DIC

DIC-sindroom - 'n sindroom van verspreide intravaskulêre koagulasie - 'n skending van hemostase, gekenmerk deur veranderinge in bloedstolling. Die gevolglike mikrokluste en aggregate van bloed selle is die oorsaak van wanfunksie van mikrosirkulasie en distrofiese veranderinge in die organe, wat lei tot die ontwikkeling van hipokoagulasie, trombositopenie en bloeding.

Oorsake van ontwikkeling van DIC sindroom

DIC-sindroom is nie 'n afsonderlike siekte nie en ontwikkel teen die agtergrond van die volgende patologiese toestande:

• septiese prosesse tydens bevalling, mediese aborsie en langdurige kateterisasie van groot vate;
• trauma van bloedvate, vaskulêre mure en parenchiem van interne organe tydens chirurgiese ingryping of vaskulêre prostetika;
• patologieë in verloskunde en ginekologie, operatiewe aflewering;
• skok toestande, as gevolg van beserings, kardiogene, hemorragiese en ander afwykings;
• kankeragtige bloed siektes (myeloom, eritromie);
• Kwaadaardige formasies in longweefsel, prostaat en pankreas;
• outo-immuun siektes (lupus erythematosus, glomerulonefritis , hemorragiese vaskulitis);
• hemolise met brandwonde;
• Giftige letsels wanneer 'n slanggif in die bloedstroom ingaan;
• langtermyngebruik van middels wat bloedstolling bevorder en bloedplaatjievorming veroorsaak.

Simptome van DIC sindroom

Die DIC sindroom kliniek word geassosieer met 'n siekte wat hierdie toestand veroorsaak het.

Akute DIC-sindroom manifesteer as 'n skokstaat wat veroorsaak word deur skending van alle skakels van hemostase.

Met chroniese DVS-sindroom is daar 'n geleidelike toename in kliniese manifestasies met tekens:

• hipovolemie (vermindering van bloedvolume in bloedvate);
• dystrofiese orgaanskade;
• versteurings van metaboliese prosesse.

Tydens die DIC-sindroom is die stadiums:

1. In die eerste fase kom hiperkoagulasie en hipertegregasie van bloedplaatjies voor.
2. In die tweede fase is daar veranderinge in bloedstolling (hiperkoagulasie of hipokoagulasie).
3. In die derde stadium stop die bloed om in duie te stort.
4. In die vierde fase word hemostatiese parameters normaalweg of komplikasies voorkom wat lei tot 'n fatale uitkoms.
5. Die vierde fase word as permissief beskou.

Diagnose van ICE-sindroom

Dikwels word die diagnose vasgestel by die eerste teken van DIC sindroom. In 'n aantal siektes (byvoorbeeld, in leukemie, lupus erythematosus), is diagnose egter moeilik. In sulke gevalle word laboratoriumdiagnose van DIC-sindroom uitgevoer, wat insluit:

• opsporing van bloedstollingskoerse ;
• bloedklontanalise en protrombien tyd;
• opsporing van oortredings in die tromboelastogram;
• paracoagulasie toetse.

Behandeling en voorkoming van DIC sindroom

Behandeling van DIC-sindroom word as 'n reël uitgevoer in die intensiewe sorgeenheid en is daarop gemik om die gevormde bloedklonte te elimineer, die vorming van nuwe bloedklonte te voorkom, asook die herstel van bloedsirkulasie en die regulering van hemostase. Daarbenewens word intensiewe terapie uitgevoer om die pasiënt van 'n skokstaat te verwyder. Antibakteriese of ander etiotropiese terapie kan 'n aansteeklike organisme weerstaan. Pasiënte kan voorgeskrewe antistolmiddels, disaggregante, fibrinolitiese en substitusieterapie voorgeskryf word.

By chroniese ICE-sindroom, byvoorbeeld, by pasiënte met nierinsufficiëntie, is die metode van plasmaphorese effektief. Dit behels dat die pasiënt 600 ml plasma geneem word, wat vervang word deur die voorbereiding van varsvriesplasma. metode gemik op die verwydering van die liggaam van 'n gedeelte van proteïen en immuun komplekse, sowel as geaktiveerde stollingsfaktore.

Voorkoming van DIC sindroom is hoofsaaklik daarop gerig om die oorsake wat by te dra tot die ontwikkeling daarvan, uit te skakel. Onder die voorkomende maatreëls:

• chirurgiese ingryping, uitgevoer deur die minste traumatiese metode;
• hoë graad behandeling van gewasse;
• voorkoming van slangbyt en ernstige vergiftiging;
• Insluiting van antistolmiddels in die terapie van aansteeklike siektes, ens.