Chololithiasis is 'n gereeld gediagnostiseerde patologie, veral in mense ouer as 40 jaar. Gipssteen siekte raak hoofsaaklik vroue, by mans kom dit 5-10 keer minder dikwels voor. As die siekte betyds opgespoor word, kan jy ontslae raak van konkremente met konserwatiewe metodes. In gevorderde gevalle sal slegs chirurgiese behandeling help.
Stene in die galblaas - veroorsaak
Die aard van die vorming van konkremente is nog nie verduidelik nie, maar slegs faktore wat die risiko van hul voorkoms verhoog, is bekend. Daar is bevind dat cholelithiasis uiters skaars is in kinders, die voorkoms daarvan neem toe om 'n volwasse en gevorderde ouderdom te bereik. Chololithiasis is 5-10 keer meer geneig om te vorder by vroue, veral na 2-3 geboortes of meer.
Ander vermoedelike oorsake wat galstene uitlok:
- geneigdheid tot volheid;
- eet kosse ryk aan dierlike proteïene en vette;
- aangebore afwykings en afwykings wat die uitskeiding van gal belemmer;
- patologieë, vergesel van aktiewe verval van rooibloedselle;
- sedentêre leefstyl;
- aansteeklike siektes van die lewer en galblaas;
- afwesigheid van 'n dieet;
- outo-immuun toestande;
- hormonale wanbalans;
- operasies op die spysverteringskanaal;
- hoë cholesterol in die liggaam en ander.
Tipes klippe in die galblaas
Voor die voorkoms van soliede strukture word 'n biliaalslam eers gevorm. Dit is dig, soos stopverf, gal. In die normale toestand is dit vloeibaar, bevat ongeveer 95% water. Van die biliêre slyk het geleidelik in die galblaas gevorm. Hulle het 'n ander struktuur, vorm en grootte (van 'n graan sand tot 'n hoender eier), afhangende van hul chemiese samestelling. Tipes klippe in die gal:
- cholesterol;
- kalk;
- pigment;
- gemeng.
Klassifikasie volgens struktuur:
- vesel;
- kristal;
- amorfe;
- gelaagde.
Differensiasie van galstene in vorm:
- fasette (veelvlakkige);
- sferiese;
- vat;
- subulate;
- ovoid en ander.
Cholesterolstene
Hierdie soort konkrement is meer algemeen as ander, in ongeveer 80% van die gevalle. Sulke klippe in gal bestaan hoofsaaklik uit cholesterol. Daarbenewens kan pigmente en kalsiumsoute (nie meer as 10-15%) in hul samestelling ingesluit word nie. Cholesterol word nie opgelos in water en ander organiese vloeistowwe nie, en dit sirkuleer in samehang met kolloïdale deeltjies - micelle. Wanneer die metaboliese prosesse versteur word, verdamp hierdie verbindings uit watter galstene in die galblaas vorm. Eers is hulle klein, soos sandkorrels, maar groei geleidelik, is geneig om met mekaar te verenig.
Calcareous klippe
Hierdie tipe konkrement word gevorm teen die agtergrond van inflammatoriese prosesse. Kalkhoudende klippe in die galblaas - die gevolg van die afzetting van kalsiumsoute rondom akkumulasies van bakterieë, klein korrels van cholesterol of epiteelselle. Die mees voorkomende veroorsakende middel van inflammasie is die E. coli. Soms word kalkstene in die galblaas gevorm as gevolg van hiperkalemie, met die progressie van hiperkaratiroïedisme. Dit is 'n baie seldsame soort konkrement.
Gepigmenteerde klippe
Die rede vir die voorkoms van hierdie variant van deposito's is verskillende vorme van hemolitiese anemie. Die siekte veroorsaak oortredings van die verwerking van bilirubien, wat lei tot die vorming van gepigmenteerde klippe in die galblaas. Dikwels kom hulle weer voor, bykomend tot ander vorme van konkremente (cholesterol of kalk). In sulke gevalle word stene in die galblaas gevorm as gevolg van aansteeklike prosesse. Inflammasie kan cholelitiasis self, bakteriese of virale letsels veroorsaak.
Gemengde Stene
Die tipe konkremente wat beskryf word, is laag en groot in grootte. Veelvoudige gemengde klippe in die galblaas is die gevolg van die lae van kalsiumsoute in cholesterol en bilirubien. Die teenwoordigheid van sulke formasies dui op 'n lang kursus van patologie. Konserwatiewe behandeling van gemengde klippe is selde suksesvol. Meer dikwels behels die behandeling die geaffekteerde orgaan saam met die berekeninge.
Stene in die galblaas - simptome
Ongeveer 60-80% van die pasiënte met cholelithiasis voel geen tekens van patologie gedurende die eerste 5-15 jaar van ontwikkeling nie. Om hierdie rede is dit in die vroeë stadiums amper onmoontlik om klippe in die gal op te spoor - die simptome is afwesig of kom uiters selde voor en vinnig verby. Hierdie verskynsel is te wyte aan die stase van die klippe, onaangename sensasies wat hulle slegs tydens beweging op die buise uitlok.
Soms laat stene in die galblaas hulself voel deur die volgende kliniese manifestasies:
- bitter smaak in die mond;
- naarheid;
- winderigheid ;
- braking met gal ;
- oortredings van ontlasting;
- iterus van die vel en oë;
- belching met lug;
- malaise;
- effense toename in liggaamstemperatuur;
- verkleurde ontlasting;
- aanvalle van steek of pyn in die lewerstreek;
- agteruitgang van eetlus.
Stadiums van cholelithiasis
Die erns van hierdie tekens hang af van die duur van die progressie van die patologie en die erns daarvan. Stadiums van cholelithiasis:
- Predkamennaya. Die gal verdik, die galg word gevorm. Dit kan inklusies van kalsiumsoute en bilirubien bevat, 'n cholesterol neerslag.
- Asimptomaties. Die eerste klippe word gevorm in die galbuis en die blaas. Hulle is min en hulle is klein, so daar is geen tekens van siekte nie.
- Progressiewe. Konkremente is groot en talle, 'n persoon ly dikwels aan kolikaanvalle. Op hierdie stadium kan jy steeds die klippe in die gal verwyder sonder operasie. Die behandeling word op konserwatiewe maniere uitgevoer.
- Ingewikkeld. Chololithiasis van die gevorderde stadium, slegs chirurgiese ingryping is veronderstel. Concrements vul byna al die interne spasie van die orgaan.
Gipssteen siekte - diagnose
Die belangrikste metode om die siekte op te spoor, is om ultraklank te verrig. As dit deur 'n ervare dokter uitgevoer word, is daar nie addisionele aktiwiteite nodig nie. In ander gevalle word hulpmetodes voorgeskryf, wat toelaat dat besmettings in die galblaas bepaal word:
- rekenaar tomografie;
- retrograde pankreatocholangiorentgenografie;
- kern magnetiese resonansie.
Stene in die galblaas - wat om te doen?
Daar is slegs 2 behandelingsopsies vir cholelitiasis. Die keuse van die benadering hang af van die struktuur, aantal en grootte van klippe, wat bestaan uit stene in die galblaas. Die simptome, behandeling stem ooreen met die stadium van patologie. Voor die verskyning van gemerkte tekens van die siekte, kan dit op konserwatiewe maniere uitgeskakel word. In die teenwoordigheid van komplikasies word chirurgiese ingryping onmiddellik voorgeskryf.
Klip in die galblaas - behandeling sonder operasie
As daar geen kliniese prentjie is nie, word konserwatiewe terapie individueel gekies. Dit help om die vordering van die siekte te stop en verhoed dat ingewikkelde, akkurate, kolecystitis voorkom. Die behandeling maak voorsiening vir:
- dieet nakoming;
- korrekte dieet;
- gewig normalisering;
- fisiese aktiwiteit.
Terselfdertyd moet 'n persoon dwelms gebruik wat stene in die galblaas oplos:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- ursofalk;
- Henohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk en analoë.
Tydens aanvalle (koliek) word die toepaslike terapiebehandeling voorgeskryf:
- Honger totdat die braking verby is.
- Toepassing van ys of koue kompres op die regte hipochondrium.
- Pynverligting met spasmolytika (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) en pynstillers (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Ontvangs van antibiotika. Hulle word slegs deur 'n dokter gekies indien daar 'n infeksie is.
- Ontgifting - Enterosgel, Atoksiel.
- Versnelling van die onttrekking van vloeistof uit die liggaam met behulp van diuretika (Ureit, Lasix en ander).
Wanneer die grootte van die stene in die galblaas nie 2 cm in deursnee oorskry nie en die besmettings klein is, word skokgolf-litotripsie aanbeveel. Dit is 'n manier om soliede strukture van buite af te breek. Dit word slegs gebruik in die afwesigheid van inflammatoriese prosesse. Vir manipulasie behoort die kontraktiliteit van die geaffekteerde orgaan binne die normale omvang, minstens 75%, te wees.
Stene in die galblaas - operasie
Chirurgiese ingryping word cholecystektomie genoem. Dit word uitgevoer deur laparoskopiese metode met minimale traumatisering en kort rehabilitasieperiode (tot 3 dae). Dit is nie die verwydering van klippe van die gal nie, maar die uitbloeding van die blaas van die serviks saam met die besmettings. Die effektiwiteit van so 'n operasie bereik 99%, die prosedure is effektief selfs in gevorderde gevalle van cholelithiasis.
Cholecystolithotomie of die verwydering van klippe uit die galblaas afsonderlik, met die behoud van die orgaan, is onaanvaarbaar. Pogings om hierdie opsie van chirurgiese ingryping te implementeer, het in die 60's geëindig. Sulke operasies is gevaarlik en traumaties, met ernstige gevolge. Later kom terugvalle voor, en 'n persoon moet nog 'n cholecystektomie maak.
Dieet met klippe in die galblaas
In enige stadium van cholelithiasis is 'n belangrike komponent van terapie die dieet. As daar geen koliek is nie en enkele klein klippies in die galblaas gevind word, veronderstel die behandeling die nakoming van die Pevzner-dieet # 5. Neem gereeld 4-6 keer per dag, met gereelde tussenposes. Op 'n leë maag word aanbeveel om skoon skoon water te drink. In die tydperk van koliek word korttermyn vasgestel met 'n geleidelike oorgang na dieet 5a. Dieselfde dieet word gemaak wanneer die berekende cholecystitis met ontsteking vorder. Behoorlike voeding moet lewenslank wees, sonder vooroordeel.