Vir die uitvoering van bedrywighede in die onderste deel van die liggaam, sowel as die fasilitering van ernstige arbeid , word spinale narkose gewoonlik gebruik. Hierdie metode van narkose is gebaseer op die blokkeer van die oordrag van impulse op die vlak van die senuweewortels. Hierdie prosedure is dus slegs verenigbaar met die chirurgiese ingrypings wat onder die diafragma uitgevoer word.
Voorbereidings vir spinale narkose
Die geleentheid het 2 spesies:
- subarachnoïdale;
- epidurale.
Afhangende van die metode en plek van die inspuiting, word die toepaslike medisyne gekies. Van die talle plaaslike narkose, word die volgende verkies:
- tetracaine;
- procaine;
- bupivacaine;
- Lidocaïne.
As 'n reël bied die genoteerde medisyne effektiewe, maar nie te lang narkose. Om hul eienskappe te verbeter en die duur van die aksie te verhoog, word adjuvans - Fentanyl en Adrenalien - gebruik.
Gevolge en komplikasies na spinale narkose
Die belangrikste negatiewe verskynsels in die reaksie van die liggaam op inspuiting:
- totale spinale muskulêre atrofie;
- 'n skerp daling in bloeddruk;
- bradikardie ;
- ernstige rugpyn;
- naarheid;
- neuropatie;
- post-punksie sindroom;
- spinale, epidurale hematoom;
- verbygaande neurologiese afwykings.
In seldsame situasies is daar 'n allergie, soortgelyke gevalle word geassosieer met onbehoorlike seleksie van 'n oplossing vir narkose.
Hoofpyn na spinale narkose word beskou as 'n gereelde verskynsel en een van die variante van die norm. Hierdie simptoom verdwyn geleidelik 4-5 uur na die inspuiting.
Kontraindikasies vir spinale narkose
Daar is absolute en relatiewe redes waarom hierdie metode onaanvaarbaar is.
Die eerste groep sluit die volgende in:
- coagulopatie;
- infeksie van die dermis in die inspuiting zone;
- verhoogde intrakraniale druk;
- kategoriese weiering van die pasiënt;
- neem antikoagulante in die vorige 12 uur;
- verhoogde hartklop.
Relatiewe kontraindikasies:
- anomalieë in die ontwikkeling van die werwelkolom;
- emosionele en sielkundige onstabiliteit;
- hartsiektes met 'n vaste uitwerping;
- die gebruik van disaggregante en heparien;
- aorto-cavale kompressie;
- geestesongesteldheid;
- hipovolemie;
- risiko van interne bloeding;
- vagotonia;
- sindroom van swakheid van die sinusknoop;
- infeksie in die omtrek van die inspuiting;
- AV-blok;
- sincopale toestand;
- nood sindroom, misvorming van die fetus.