Kardiogene skok is 'n noodgeval

Kardiogene skok is 'n akute ventrikulêre versaking met 'n skerp afname in die kontraktiele funksie van die hart en gevolglik 'n afname in bloeddruk en onvoldoende bloedtoevoer aan die organe. Die meeste kardiogene skok ontwikkel as 'n komplikasie van miokardiale infarksie en lei meestal tot die dood.

Oorsake van kardiogene skok

Onder die uitdagende faktore onderskei:

• 'n uitgebreide miokardiale infarksie , waarin meer as 40% van die miokardium geraak word en die hart normaalweg nie kan kontrakteer en bloed kan pomp nie;
• inflammasie van die hartspier (akute miokarditis);
• die breuk van die intervensie-septum wat van links die regter ventrikel van die hart skei;
• akute stenose (vernouing) van die hartkleppe;
• akute mislukking van die hartkleppe;
• massiewe trombo-embolie van die pulmonêre arterie.

Tipes kardiogene skok

In medisyne is dit gebruikelik om drie vorme van kardiogene skok te onderskei: refleks, ware kardiogene skok en aritmiese:

1. Refleks. Dit is die ligste vorm, wat in die reël nie veroorsaak word deur groot skade aan die miokardium nie, maar deur 'n afname in bloeddruk as gevolg van ernstige pynsindroom. Met die tydige pynverligting is verdere prognose relatief gunstig.
2. 'N Ware kardiogene skok. Dit kom voor met uitgebreide hartaanvalle. In die geval dat 40% of meer van die hart nekrot is, is die sterftesyfer nagenoeg 100%.
3. Aritmiese skok. Dit ontwikkel as gevolg van 'n skerp ventrikulêre takykardie of akute bradyaritmie. Wanorde van bloedtoevoer word geassosieer met 'n verandering in die frekwensie van hartkontraksies en na die normalisering van die ritme, gaan die simptome van skok gewoonlik weg.

Kliniese simptome en diagnose van kardiogene skok

Onder hulle is:

• 'n skerp afname in bloeddruk (minder as 90 mm Hg) en gepulseerde (minder as 20 mm Hg) druk;
• tagikardie;
• Bleek (dikwels met sianotiese elemente) en klam vel;
• koue ledemate;
• verminderde are as gevolg van drukverlaging;
• verlies van bewussyn;
• Skending van urinering (by 'n arteriële druk onder 50 mm Hg, die niere stop werk).

As die pasiënt simptome van kardiogene skok het, beoordeel dokters die erns van hierdie simptome, meet die arteriële en polsslag, hartklop en bepaal die hartindeks. Die volgende prosedures word ook gebruik om die presiese oorsaak en die geaffekteerde area vas te stel:

1. Elektrokardiogram - om die stadium en ligging van die infarkt te bepaal, die diepte en grootheid daarvan.
2. Ultraklank van die hart - help om die omvang van die skade te bepaal, om die hoeveelheid bloed wat deur die hart in die aorta uitgespoel word te bepaal, om te bepaal watter van die hartdepartemente gely het.
3. Angiografie is 'n x-straal kontras metode om vaartuie te ondersoek, waarin 'n kontrasmiddel in die femorale arterie ingespuit word. Hierdie ondersoek word uitgevoer indien chirurgiese behandelingsmetodes moontlik is.

Behandeling van kardiogene skok

Behandeling van hierdie siekte word uitsluitlik in die intensiewe sorgeenheid van die hospitaal uitgevoer. Noodmaatreëls vir kardiogene skok is daarop gemik om bloeddruk te verhoog en die bloedtoevoer van vitale organe te normaliseer.

Algemene maatreëls:

1. Narkose. Dit is veral belangrik in die refleksvorm van skok.
2. Suurstofterapie. Gebruik van 'n suurstofmasker om suurstofhongersnood van die brein te voorkom.
3. Trombolitiese terapie. Intraveneuse toediening van dwelms om bloedsirkulasie te verbeter en die vorming van bloedklonte te voorkom.
4. Ondersteunende terapie. Intraveneuse toediening van dwelms met kalium en magnesium om die voeding van die hartspier te verbeter.
5. Stimulasie. Die bekendstelling van dwelms wat die vermindering van die hartspier stimuleer.

Behandeling van kardiogene skok word noodwendig vergesel deur die aktiwiteite van vitale organe te monitor:

1. Die hartmonitor.
2. Gereelde meting van druk en hartklop.
3. Installeer 'n urinêre kateter om nierfunksie te assesseer.

Nadat primêre maatreëls geneem is, word verdere behandeling bepaal afhangende van die tipe en erns van die toestand van die pasiënt, en dit kan beide chirurgies en konserwatief wees.