CHD (aangebore hartsiekte) by kinders is 'n anatomiese abnormaliteit van die struktuur van die hart self, sy vate of klepapparaat, wat ontstaan het tydens die intraderinale ontwikkeling. Die frekwensie is ongeveer 0.8% in die algemeen en 30% van alle misvormings. Hartfoute rangskik eerste in die sterftesyfer van pasgeborenes en kinders onder een jaar. Wanneer 'n kind 12 maande bereik, word die waarskynlikheid van 'n dodelike uitkoms verminder tot 5%.
CHD in pasgeborenes - oorsake
Soms kan die oorsaak van UPN 'n genetiese aanleg wees, maar meestal ontstaan dit as gevolg van eksterne invloede op die moeder en kind tydens swangerskap, naamlik:
- virale infeksies, byvoorbeeld, rubella;
- alkoholisme, moederverslawing;
- ontvangs van sterk medisyne;
- trauma;
- effekte van bestraling.
Daarbenewens het spesialiste 'n aantal faktore geïdentifiseer wat die risiko van 'n kind met 'n sindroom van CHD kan verhoog:
- as die moeder van die kind meer as 35 jaar oud is;
- die teenwoordigheid van endokriene siektes in een van die gades;
- dreigement van aborsie ;
- die geboorte van dooie kinders, die moeder se miskraam;
- aborsie;
- Teenwoordigheid van kinders of nabye familielede met UPU.
CHD by kinders - simptome
Tekens van CHD in 'n kind kan selfs tydens die 16-18 week swangerskap tydens ultraklank gesien word, maar hierdie diagnose word meestal aan kinders na die geboorte gegee. Soms is hartafwykings onmiddelik op te spoor, sodat ouers versigtig moet wees vir die volgende simptome:
- bleik en sianose van die vel in die nasolabiale driehoek , ore, ledemate;
- bleek en koudheid van penne en bene;
- die sogenaamde "hartbult", opvallend oor palpasie;
- swak gewigstoename;
- traagheid van die baba, die voorkoms van kortasem;
- geluide in die hart;
- voorkoms van tekens van hartversaking.
Wanneer angs simptome opgespoor word, word kinders eerstens gerig op die hart-echografie, 'n elektrokardiogram en ander gedetailleerde studies.
UPU klassifikasie
Tot op datum is meer as 100 verskillende tipes aangebore hartafwykings geïsoleer, maar hul klassifikasie is moeilik omdat dit baie dikwels gekombineer word en gevolglik word die kliniese tekens van die siekte gemeng.
Vir pediaters, die mees gerieflike en insiggewende klassifikasie, wat gebaseer is op die eienskappe van 'n klein sirkelkring en die teenwoordigheid van sianose:
- vices met 'n oorlading bloedsirkulasie in 'n klein sirkel;
- oortreding van die struktuur van die interatriale septum;
- skending van die struktuur van die intervensiele septum;
- defekte veroorsaak deur die assosiasie van die klein sirkel van bloedsirkulasie;
- opening van die ductus arteriosus;
- tetrad van Fallot;
- stenose van die pulmonêre arterie;
- samewerking van die aorta;
- omzetting van die hoof skepe;
- stenose van die aorta aorta;
- defekte met normale pulmonale sirkulasie.
Behandeling van CHD by kinders
Die sukses van die behandeling van CHD by kinders hang af van die tydigheid van die opsporing daarvan. Dus, as die gebrek selfs tydens prenatale diagnose aangetref word, is die toekomstige moeder onder die intensiewe toesig van spesialiste, neem medikasie om die baba se hart te ondersteun. Behalwe, in hierdie geval, beveel keisersnee om oefening te vermy.
Tot op datum is daar twee moontlike opsies vir die behandeling van hierdie siekte, die keuse hang af van die tipe en erns van die siekte:
- intravaskulêre intervensies met behulp van okklusies, kateters, ballonne en ander toestelle wat die gebrek kan verbeter en normale bloedsomloop kan herstel;
- 'n oop operasie om die UPU uit te skakel - tot onlangs, die enigste metode van behandeling.