Een van die mees algemene siektes van die urinêre stelsel by vroue is piëlonefritis, die simptome en behandeling daarvan verg toenemende aandag omdat Byna onmerkbaar vir die pasiënt, kan dit lei tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies.
Pyelonefritis - Oorsake
Met hierdie patologie is die nier betrokke by die inflammatoriese proses - die bakpelviese apparaat en parenchiem, dit is die basiese funksionele elemente van die orgaan. Dikwels word 'n bilaterale letsel veroorsaak deur die penetrasie van 'n infeksie wat op een van die volgende maniere in die orgaan kan penetreer:
- opgaande - van die nabygeleë organe (blaas, uretra, ens.);
- hematogene - deur die bloed van 'n aansteeklike fokus in enige van die organe (galblaas, middeloor, maksillêre sinusse ensovoorts);
- Limfogenous - deur die limfvate teen die agtergrond van intestinale infeksies.
Renale piëlonefritis, weens sy anatomiese eienskappe, is oorwegend 'n vroulike siekte, aangesien die kanaal waardeur urine uitgeskei word korter is as dié van mans, en die genitale kanaal en rektum is naby. Daarbenewens is die vroulike liggaam meer geneig tot hormonale veranderinge wat 'n afname in plaaslike immuniteit en 'n skending van die samestelling van die mikroflora veroorsaak. Die volgende mikroörganismes word beskou as die mees algemene patogene van infeksie in hierdie siekte (baie van hulle is verteenwoordigers van die normale mikroflora van die liggaam):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokokke;
- Klebsiella;
- streptokokke;
- stafilokokke;
- Proteus;
- Candida.
Nadelige faktore wat die ontwikkeling van ontsteking van die niere kan uitlok, is:
- disfunksie van die blaas ("neurogene blaas");
- nephrolithiasis;
- urinale tumoren;
- vesiese-bekken-ureterale reflux;
- hiperplastisiteit van die niere;
- abnormale anatomiese ligging van die niere;
- metaboliese afwykings geassosieer met oortollige sout in die liggaam (fosfate, urate, ens.);
- diabetes mellitus;
- instrumentale ondersoek van die urienweg;
- sekere medisyne (sulfonamiede, sitostatika, ens.);
- blootstelling aan bestraling;
- dronkenskap van die liggaam;
- hipotermie;
- hormonale versaking ;
- stres;
- onvoldoende higiëne van die geslagsdele.
Akute piëlonefritis
In die akute koorts van piëlonefritis by vroue word gekenmerk deur 'n skielike aanvang en 'n uitgesproke kliniese prentjie met 'n toename in simptome. Dikwels is dit die primêre aansteeklike proses, wat nie vroeër deur orgaanskade voorafgegaan het nie, wat een van die niere behels. Die duur van hierdie vorm van die siekte is ongeveer 10-20 dae (met behoorlike georganiseerde behandeling).
Chroniese piëlonefritis
Chroniese piëlonefritis by vroue, wie se simptome en behandeling ietwat anders is as dié in 'n akute proses, word gekenmerk deur 'n stadige vloei met periodieke herhalings. Geleidelik, met hierdie vorm van patologie, word die normale weefsel van die orgaan vervang deur 'n bindweefsel wat nie funksioneel is nie. Chroniese patologie is dikwels 'n gevolg van 'n onvolledige akute piëlonefritis. In baie gevalle word chroniese piëlonefritis tydens swangerskap gediagnoseer, wat gedurende hierdie tydperk geneig is tot verergering.
Wat is die gevaar van piëlonefritis?
In die afwesigheid van tydige en behoorlike behandeling, veroorsaak die siekte 'n ernstige gesondheidsgevaar. As gevolg van 'n langdurige verloop van die siekte kan die nier sy vermoë om te funksioneer heeltemal verloor, wat met bilaterale skade chroniese nierversaking veroorsaak met die behoefte aan hemodialise. Daarbenewens kan sulke komplikasies ontwikkel:
- akute nierversaking;
- paranephritis;
- aanhoudende toename in bloeddruk;
- nekrotiese papillitis;
- nier abses ;
- urosepsis;
- bakteriese skok.
Afsonderlik is dit die moeite werd om te let op watter gevaar die swangerskapspyelonefritis dra - wat vloei tydens die dra van die kind. Patologie kan ontwikkel selfs in gesonde swanger vroue met normaalweg funksionering niere, sonder strukturele veranderinge in die urienweg. In hierdie geval val die siekte dikwels aan vroue wat eers swanger geword het, in die tweede trimester en kan 'n oortreding van die verloop van swangerskap, bevalling en postnatale herstel veroorsaak. Nadelige gevolge is:
- voortydige aflewering;
- Preeclampsie;
- fetale hipotrofie;
- chroniese plasenta insuffisiënt;
- intrauteriene infeksie van die fetus;
- aborsie van swangerskap.
Pyelonefritis - simptome by vroue
Tekens van piëlonefritis, wat in 'n akute vorm voorkom, is dikwels die volgende:
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- kouekoors, febriele toestand;
- erge sweet;
- intense pyn in die lumbaalstreek van die kant van die letsel, wat kan teruggee, subokostale area, inguinale gebied, uitgegooi word;
- naarheid, braking;
- gereelde pynlike urinering en drang daaraan;
- swelling in die ledemate;
- algemene swakheid;
- hoofpyn, spierpyn.
Chroniese piëlonefritis, waarvan die simptome by meeste pasiënte uitgevee word, word dikwels geïgnoreer. Daar word opgemerk dat:
- verhoogde moegheid;
- swakheid, lusteloosheid;
- lomerigheid;
- pyn van onstabiele pynlike karakter van die kant van die nederlaag;
- malaise en verhoogde pyn na hipotermie, in nat weer;
- swak eetlus;
- herhalende hoofpyne;
- gereelde urinering.
Temperatuur met piëlonefritis
Die akute vorm van die siekte en verergering van piëlonefritis word vergesel deur 'n toename in temperatuuraanwysers wat 38-40 ° C kan bereik. Dikwels spring die temperatuur dramaties, vergesel van verhoogde sweet, 'n verandering van hitte en kouekoors, 'n uitgesproke swakheid. Dit dui op die dronkenskap van die liggaam met die produkte van die disintegrasie van patogene, wat die aansteeklike proses veroorsaak het. Na die begin van die behandeling val die temperatuur, bly vir 'n geruime tyd binne 37-37.5 ° C.
Urine met piëlonefritis
As 'n vrou piëlonefritis ontwikkel, verander urine sy normale parameters, word troebel, soms - donker, wat 'n uitgesproke onaangename reuk verkry. Dikwels met die blote oog, word dit ingesluit van bloed, sediment. Tydens urinering, gemerk, brandende, seerheid, meld baie pasiënte sulke manifestasies van die siekte as urinêre inkontinensie, gereelde en valse begeertes vir die leegmaak.
Pyelonefritis - diagnose
Om die diagnose van "piëlonefritis" by vroue te bevestig, wanneer die simptome uitgespreek word en onmiddellik behandeling benodig word, word 'n ultraklankdiagnose voorgeskryf. 'N Ervare uuzist dokter sal patologiese tekens onmiddellik opspoor: oneweredige kontoer van die orgaan, toename in grootte, asimmetrie, verslegting van mobiliteit, verhoogde echogeniciteit van die parenchiem,
Aanduidend vir hierdie siekte is laboratoriumtoetse, wat sulke aanwysers openbaar:
- 'n algemene bloedtoets - 'n toename in ESR, leukositose ;
- algemene urine analise - die teenwoordigheid van proteïene en bakterieë;
- bakteriologiese analise van urine - bepaling van die aantal en tipe patogene.
Nog 'n gereelde diagnostiese metode is urografie. Dit is 'n X-straal studie, wat in 'n akute proses nie duidelike tekens van die siekte gee nie, maar met chroniese kursus gee 'n beeld van veranderinge in die struktuur van die niere. As piëlonefritis in swanger vroue vermoed word, word 'n X-straal ondersoek nie uitgevoer nie as gevolg van die risiko van stralingsblootstelling aan die fetus. Ander diagnostiese metodes kan minder gereeld voorgeskryf word:
- CT, MRI;
- nierbiopsie;
- pielografie;
- nier angiografie, ens.
Pyelonefritis - behandeling
Hoe om piëlonefritis te behandel, sal die uroloog of nefroloog versoek om al die nodige ondersoeke te doen wat die kenmerke van siekte aandui. In ernstige gevalle word hospitalisasie uitgevoer. Dikwels is akute piëlonefritis-behandeling konserwatief, gebaseer op mediese behandeling. In baie gevalle is chroniese piëlonefritis-behandeling soortgelyk, maar dit verg langer.
Behandeling van piëlonefritis - dwelms
Voer die behandeling van piëlonefritis uit met antibiotika, wat die terapeutiese basis is. Dit is raadsaam om die sensitiwiteit van veroorsakende patogene vir sekere antibakteriese middels te bepaal. Voordat die resultate van die analise ontvang word, word antibiotika vir piëlonefritis empiries voorgeskryf, en begin dikwels met dwelms uit die groep fluorokinolone (Levofloxacin, Ofloxacin). Daarbenewens kan antibiotika voorgeskryf word vir behandeling:
- aminopenisilliene (Amoksisillien, Penisillien);
- kefalosporiene (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglikosiede (Gentamicin, Amikacin);
- karbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamiede (Co-trimoksasool).
Dosis, behandelingsperiode, die toedieningsroete van die geneesmiddel word individueel gekies. Ook piëlonefritis by vroue, die simptome en behandeling wat 'n verantwoordelike houding vereis, word behandel deur die gebruik van dwelms uit ander groepe:
- diuretika (Furosemide);
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Voltaren, Movalis);
- antikoagulante (Heparien, Troxevasin);
- vitamiene, minerale (vitamiene A, E, C, β-karoteen, selenium, ens.).
Pyelonefritis - folk remedies
Benewens behandeling word dit dikwels aanbeveel om fytoterapie - die gebruik van kruie en vrugte wat antimikrobiese, anti-inflammatoriese en diuretiese effekte het. Behandeling van piëlonefritis by vroue kan uitgevoer word met behulp van afkooksels van sulke plante:
- bearberry;
- duisendblad;
- bosbessies;
- rose heupe;
- bosbessies;
- kamille;
- calendula;
- ment;
- 'n blaar van 'n berk en so meer.
Dieet met piëlonefritis
Pasiënte moet weet of piëlonefritis vir sekere produkte gebruik kan word uit die gewone dieet wat voorheen gebruik word. Sommige skottelgoed na piëlonefritis moet verlaat word:
- speserye, brandende speserye;
- rook;
- piekels;
- bak;
- vetterige kosse;
- gebraaide kos;
- ryk sous.
Ons beveel aan 'n groente-melk dieet met die insluiting van eiers, maer vleis en vis. Die volgende groente en vrugte is nuttig:
- aartappels;
- beet;
- zucchini;
- komkommers;
- waatlemoen;
- appels;
- aarbeie;
- waatlemoen;
- granaten en ander.