Legionellosis (Legionnaires 'siekte, Pittsburgh pneumonie, Pontiac koorts) is 'n akute respiratoriese infeksie wat veroorsaak word deur Legionella bakterieë. Die siekte word gewoonlik vergesel van koors, algemene dronkenskap van die liggaam, skade aan die senuweestelsel, longe, spysverteringskanaal. Legionella kan veroorsaak en verskeie letsels van die respiratoriese stelsel - van sagte hoes tot ernstige longontsteking.
Bronne van infeksie
Legionella is 'n mikro-organisme wat wyd versprei word in die natuur. Meestal word legionella in varswaterliggame aangetref en word dit aktief vermenigvuldig by 'n temperatuur van 20 tot 45 grade. Infeksie van 'n persoon vind plaas deur aerosol, deur die inaseming van klein druppels water wat legionella bakterieë bevat, maar direk van een persoon na 'n ander, word die infeksie nie oorgedra nie.
Benewens die natuurlike bron van water (reservoirs), in die moderne wêreld is daar 'n kunsmatige geskep nis, wat gemaklike toestande vir hierdie mikro-organisme het. Dit is 'n watervoorsieningstelsel met 'n geskikte temperatuur vir die teel van bakterieë, lugversorging en bevogtingstelsels, gesluit in 'n enkele siklus, swembaddens, whirlpools, ens.
Eintlik kom die naam van die siekte - legionellosis of "Legionnaires disease" - af van die eerste aangetekende massa-uitbraak, wat in 1976 by die kongres van die "Amerikaanse Legioen" plaasgevind het. Die bron van infeksie was die lugversorgingstelsel in die hotel waar die kongres gehou is.
In huishoudelike lugversorgers het vog nie genoeg tyd om te akkumuleer om 'n bron van besoedeling te word nie, so die bedreiging is minimale aan hierdie kant. Gevare kan verteenwoordig word deur lugbevochtigers, as hulle nie gereeld die water verander nie.
Legionella - simptome
Die inkubasie tydperk van die siekte, afhangende van die vorm, is van 'n paar uur tot 10 dae, gemiddeld 2-4 dae. Die simptomatologie van die siekte met Legionella-infeksie verskil nie van die simptome van ernstige longontsteking wat deur ander faktore veroorsaak word nie. In tipiese gevalle van die siekte wat aanvanklik waargeneem is:
- algemene swakheid;
- pynlike spiere;
- staat swakheid.
Dan begin 'n vinnige styging in temperatuur tot 40 grade, wat swak is of glad nie bestand is teen antipiretika nie, kouekoors, hoofpyne is moontlik. Eerstens is daar 'n swak droë hoes wat vinnig intensifiseer, uiteindelik nat word, moontlik die ontwikkeling van hemoptise. Minder algemeen is addisionele simptome, soos:
- pleurale en spierpyn;
- naarheid;
- diarree;
- pyn in die buik.
Die belangrikste komplikasies van die siekte sluit in die ontwikkeling van respiratoriese versaking, wat voorkom in ongeveer 25% van die pasiënte wat hospitalisasie benodig.
Legionella - diagnose en behandeling
Diagnostisering van legionellose, soos enige ander atipiese longontsteking, is nie maklik nie. Die analise wat direk daarop gemik is om die legionella-bakterie te identifiseer, is taamlik kompleks, lank en word slegs in spesiale laboratoriums uitgevoer. Diagnostiek gebruik dikwels serologiese metodes
Ten spyte van die probleme in die diagnose, kan hierdie siekte behandel word met antibiotika . Legionella is sensitief vir eritromisien, levomisetien, ampisillien, is ongevoelig vir tetrasiklien en is absoluut ongevoelig vir penisillien. Om die effek van die verloop van belangrike antibiotika te verbeter, kombineer dit dikwels met die gebruik van rifampisien.
Behandeling van legionellose word slegs in stilstaande toestande uitgevoer, met inagneming van die erns van die verloop van die siekte en moontlike komplikasies. Onmiddellike hospitalisasie van die pasiënt kan lei tot 'n fatale uitkoms.