Werlhof se siekte - trombositopeniese purpura - 'n siekte wat manifesteer in die vorm van hemorragiese effusies teen die agtergrond van verhoogde samevoeging (lyming) van bloedplaatjies. Gevormde mikrotrombi verstop die lumen van klein arteries. Daarbenewens is daar 'n smelt van bloed selle en 'n afname in die aantal bloedplaatjies.
Oorsake van Werlhof se siekte
Tans is die presiese oorsake van trombositopeniese purpura nie bekend nie. Ken primêre en sekondêre vorms van Verlhof se siekte toe. Primêre vorms is oorerflik of manifesteer as gevolg van 'n aansteeklike siekte. Sekondêre vorme het tekens van 'n aantal siektes.
Simptome van Verlhof se siekte
Die siekte begin akuut, vir geen oënskynlike rede, soms teen die agtergrond van derminfeksies of ARI. In die pasiënt by die aanvanklike stadium is die volgende kenmerkende simptome sigbaar:
- koors;
- naarheid (moontlike braking);
- hoofpyn;
- algemene swakheid, moegheid;
- pyn in die bors en buik.
Die hoofsein is kneusplekke en subkutane bloeding, wat die tweede naam van die siekte verduidelik - trombositopeniese purpura.
Na 'n kort tydjie manifesteer die hemorragiese sindroom hom veral in die vorm van:
- neus-, maag- en darmbloeding, en by vroue ook baarmoeder;
- bloeding tandvleis , slymvliese;
- bloeding in die retina van die oog;
- hemoptysis.
Hemorragiese manifestasies word vergesel deur neurologiese afwykings, soos:
- lusteloosheid;
- lomerigheid;
- disoriëntasie in ruimte en tyd;
- verminderde visie;
- eensydige verlamming.
In ernstige gevalle is dit moontlik om 'n koma te ontwikkel.
Bloeding onder die vel word omvattend en beslaan 'n groot area. Afhangende van die voorskrif het effusies 'n kleur van rooibruin tot geel (soos 'n ou kneus).
Diagnose van Verlhof se siekte begin met 'n pasiënt se ondersoek en anamnesis. Die diagnostiese kompleks sluit die volgende toetse in:
- Die algemene analise van 'n bloed (OAK). Die siekte word bepaal deur die vlak van eritrosiete en hemoglobien te verminder, die aantal bloedplaatjies te verminder en antiplatelet teenliggame op te spoor.
- Sternêre punksie - neem 'n beenmurg vir ondersoek deur middel van 'n sternum-punksie. In die studie van die selsamestelling word 'n toename in die aantal megakaryosiete, 'n minimale aantal bloedplaatjies gevind, terwyl daar geen ander veranderinge in die beenmurg is nie, byvoorbeeld die wat kenmerkend van tumorformasies is.
- Trepanobiopsy - 'n studie van die beenmurg met die periosteum en been (uit die bekkenstreek), geneem met behulp van 'n mediese toestel van trefien. Met Verlhof se siekte stem die verhouding van die vetterige en hematopoietiese beenmurg ooreen met die norm.
Behandeling van Verlhof se siekte
Terapeutiese maatreëls hang af van die verloop van die siekte. Behandeling word uitgevoer op een van die volgende maniere:
- Die gebruik van kortikosteroïede met die doel om hemorragiese sindroom in hegtenis te neem en die vlak van bloedplaatjies in die bloed te verhoog. Prednisalon word voorgeskryf teen 'n dosis van 1 mg per 1 kg pasiënt gewig per dag. In geval van 'n ernstige verloop van die siekte word die dosis verdubbel.
- As die korrekte effek nie bereik is nie, word die pasiënt aanbeveel om die milt te verwyder . Volgens mediese statistieke word in 80% van pasiënte na chirurgiese ingryping volledige herstel waargeneem.
- In seldsame gevalle, na miltsplenektomie, bloeding verbygaan, en die siekte bly, word immunosuppressante voorgeskryf (azathioprine, vincristine) en glukokosteroïede.
Om die eksterne simptome van hemorragiese sindroom te verwyder, word hemostatiese middels gebruik:
- Adrokson;
- sionele;
- Hemostatiese spons;
- oestrogenen.