Artroskopie van die kniegewrig is 'n proses wat baie gewild is. Dit laat jou toe om die patologie betyds te identifiseer en die siekte vinnig te verslaan. In die verlede is traumatiese operasies gebruik om knieprobleme uit te skakel. Met die ontwikkeling van tegnologieë het die benadering tot die behandeling van sulke patologie egter radikaal verander.
Wat is artroskopie van die kniegewrig?
Hierdie prosedure is 'n minimaal indringende chirurgiese prosedure. Dit word uitgevoer met behulp van 'n spesiale toestel - 'n artroskop. Hierdie eenheid is toegerus met 'n dun naald met 'n glasvezelkamera. Die hele prent word vertoon. Om te verstaan wat artroskopie is, sal die dokter help wat die pasiënt al die kenmerke van sulke manipulasie sal vertel. Daar is verskeie soorte van hierdie prosedure:
- diagnose;
- terapeutiese.
Tot dusver word hierdie prosedure as 'n "goue standaard" beskou in die stryd teen patologie van die muskuloskeletale stelsel. Hierdie tegniek het geen analoë nie. Dit het baie voordele:
- Minimaal indringend - die prosedure word uitgevoer met minimale inbraak in die holte van die gewrigsak;
- alle manipulasies word uitgevoer met ongelooflike akkuraatheid;
- die intraartikulêre holte skakel nie met die nie-steriele eksterne omgewing nie;
- Gedurende die prosedure kan vloeibare dreinering gelyktydig uitgevoer word;
- Omdat die operasie sonder insnydings gedoen word, word die tyd van sy gedrag verminder tot 'n uur, en die daaropvolgende verblyf in die hospitaal - tot 2-3 dae;
- daar is nie nodig om die voet vir 'n lang tyd te immobiliseer nie.
Daar is nadele aan hierdie metode:
- die prosedure is nie goedkoop nie, omdat dit op duur toerusting uitgevoer word;
- Die dokter wat hierdie operasie doen, moet 'n spesialis van hoë klas wees, aangesien die inmenging van 'n onervare dokter tot komplikasies kan lei.
Artroskopie van die kniegewrig - aanduidings
Die verwysing na hierdie prosedure word gegee deur 'n traumatoloog, rumatoloog of ortoped. Die werking van artroskopie van die kniegewrig word aanbeveel in sulke gevalle:
- met 'n ontwrigting ;
- wanneer die sanering van die knie nodig is in geval van ophoping van purulente massas;
- indien nodig, weefselbiopsie;
- in die geval waar vervanging van die beskadigde gewrig nodig is;
- met rumatoïede artritis ;
- wanneer die integriteit van die meniskus gebreek word;
- in die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam in die holte van die kniegewrig;
- in die geval van chroniese hiperplasie van die vetliggaam.
Diagnostiese artroskopie van die kniegewrig
Hierdie prosedure word as insiggewend beskou. Danksy haar word die toestand van die kniegewrig van binne af ondersoek. Alle inligting word in real time op die monitor vertoon. Knie artroskopie help om sulke inligting te verkry:
- bepaal die area van lokalisering van patologie;
- om die tempo van sy verspreiding te voorspel;
- Korrekte diagnose.
Terapeutiese artroskopie
Hierdie metode word aanbeveel wanneer konserwatiewe geneesmiddelterapie ondoeltreffend is. Byvoorbeeld, chirurgiese artroskopie van die kniegewrig word voorgeskryf. Reseksie van die meniskus vind in hierdie geval plaas met minimale komplikasies. So 'n behandelingsprosedure word as minder traumaties beskou: daarna bly 'n klein naat. Daarbenewens word rehabilitasie nie lank vertraag nie. Soos die praktyk toon, kom pasiënte vinnig terug na hul lewenstyl.
Arthroskopie - kontraindikasies
Alhoewel hierdie prosedure baie voordele het, sal dit in sommige gevalle verlaat moet word. Die finale uitspraak is of die artroskopie van die kniegewrig deur die dokter gemaak word na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt. Alle kontraindikasies vir die implementering van hierdie prosedure kan voorwaardelik verdeel word in twee groepe: absolute en relatiewe. Die eerste sluit die volgende in:
- ontsteking vergesel deur die vorming van pus;
- veselagtige of beenankilose;
- Erge toestand van die pasiënt.
Relatiewe kontraindikasies sluit in:
- frakture van kondole;
- Skending van die integriteit van die weefsel, geleë langs die gesamentlike sak;
- hemartrose .
Hoe word knie artroskopie uitgevoer?
Voordat u deur so 'n prosedure gaan, moet die pasiënt daarvoor voorberei. Arthroskopie van die kniegewrig bepaal dat die volgende manipulasies vooraf uitgevoer sal word:
- EKG is uitgevoer;
- bloeddruk is gemeet;
- die stollingsfaktor is vasgestel;
- X-straal van die bors;
- MRI van die kniegewrig is uitgevoer;
- bloed en urine toetse is ingedien.
In die aand op die vooraand van die dag waarop artroskopie van die kniegewrig meniskus uitgevoer word, word die pasiënt gereinig met 'n emosie. Voordat hulle gaan slaap, gee hulle hom slaappille van ligte aksie. Ook in die aand kan jy niks eet of drink nie. In die oggend onmiddellik voor die operasie skeer jou hare in die knie area. Die prosedure self neem nie meer as 'n uur nie.
Arthroskopie van die kniegewrig word soos volg uitgevoer:
- Die pasiënt lê op die werktafel (agterop). Die knie waarop die operasie uitgevoer moet word, moet teen 90 ° gebuig word en met spesiale toestelle vasgemaak word.
- Die vel is ontsmet.
- Om die vloei van bloed na die kniegewrig te verminder, word 'n toerniet op die bobeen geplaas.
- Aangebied narkose.
- Die chirurg maak 3 hakke 3-6 mm lank.
- 'N Artroskoop word deur die gat ingevoeg. Die dokter ondersoek die betrokke gebied noukeurig. As dit nodig is, pomp dit die ekssudaat uit, spoel die holte af en voer al die nodige manipulasies.
- Deur die kerf word die ingevoegde instrument onttrek.
- Op die behandelde gebied word steriele drukverbande toegedien.
Artroskopie van die kniegewrig - narkose
Op grond van die resultate van die toetse wat voor die operasie ingedien is en met inagneming van die duur van die komende operasie, besluit die narkotiseur watter narkose metode voorkeur verleen. Narkose met artroskopie van die kniegewrig kan soos volg wees:
- Plaaslik - verskaf 'n subkutane inspuiting van 'n narkose middels (Lidocaine, Novocaine of Ultrakain) naby toekomstige insnydings. Die nadeel van hierdie metode is sy kort duur. Plaaslike narkose word gedoen indien artroskopie van die kniegewrig diagnosties is.
- Spinale (dit word ook epiduraal genoem) - die dwelm word deur die kateter in die area van die werwelkolom ingespuit. Die belangrikste voordeel van hierdie narkose metode is dat die dokter voortdurend in kontak bly met die pasiënt. As daar 'n verlenging van narkose is, word dit deur 'n mediese kateter gedoen.
- Gewoonlik - dit word slegs gebruik in die behandeling van die mees ernstige patologieë.
Artroskopie van die kniegewrig
Drie chirurgiese insnydings word tydens die operasie gemaak. Hierdie manipulasies word verteenwoordig deur artroskopie - die tegniek is soos volg:
- Die eerste punksie - deur hierdie gat in die gewrigskas, word 'n optiese kamera ingevoeg. Hierdie toestel is gekoppel aan die monitor waar die beeld gestuur word.
- Die tweede insnyding is waardeur 'n dwelm in die gesamentlike holte ingespuit word (bv. Adrenalien, natriumchloried). Hierdie middels word gebruik om die risiko van bloeding tydens operasie te verminder en om die eksamenskanaal uit te brei.
- Derde insnyding - deur middel van dit in die holte is die hoof werk gereedskap.
Artroskopie van die kniegewrig - na chirurgie
Aan die einde van die prosedure sal die dokter die pasiënt se aanbevelings gee oor hoe om tydens die herstelperiode te werk. Volg hulle moet deeglik wees. Hierdie aanbevelings is net so belangrik soos behoorlik uitgevoer artroskopie, voorbereiding vir chirurgie. In die meeste gevalle word hulle die dag na die operasie ontslaan. Baie seldsaam word die pasiënt nog 'n paar dae onder die dokter se toesig gelos.
Artroskopie - komplikasies
Alhoewel so 'n chirurgiese ingryping as 'n veilige prosedure beskou word, is daar 'n risiko dat daar nadoodse gevolge daaruit kan wees. Meer dikwels let op sulke komplikasies:
- Die knie na artroskopie swel;
- die liggaamstemperatuur styg;
- daar is ongemak in die bors (die pasiënt is moeilik om asem te haal);
- As gevolg van wondinfeksie ontwikkel artritis;
- probleme in die vaskulêre stelsel word opgemerk;
- die mobiliteit van die gewrig is verswak;
- daar is druk terwyl jy ry;
- die knie is baie seer;
- daar is hiperemie van die vel;
- baie skaars hemartrose.
Pyn na artroskopie van die kniegewrig
Sulke ongemaklike sensasies na die operasie is redelik normaal. In die meeste gevalle word hulle met narkose middels gestop. Om hierdie rede moet die pasiënt nie bekommer en bekommerd wees dat iets verkeerd geloop het nie. As die knie baie nadelig is na die artroskopie van die meniskus, en die pynstillers wat deur die dokter voorgeskryf word, nie help nie, moet mediese hulp onmiddellik aangevra word. Heel waarskynlik het 'n ernstige postoperatiewe gevolg ontstaan. Meer dikwels word ondraaglike pyn gepaard met die volgende komplikasies:
- stolling van bloedvate met bloedklonte (voorkom by pasiënte met vetsug);
- artritis ;
- artikulasie van die gesamentlike vloeistof, veroorsaak deur te sterk las op die knie;
- hemarthrosis;
- algodystrofe sindroom;
- inflammasie van die weefsel van die rumen.
Kliek in die knie na artroskopie
'N Krisis tydens die postoperatiewe periode word as 'n fisiologiese norm beskou. Die redes is soos volg:
- In die gewrigsholte versamel gasborrels;
- die pasiënt het 'n matige neerslag van soute;
- daar was oorwintering van die gewrigsligamente.
As die knie na 4-5 maande na artroskopie kraak , dui dit op die ontwikkeling van artrose. Met hierdie siekte word die gewrigskraakbeen verdun en word die amortisasie van beweging versteur. Die knie word ontsteek, wat lei tot 'n plaaslike toename in temperatuur. Die vel in hierdie area word warm en verkry 'n rooierige kleur. Al hierdie is vergesel van ernstige pyn.
Die knie buig nie na artroskopie nie
In die eerste na-operasie dae in hierdie verskynsel is daar niks verskriklik nie. As die knie artroskopie egter nie na 'n week die knie buig nie, is dit alreeds 'n waarskuwingssignaal. Die redes vir die beperkte beweging kan wees:
- hemarthrosis;
- inflammasie van die postoperatiewe cicatrix;
- artikulasie van die gesamentlike vloeistof;
- algodystrofe sindroom.
Rehabilitasie na artroskopie van die kniegewrig
Herstellende proses begin in die eerste ure na die operasie. Dit kan van 3 tot 8 weke duur. Dan gaan die pasiënt terug na 'n volle lewe. Herstel na artroskopie van die kniegewrig word verminder tot die volgende aanbevelings:
- Om die aanvang van die inflammatoriese proses te voorkom, moet die pasiënt antibiotika gebruik wat deur die dokter voorgeskryf is.
- Hou die geopende been in 'n verhoogde posisie. Die ys moet op die knie toegedien word. Sulke manipulasies sal pyn en swelling verminder.
- Dit is nodig om elke 2-3 dae dressings te doen.
- Om die pasiënt se toestand te verlig, is pynmedikasie verplig.
- Dit is nodig om die lading op die aangedrewe kniegewrig uit te sluit. U kan op die 3de dag na die operasie opstaan. In hierdie geval kan jy net met krukke beweeg.
- In die volgende 2-3 weke na die operasie is ry verbied!
- Artroskopie van die kniegewrig herstel na chirurgie sal oefenterapie versnel.
- Die eerste paar weke na die operasie word warm badkamers nie toegelaat nie. Dit is ontoelaatbaar en hipotermie.
- Om kraakbeenweefsel te herstel, moet chondroprotektors geneem word.
LFK na artroskopie van die kniegewrig
Die terapeutiese gimnastiek help om die spiere te versterk en die herstelproses te bespoedig. Voordat u 'n knie na artroskopie ontwikkel, moet u 'n spesialis raadpleeg. Verkeerde rehabilitasie kan groot skade veroorsaak. Nadat die artroskopie van die betrokke kniegewrig uitgevoer is, word die herstel aanbeveel om met 'n klein lading te begin, wat geleidelik verhoog. Oefeninge kan wees:
- spanning van die dye spiere;
- opheffing van die voet;
- hou dit op gewig;
- swem;
- loop en so aan.