Infartering van die brein is een van die mees gevaarlike patologieë, terwyl dit al hoe meer algemeen word, onder die middeljarige mense. Die voorspelling van die siekte word grootliks bepaal deur die tydigheid van die voorsiening van gekwalifiseerde mediese sorg en die daaropvolgende versorging van die pasiënt.
'N Serebrale infarksie - wat is dit?
Die betrokke siekte is 'n akute kliniese sindroom wat geopenbaar word deur 'n gestremde breinfunksie weens die staking van bloedtoevoer na een van sy departemente. Die lokalisering en omvang van die letsel kan wissel. Wanneer die bloed nie die breinweefsel bereik nie, ongeag die snelleringsmeganisme, word hipoksie (suurstofhongersiekte) en 'n aantal ander metaboliese afwykings, patobiochemiese veranderinge waargeneem. Hierdie prosesse, die "ischemiese kaskade" genoem, lei tot onomkeerbare skade aan die geaffekteerde neurone en hul dood - 'n infarksie.
Wanneer 'n iskemiese serebrale infarkt voorkom, word 'n sone om die nekrose foci gevorm, waar die bloedvloei versteur word, maar het nie die kritieke vlak bereik nie ("ischemiese penumbra"). In hierdie gebied word neurone nog nie aan morfologiese veranderinge onderwerp nie, en vir 'n geruime tyd behou hulle funksionering. As die behandeling betyds begin word (nie later nie as 3-6 uur na die aanval), word die bloedsirkulasie genormaliseer, die senuweevlies word herstel. In die afwesigheid van terapie begin hierdie selle ook om te sterf.
Wat is die verskil tussen 'n serebrale infarksie en 'n serebrale beroerte?
Baie is geïnteresseerd in of die konsepte van serebrale infarksie en 'beroerte' ekwivalent is, wat is die verskil tussen hulle. Die term "infarkt" in medisyne, wat weefselnekrose weens gebrek aan bloedtoevoer beteken, is van toepassing op baie organe, terwyl "beroerte" dieselfde beteken, maar slegs vir die brein. Hierdie onderskeid van begrippe word geneem om verwarring te vermy, dus serebrale infarksie en brein beroerte is sinonieme.
Lacunar infarkt van die brein - wat is dit?
Ongeveer twintig persent van die gevalle ontwikkel 'n lacunar serebrale infarksie, wat gekenmerk word deur die voorkoms van 'n klein nekrotiese fokus in die diep weefsels van die serebrale hemisfere of in die stamgebied. Die maksimum grootte van die aangetaste weefsel is 1,5-2 cm in deursnee. Die patologie word dikwels veroorsaak deur die nederlaag van klein arteries wat hierdie areas van die brein voed. Vervolgens word op die plek van dooie weefsel 'n sist gevorm, gevul met serebrospinale vloeistof. Sulke opleiding is as 'n reël nie gevaarlik nie en veroorsaak nie beduidende afwykings nie.
Uitgebreide serebrale infarksie
Wanneer 'n uitgebreide serebrale infarkt gediagnoseer word, beteken dit dat nekrotiese veranderinge groot dele van die serebrale hemisfere beïnvloed weens die staking van bloedvloei in een van die slagare. Afhangende van watter van die hemisfere geraak word (links of regs), het so 'n serebrale infarksie verskillende gevolge. In baie gevalle is die prognose vir hierdie tipe patologie ongunstig.
Serebrale infarksie - oorsake
Serebrale infarksie wat verband hou met serebrale vaskulêre besering kom dikwels nie skielik voor nie, maar ontwikkel geleidelik in die teenwoordigheid van sekere siektes en predisponerende faktore. Okklusie van serebrale vate kan uitlok:
- trombi (bloedklonte);
- vernietig aterosklerotiese plate;
- fragmente van gedisintegreerde gewasse;
- intravaskulêre lugembolus;
- dik embol.
Daarbenewens kan 'n bloedsirkulasieversteuring voorkom wanneer die integriteit van die vate geskend word of as gevolg van hul langdurige spasma. Oorsaaklike faktore is dikwels:
- hipertensie ;
- aterosklerose;
- rumatiese endokarditis ;
- iskemiese hartsiekte ;
- hartversaking gepaardgaande met verminderde druk;
- atriale fibrillasie;
- migraine;
- diabetes mellitus;
- hematologiese siektes;
- patologie van vaskulêre ontwikkeling;
- vaskulêre tumore;
- osteochondrose van die servikale ruggraat;
- oormatige liggaamsgewig;
- stres;
- alkoholmisbruik;
- rook;
- gebrek aan mobiliteit;
- fisiese oorlading, ens.
Infartering van die brein - simptome en gevolge
Ischemiese serebrale infarksie met letsels van 'n klein area van die senuweeflies is in sommige gevalle moeilik om te erken weens die erosie van simptome, maar met 'n grootskaalse letsel word die kliniese beeld uitgespreek en die gevolge sluit nie dodelike uitslag in ongeveer veertig persent van die slagoffers uit nie. As hulp betyds verskaf word, is die kanse vir 'n gunstige uitkoms groot.
Infarksie van die brein - simptome
Met 'n serebrale infarksie, is soms simptome voorskadu, wat in die vroeë oggend of in die nag vir 'n paar uur en selfs dae voor die aanval voorkom. Dikwels is dit:
- Erge duiseligheid vergesel deur verduistering in die oë;
- gevoelloosheid in enige deel van die boonste of onderste ledemaat;
- korttermyn spraakversteuring.
Ons noem die hoof tekens van 'n serebrale infarksie, waarvan sommige in hierdie of die soort patologie waargeneem word:
- verlies van bewussyn;
- naarheid, braking;
- hoofpyn;
- 'n skielike gevoel van hitte;
- stuiptrekkings;
- sterk swakheid;
- spraakdefekte;
- verswakte visie;
- sensasie van doofheid;
- onvoldoende emosionele toestand;
- verlies aan sensitiwiteit in die ledemate;
- geheueverlies;
- onbeheerde bewegings;
- skeefde gesig na een kant, ens.
Infartering van die brein - gevolge
Die diagnose van "serebrale infarksie" kan tot baie ander patologieë lei, waarvan die algemeenste is:
- kongestiewe longontsteking;
- trombo-embolisme van die pulmonêre arterie;
- akute hartversaking;
- oedeem van die brein;
- druk sere;
- immobiliteit;
- skending van spraak, sig, gehoor;
- agteruitgang van geestelike aktiwiteit;
- epileptiese aanvalle;
- koma;
- geheueverlies.
Serebrale infarksie - behandeling
As 'n manifestasie gevind word in 'n persoon naby, wat 'n serebrale infarksie kan aandui, moet u dadelik die dokters skakel en die slagoffer noodhulp gee:
- lê die pasiënt op sy rug en plaas 'n klein rol op sy skouer, skouers en kop;
- om ontslae te raak van verpletterende klere, bykomstighede;
- vars lug voorsien;
- Wanneer braking - draai jou kop aan die een kant, maak die lugweë van die braking skoon.
- om bloeddruk te meet.
Pasiënte wat gediagnoseer word as 'n serebrale infarksie word in die volgende basiese rigtings behandel:
- normalisering van respiratoriese funksies;
- stabilisering van hartaktiwiteit;
- beheer van bloeddruk;
- regulering van water sout balans, glukose vlak;
- handhawing van liggaamstemperatuur;
- vermindering van serebrale edeem ;
- simptomatiese terapie afhangende van kliniese tekens;
- voorkoming van komplikasies.
Pasiënte en hul familie moet inpas vir langtermynbehandeling, geduld hê, glo in genesing en alle mediese aanbevelings volg, wat die kans op sukses verhoog. In sommige gevalle word neurokirurgiese intervensies benodig om vaskulêre patency te herstel, maar meer dikwels word slegs konserwatiewe behandeling benodig. Dwelmterapie sluit die volgende groepe middels in:
- antiplatelet agente (Aspirien);
- antikoagulante (Heparien, Warfarin);
- nootropiese middels (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalsium antagoniste (Nimotop, Akatinol);
- beteken om die reologiese eienskappe van bloed te verbeter (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hipotensiewe middels (lisinopril, furosemied);
- antidepressante (Fluoxetine, Amitriptyline);
- lipiedverlagende middels (rosuvastatien, simvastatien).
Serebrale infarksie - rehabilitasie
'N Serebrale infarksie wat deur verskeie faktore veroorsaak word, vereis 'n lang herstelperiode, waartydens die meeste van die verlore breinfunksies herstel kan word. Rehabilitasie na hierdie patologie sluit die volgende maatreëls in:
- fisioterapie (paraffienbad, elektrostimulasie, ens.);
- terapeutiese gimnastiek;
- massering,
- psigoterapeutiese praktyke;
- oefeninge om spraak te herstel;
- opleiding van operatiewe geheue (memorisering verse, tafelspeletjies met elemente van memorisering);
- sosiale aanpassing (soek na stokperdjies, besoeke aan teaters, uitstallings).