Bloedstolling is die belangrikste vermoë van 'n organisme om bloed te stop wanneer die mure van bloedvate beskadig word, en bloedklonte los op wanneer dit nie meer nodig is nie. Die konsep van bloedstolling is onlosmaaklik gekoppel aan die stelsel van homeostase, waarvan die funksie bloed behou. Homeostase het twee meganismes:
- Primêre - vaskulêre bloedplaatjie. Daarmee hou die bloedplaatjies bymekaar en vorm die sogenaamde "wit trombus", waarin bloedplaatjies oorheers.
- Sekondêre - stolling (hy ook - bloedstolling). Daarmee word 'n digte blokkering van die beskadigde area met 'n fibrienklont geskep, wat ook 'n 'rooibloot' genoem word. Hierdie naam is aan hom gegee omdat die fibrienmasjien basies uit eritrosiete bestaan.
Die proses van bloedstolling is dus taamlik ingewikkeld en sy rol in die liggaam is baie belangrik. Enige patologie wat verband hou met bloedstolling kan siekte aandui en daardeur lei. Dit moet ook duidelik gemaak word dat die finale stadium van homeostase fibrinolise is, waarin die bloedklont afbreek wanneer die vaartuig herstel en die behoefte aan 'n fibrienklont verdwyn.
Aanwysers vir die analise van bloedvergietbaarheid
Die bloedstollingstoets word ook 'n koaguloramma genoem. Om 'n bloedtoets vir stolling te neem, moet jy die aanduiding hiervoor bepaal. In 'n aantal siektes kan bloedstolling benadeel word, en hul teenwoordigheid is die basis vir die verifiëring van die vermoë van stolling:
- outo-immuun siektes;
- abnormale lewerfunksie;
- kardiovaskulêre patologieë;
- spatare
- diabetes mellitus ;
- hemochromatose .
Ook is koagulasie-analise nodig vir sekere toestande:
- swangerskap;
- postoperatiewe of preoperatiewe periode;
- beheer in die behandeling van antistolmiddels;
- As 'n vermoede van langdurige bloedverlies nodig is, is 'n kontrole vir stolling nodig.
Interpretasie van die bloedtoets vir stolling
Voordat jy oor die norm van bloedstollingsanalise praat, moet daar verduidelik word dat hierdie aanwysers in elke laboratorium effens verskil kan word, en daarom is die laaste woord vir die behandelende geneesheer. Dit moet ook verstaan word dat die koagulogram pryse verskil tydens swangerskap, afhangende van die trimester.
Dus, die totale bloedtoets vir stolling bevat 8 norme, wat 'n skatting van bloedstolling gee:
- Bloedtoets vir stollingstyd. Die norm van stollingstyd is 5-10 minute (vir veneuse bloed, en vir kapillêre - 2 minute). 'N toename in die parameter dui op 'n lae koagulabiliteit, en 'n afname in oormaat stolling.
- APTTV is 'n geaktiveerde partiële tromboplastien tyd. Die norm is 24 tot 35 sekondes. Die toename in tyd dui op 'n swak stollingsvermoë en 'n afname in die tyd vir hiperkoagbaarheid.
- Die protrombien- indeks is die protrombintyd, wat gelees word om die eksterne stollingsbaan te evalueer. Die koers is van 80 tot 120%. 'N afname in die aanwyser dui op 'n hiperkoagbare, en 'n toename in die verminderde funksie van bloedstolling.
- Fibrinogeen is 'n proteïen in die plasma. Gewoonlik is die aanwyser van 5,9 tot 11,7 μmol / l. Dit kan toeneem met inflammasie, swangerskap, brandwonde en hartaanval. Die skyfie kan praat oor DIC sindroom of lewersiektes.
- Trombien tyd is die evaluering van die finale stadium van stolling. Normaalweg is hierdie syfer van 11 tot 17.8 sekondes. Met 'n tekort aan fibrinogeen, hiperbilirubinemie, of behandeling met heparien, kan daar 'n toename en 'n afname in tyd wees - met 'n groot hoeveelheid fibrinogeen in die bloed of met 'n ICE-sindroom.
- Die tyd van plasmaherkenning is normaal - van 60 tot 120 sekondes.
- Plasma verdraagsaamheid na heparien. Tans word hierdie toets nie altyd gebruik nie. Die norm is 3 tot 11 minute.
- Terugtrekking van die bloedklont. Normaalweg is die parameter van 44 tot 65%.
Hoe word die bloedstollingstoets uitgevoer?
'N Bloedstollingstoets word dikwels met 'n in vitro uitgevoer, maar byvoorbeeld, in die beoordeling van koagulasie van volbloed-tromboelastografie, is 'n meting wat die voorwaardes van Invivo vergelyk, moontlik.
Om 'n algemene bloedtoets vir stolling te maak, is 8 ure voor die toets nie die moeite werd om te eet nie. Bloed vir analise word van die aar geneem om veneuse bloed te evalueer. Om die vermoë van kapillêre bloed en bloedplaatjies om bloed uit die vinger te analiseer, te bepaal.