kan geassosieer word met die versnelde vernietiging van rooibloedselle of met 'n ontwrigting in die verwerking van indirekte bilirubien. Dit is opmerklik dat, aangesien Indirekte bilirubien in water ontbind nie, selfs met 'n beduidende toename in die vlak in die bloed, daar is geen afwykings in die analise van urine nie. Dus, die redes hiervoor kan wees:
- Kongenitale hemolitiese anemie (sekelsel, sferositiese, nesferositiese, thallasemia, Marciyafawa-Michele siekte);
- sekondêre hemolitiese anemie (teen rumatoïede artritis, sistemiese lupus erythematosus, limfosietiese leukemie, lymphanganulmatose, ens.);
- medisinale hemolitiese anemie (geassosieer met insulien, aspirien, levomiketien, levofloxasien, kefalosporiene, ens.);
- sindrome van Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- aansteeklike siektes (malaria, tyfus, sepsis);
- toksiese hemolitiese anemie ( vergiftiging met giftige sampioene, gifstowwe, insekbyte, slange, vergiftiging met sampioene, lood, kopersoute, ens.).
Die oorsake van verhoogde bilirubien tydens swangerskap
Verhoogde bilirubien word dikwels waargeneem in swanger vroue (geelsug in swangerskap). Die redes hiervoor is in twee groepe verdeel:
- weens die patologie van swangerskap (akute vetterige degenerasie van die lewer, gestose, oormatige braking, ens.);
- veroorsaak deur verskeie gepaardgaande siektes (hepatitis, hemolitiese anemie, ens.).
Die oorsake van verhoogde bilirubien in die urine
'N Verhoogde vlak van bilirubien in urine word waargeneem in siektes vergesel van die skade aan lewer selle
- hepatitis;
- sirrose van die lewer ;
- metastatiese lewerskade;
- lewerbesering, ens.
Behandeling van verhoogde bilirubien
As die toetse toon dat bilirubien in die bloed of in die urine verhef is, sal die beginsels van behandeling afhang van die oorsake van hierdie patologie. Tipies, terapeutiese metodes sluit in medikasie en aanpassing van die dieet.