Die mees ernstige komplikasie van maag- en duodenale ulkusse is 'n geperforeerde maagseer of perforasie. As jy nie dadelik noodsorg gee nie, is 'n persoon peritonitis en selfs die dood. In die meeste gevalle is die siekte by mans, omdat vroue beskerm word deur die liggaam se estrogeen, wat die slym beskerm.
Oorsake van perforasie van die ulkus
Daar mag nie 'n maagvervorming op 'n gelyke plek wees nie, daar is altyd voorvereistes hiervoor. Die waarskynlikheid is hoog in diegene wat aan meer as drie jaar aan psigiese siekte ly, by pasiënte met gastritis wat selde 'n dokter raadpleeg. Oproep perforasie kan:
- sterk, skerp las;
- gereelde ooreet;
- hoë suurheid van maagsap;
- Misbruik van speserye;
- nie-nakoming van slaap en waaksaamheid, nagskofte by die werk, gebrek aan slaap;
- beide langtermyn- en korttermyngebruik van dwelms van sekere middels;
- nie-nakoming van dieet, weiering van vloeibare voedsel, misbruik van gebraaide en gerookte produkte;
- gereelde gebruik van alkohol en rook:
- oorerflike aanleg.
Geperforeerde maagsimptome
Enige sterk pyn in die epigastriese streek kan lei tot die idee van perforasie van die maagseer, waarvan die simptome kenmerkend en welsprekend is. Geperforeerde ulkus of perforasie van die maag word geklassifiseer deur:
- etiologie;
- ligging (lokalisering);
- plek van uitvloei;
- periodes (kliniese fases).
Die eerste tekens van 'n geperforeerde ulkus
Aan die begin van die siekte, in die eerste periode, wanneer die perforasie van die ulkus nog nie gediagnoseer is nie, is die simptome kenmerkend en duidelik. Om hulle te ken, is die moontlikheid om die oorsaak van swak gesondheid onverbiddelik te verstaan. Daar is drie fases:
- Chemiese peritonitis, wat 3-6 uur duur. Op hierdie tydstip is daar ernstige pyn in die naeltjie en aan die regterkant van die buik. Afhangende van die ligging, kan die geperforeerde maag ulkus atipiese pyn in die linker onderarm veroorsaak. Geleidelik word die pyn vervaag en voel dwarsdeur die maag, die druk word verlaag. Die vel word bleek en taai, en die maag swel as gevolg van die ophoping van gasse. Dit is die beste tyd wanneer 'n pasiënt na 'n hospitaal geneem moet word.
- Bakteriële peritonitis kom nie dadelik voor nie, maar na 6 uur vanaf die tyd wanneer die eerste tekens van perforasie van die maagseer gesien is. Geleidelik word die organisme dronk en die toestand van die pasiënt vererger, hoewel dit nie die swaartekrag van die situasie ken nie. Dit is 'n tydperk van euforie, wanneer die tekens van perforasie van die ulkus swakker raak, word die pyn terug en die persoon voel goed. Teen hierdie tyd styg die druk, soos die liggaamstemperatuur, is die peristalse gebreek, die tong is bedek met 'n grys laag.
- Akute dronkenskap vind plaas na 12 uur vanaf die aanvang van die siekte. Die temperatuur daal, die vel word droog, braking en dehidrasie begin. Gassing in die buik lei tot die feit dat die maag hard en geswol word as gevolg van gasse en ontbindingsprodukte vasgevang in die peritoneum. Daar is 'n pasiënt se onverskilligheid van wat gebeur, 'n afbreekpunt, die urinêre uitset stop. Op hierdie stadium word die geperforeerde maagsere dodelik en dit is byna onmoontlik om die pasiënt te red.
Geperforeerde ulkus - X-straal
As jy die eerste tekens van 'n geperforeerde maagsere sien, moet 'n persoon dadelik na 'n hospitaal gestuur word vir diagnose. Met hierdie siekte is enige vertraging baie gevaarlik. Diagnose word op verskeie maniere uitgevoer:
- 'n anamnesis van die pasiënt maak;
- X-straal- en laboratoriumondersoek;
- endoskopiese ondersoek.
In 80% van die gevalle gee die X-straal by 'n perforasie van die maag 'n positiewe uitslag. Sy gedrag toon gas in die buikholte, wat val tydens die afbreek van die maagwand. As die hoeveelheid daarvan klein is en die diagnose in twyfel is, word die X-straal herhaal, nadat die pasiënt 'n bietjie koolzuurhoudende vloeistof gehad het. Daarna verlaat die gas vryelik die peritoneum en word dit sigbaar in X-strale.
Perforasie van 'n ulkus - komplikasies
Soos ander ingewikkelde siektes, het perforasie van die maagseer sy komplikasies:
- interne fistels (derm en galblaas);
- 'n abses;
- pneumothorax met gebreekte abses;
- peritonitis .
Hoe om 'n geperforeerde maagsere te behandel?
Wanneer 'n geperforeerde maagsere in 'n persoon gediagnoseer word, sal behandeling waarskynlik vinnig wees. Dit is die beste uit die situasie wanneer dit moontlik is om 'n gat te maak, en in sommige gevalle 'n maagreseksie uit te voer. Slegs in uitsonderlike gevalle kan konserwatiewe behandeling voorgeskryf word as die pasiënt chirurgie weier. Dan word die vloeistof uit die peritoneum met 'n sonde gepomp, op 'n sekere manier vir 'n paar dae word die pasiënt neergelê, medisyne vir anti-inflammatoriese terapie voorgeskryf.
Geperforeerde maagsere - noodhulp
Om die risiko van 'n dodelike uitkoms tot 'n minimum te beperk, word dringende sorg benodig tydens die perforasie van maagsere in die eerste uur van die siekte, wat deur dokters voorsien moet word. Moenie selfmedikaat wees nie. Dit word gelewer in die volgende volgorde:
- Die pasiënt is gelê met 'n effens opgehef kop en effens gebuig knieë.
- Suig die inhoud van die maag deur die sonde.
- Om die skok (indien enige) te verwyder, stel hartdwelms voor;
- 'N Infusie van sout en glukose word as voorbereidingsfase voor die operasie gemaak.
Geperforeerde maagsereer
In 99% van die gevalle word 'n geperforeerde maagsereer gesuig. Afhangende van die ligging van die maag en die erns van die pasiënt se toestand, is sulke chirurgiese intervensies gepas:
- hegting;
- uitskeiding en dreinering;
- reseksie van die maag ;
- ekonomiese reseksie en vagotomie (disseksie van senuwees wat verantwoordelik is vir die produksie van soutsuur om herhalings te voorkom);
- dreinering en vagotomie.
Geperforeerde maagsere - postoperatiewe periode
Perforasie van 'n ulkus beteken 'n operatiewe oplossing vir die probleem. Die herstelperiode is nie maklik en lank nie. Van die korrekte gedrag in hierdie tyd hang af van die toekomstige gesondheid van die bedryf. Daar word baie aandag aan dieet- en motoraktiwiteit gegee. Na die operasie vir 3-4 dae bly die pasiënt in die bed, waarna hy toegelaat word om op te staan. Doen dit met 'n assistent en baie stadig, aangesien die liggaam verswak word na die operasie. Lê sonder beweging word ook nie aanbeveel nie as gevolg van die hoë waarskynlikheid van kleefproses.
Dieet na 'n geperforeerde maagsere werking
Om komplikasies van chirurgie tot nul te verminder, benodig jy 'n streng dieet na 'n geperforeerde maagsere. Die eerste 3-4 dae word die pasiënt nie gevoed nie, sodat die maag vir 'n nuwe staat gebruik word. Die kos word deur middel van 'n glukoseoplossing via 'n drupper gelewer. Op die vyfde dag kan die pasiënt 'n bietjie jellie en 'n afkooksel van dogrose begin drink, maar die vloeistof in groot hoeveelhede word verbode, soos sout. Teen die einde van die week in die dieet word ongesoute ingewande rys sop / pap en sagtegekookte eiers aangebied. Die rantsoen vir die nabye toekoms na die operasie sluit in:
- gekookte eiers;
- Stoomknooppies en gekookte vleis van Kalkoen, Konyn, Hoender;
- maer see vis gekook of gestoomde;
- groente purees;
- bessiejellie;
- rys, hawermout, bokwiet;
- piesangs, pere;
- laevet-maaskaas, melk, acidophilus kefir;
- krakers van hul gister se brood.
Ongelukkig is die lys van toegelate produkte baie klein, in teenstelling met die lys van verbods. Hulle sal die hele lewe moet nakom of seldsame uitsonderings maak, 2-3 jaar na die operasie:
- gerookte produkte;
- wors;
- koolzuurhoudende drankies;
- komkommers, tamaties, kool, sampioene;
- uie, knoffel;
- bone;
- koeldrank, alkohol, koffie, kwass;
- sjokolade, nageregte, roomys, broodjies.