Ektopiese (ektopiese) swangerskap word hierdie tipe gestasie genoem, waarin die inplanting en verdere ontwikkeling van die eier buite die baarmoeder plaasvind. Die oorsake van ektopiese swangerskap is dus baie, om sodoende spesifiek te bepaal wat die patologie veroorsaak het, is komplekse diagnose nodig.
Swangerskap buite die baarmoeder - wat is dit?
Soos uit die definisie gesien kan word, is 'n ektopiese swangerskap 'n swangerskap wat buite die baarmoederholte ontwikkel. In die normale gang van die geboorte, beweeg 'n bevrugte eier deur die fallopiese buise, bevrug en daal laer in die baarmoeder, waar inplanting plaasvind - die bekendstelling van die embrio-eier in die orgaanmuur. Met ektopiese swangerskap vind die wanorde direk plaas met inplanting. Om verskeie redes bereik die vroulike seksuele sel nie die uterus nie en begin dit penetreer in die muur van die orgaan waarin dit geleë is.
Waar kan 'n ektopiese swangerskap wees?
Swangerskap buite die baarmoeder, afhangende van watter orgaaninplantasie plaasvind, kan onderverdeel word in:
- ovariale;
- servikale;
- buisvormige ;
- abdominale.
'N Kenmerkende kenmerk van patologie is die hoë risiko van die oplossing van die orgaan waarin die bevrugte eier geleë is. Swangerskap in die ovarium kom voor as die sperm dring in die follikel, waaruit die eier nog nie daarin geslaag het om te ontsnap nie. In die servikale tipe patologie, passeer die fetale eier die baarmoederholte en lingers in die nekstreek.
Minder algemeen is abdominale ektopiese swangerskap, wat onderverdeel word in subspesies:
- Primêr - die aanhegting van die fetale eier kom aanvanklik voor in die holte van die peritoneum.
- Sekondêr - word waargeneem wanneer die bevrugte eier uit die fallopiese buis uitgewis word.
Ektopiese swangerskap - oorsake
Volgens die mening van verloskundiges en fisioloë wat hierdie patologie bestudeer het, is die hoofoorsaak van ektopiese swangerskap die vertraging van die proses van fetale eierbeweging langs die fallopiese buis. Dikwels word hierdie verskynsel vergesel van 'n verhoogde aktiwiteitsgraad van die trofoblast - die buitenste laag van die embrio-selle in die blastosistiese stadium.
Om die oorsake van ektopiese swangerskap te beskryf, noem dokters die volgende uitdagende faktore:
- Inflammatoriese prosesse van die pelviese organe. Dikwels is die uitdagende faktor seksuele infeksies - chlamydia, trichomoniasis, waarin die baarmoeder endometrium ontwrig word. 'N Patologie van hierdie soort kan gepaard gaan met vernauwing en vervorming van die baarmoederbuise.
- Gereelde aborsies. As gevolg van manipulasie om swangerskap te onderbreek, is daar gom prosesse, veranderinge in die fallopiese buise, wat die normale beweging van die eier voorkom.
- Gebruik van intrauteriene voorbehoedmiddels.
- Hormonale afwykings in die liggaam
- Operasies op die organe van die voortplantingstelsel
- Tumore en kwaadaardige vormings van die baarmoeder en byvoegsels.
- Oortreding van die ontwikkeling van 'n bevrugte eier.
- Kongenitale misvormings van die baarmoeder (saal, twee horings).
- Gereelde stres en oorwerk.
Ektopiese swangerskap na IVF
ECO is 'n prosedure waarin die bevrugting van 'n eier onder laboratoriumtoestande uitgevoer word. Voorste steekproefneming van die beste en mees geskikte vir die in vitro bevrugting van die geslagselle van 'n vrou en 'n man. Na bevrugting oor 'n paar dae word die eier in die baarmoederholte geplaas, waar dit ingeplant word. In die praktyk is dit egter in sommige gevalle anders: die eier dring nie in die ledemuur in nie, maar beweeg na die eileider.
Verduideliking aan pasiënte waarom daar 'n ektopiese swangerskap met IVF is , die rede vir die onderbreking van die gestasie, let dokters op die toename in kontraktiliteit van die myometrium. Die baarmoeder begin reageer op die ingevoerde fetale eier, soos op 'n vreemde liggaam. As gevolg van sy gereelde kontraksies, haas dit in die holte van die baarmoederbuis, van waar dit die peritoneum kan binnedring. Volgens statistieke kom sulke oorsake van ektopiese swangerskap in verband met IVF voor by 3-10% van pasiënte. Om die waarskynlikheid van komplikasies te verminder, adviseer kenners:
- Bly vir ongeveer 'n halfuur na die IVF-prosedure in die rugposisie.
- Beperk motoriese en fisiese aktiwiteit.
Ektopiese swangerskap na bevalling
Dikwels na die onlangse geboorte ontwikkel 'n ektopiese swangerskap, waarvan die oorsake geassosieer word met 'n onvolledige herstelproses. Na die geboorte van 'n kind, beveel die dokters aan om 'n vrou te gebruik om voorbehoedmiddels vir ten minste ses maande te gebruik om 'n herhaal swangerskap uit te sluit. Die liggaam het tyd nodig om te herstel. Met aktiewe laktasie is die kans om swanger te word, minimaal, maar dit is onmoontlik om die moontlikheid van bevrugting heeltemal uit te skakel.
Ektopiese swangerskap na sterilisasie
Sterilisasie is 'n radikale metode van kontrasepsie , wat behels die ligasie van die fallopiese buise of die volledige verwydering van die voortplantingsorgaan. Die waarskynlikheid van bevrugting na hierdie prosedure is klein en is minder as 1%. As swangerskap egter voorkom, dan is dit in 30% van die gevalle 'n ektopiese. Hierdie situasie is te wyte aan die eienaardigheid van die sterilisasieprosedure.
Praat met 'n vrou op die vooraand van chirurgie, en verduidelik waarom daar 'n ektopiese swangerskap is, die redes vir die ontwikkeling daarvan, die dokter vestig die aandag op die feit dat wanneer sterilisasie kunsmatig die obstruksie van die fallopiese buise veroorsaak. As gevolg hiervan, met onbeskermde sekskontak, kan spermatozoë wat die baarmoederholte binnedring, een van die buise bereik en 'n eiersel eet. Na bevrugting, is daar geen progressie na die baarmoeder nie, deursigtigheid word kunsmatig benadeel.
Ektopiese swangerskap na aborsie
Aborsie word altyd vergesel van "stres" vir die voortplantingstelsel. Daar is 'n vinnige verandering in die hormonale agtergrond, 'n wanbalans, waarvan die herstel tyd neem. In die geval van chirurgiese aborsie, wat gepaard gaan met skraap, vind traumatisering van die endometrium plaas, 'n skending van die integriteit van die baarmoederweefsel. In die proses van herstel word adhesies moontlik, wat die patiëntie van die fallopiese buise gedeeltelik oortree. Hierdie funksie word deur vroedvroue beskou as die hoofoorsaak van ektopiese swangerskap na herhaalde aborsies.
Ektopiese swangerskap nadat u OK geneem het
Die effek van moderne orale voorbehoedmiddels is gebaseer op die volgende effekte:
- onderdrukking van ovulasie;
- remming van die rypwording van die eier ;
- kondensasie van servikale slym.
Al hierdie in kombinasie inhibeer die vordering van spermatozoë, verhoed dat hul penetrasie in die baarmoederholte. Daarbenewens beïnvloed dwelms die endometrium, onderdruk die groei van die selle. As gevolg daarvan word die dikte van hierdie laag onvoldoende vir die aanvang van swangerskap, inplanting. Om aan vroue te verduidelik hoekom daar 'n ektopiese swangerskap is nadat hulle mondelinge voorbehoedmiddels geneem het, gee dokters direk aandag aan hierdie effek. Om die endometrium te herstel na die afskaffing van die OK, neem dit tyd - 2-3 menstruele siklusse.
Ektopiese swangerskap met IUD
Intrauteriene voorbehoedmiddels is een van die mees algemene metodes van voorbehoeding. Dit het 'n aantal voordele, maar dit bied nie volle beskerming teen onbeplande bevrugting nie. Die waarskynlikheid van swangerskap met die metode is 1-3%. Dokters let op 'n verhoogde risiko: die IUD veroorsaak dikwels ektopiese swangerskap.
By die installering van die IUD word 'n hindernis geskep in die pad van die spermbeweging. In sommige gevalle kan die heliks egter val, en dit in die baarmoederbuisholte verskuif. Terselfdertyd word die beweging van die eier na die fallopiese buis gebreek en word toegang tot die spermatozoïede oopgemaak. As gevolg van so 'n oortreding na bevrugting bly die eier in die moederbuis, aangesien dit nie kan verlaat nie. Hierdie feit verduidelik direk waarom ektopiese swangerskap in die IUD voorkom.
Ektopiese swangerskap - sielkundige redes
Om 'n ektopiese swangerskap in 'n bepaalde geval volledig te verstaan en akkuraat te bepaal, doen spesialiste 'n sielkundige analise van die situasie. Baie dokters sluit nie die moontlikheid van die teenwoordigheid van psigosomatika uit nie. Emosionele ervarings wat nie 'n uitlaat vind nie, gaan in fisiese vorm.
Dikwels word dit waargeneem in die gewone miskraam van swangerskap, wanneer 'n vrou onbewustelik hom aanpas by 'n dreigende oortreding in die toekoms. In die geval van ektopiese swangerskap assosieer aanhangers van psigosomatiese medisyne sy ontwikkeling met 'n twyfelagtige begeerte om kinders van 'n vrou te hê. Soortgelyke oorsake van ektopiese swangerskap is nie wetenskaplik bewys nie, maar sielkundiges sluit nie so 'n geleentheid uit nie.
Ektopiese swangerskap - wat om te doen?
Vroue vra dikwels dokters oor wat om te doen as 'n ektopiese swangerskap vroegtydig opgespoor word. In die meeste gevalle reageer dokters dat behandeling slegs chirurgies moontlik is. Dokters voer ekstraksie van die fetale eier uit met behulp van 'n spesiale toestel. Met 'n sterk bekendstelling daarvan in die liggaam kan 'n kanaaloperasie vereis word. Laparoskopie word dikwels gebruik. Die sukses van behandeling is te wyte aan die tydigheid van die voorsiening van mediese sorg. As 'n ektopiese swangerskap bevestig word, word die operasie die enigste metode van behandeling.
Ektopiese swangerskap - gevolge
Vroue wat gekonfronteer word met 'n probleem, stel belang in die vraag of dit moontlik is om swanger te raak ná 'n ektopiese swangerskap. Dokters reageer positief, maar hulle sien 'n hoë waarskynlikheid van komplikasies na die patologie. Onder die gereelde:
- groot bloedverlies;
- pyn skok.
Hoe om ektopiese swangerskap te vermy?
Om 'n herhaalde oortreding te voorkom, is vroue dikwels geïnteresseerd in dokters om herhaalde ektopiese swangerskap te voorkom. Voorkoming van so 'n patologie moet insluit:
- tydige behandeling van inflammatoriese en aansteeklike siektes;
- uitskakeling van aborsies;
- gebruik van voorbehoedmiddels wat individueel gekies is;
- vroeë registrasie vir swangerskap.