Die term "miskraambedreiging" wat in die dokter se gevolgtrekking genoem word, veroorsaak altyd paniek in toekomstige ma's. Die vroedvroue haas om swanger vroue te verseker dat dit nie 'n patologie is nie en met behoorlike geletterde terapie, is dit moontlik om onderbreking van die swangerskap te vermy.
Wat beteken die bedreiging van beëindiging van swangerskap?
Die bedreiging van beëindiging van swangerskap is 'n kombinasie van faktore, patologiese prosesse wat die fetus negatief beïnvloed, die proses van swangerskap. Volgens statistieke eindig 20% van alle opkomende swangerskappe in miskraam. In hierdie geval kan onderbreking by verskillende swangerskapstye plaasvind. Meer dikwels word dit in die eerste weke in die eerste trimester waargeneem.
As die dreigement van miskraam plaasvind binne 28 weke van swangerskap, praat verloskundiges oor spontane aborsie. Wanneer die waarskynlikheid van die ontwikkeling van hierdie patologie op 'n latere datum waargeneem word, gebruik dokters die term "bedreiging van voortydige geboorte" in die interval van 28-37 weke. Dit is te danke aan die teenwoordigheid van die moontlikheid om 'n pasgeborene te verpleeg, wat na 28 weke gebore is. In die geval van 'n spontane aborsie van 'n swangerskap op 'n kort termyn, is die dood van 'n baba onvermydelik.
Bedreiging van aborsie - redes
Die faktore wat die ontwikkeling van hierdie patologie veroorsaak, is uiteenlopend. In die loop van diagnose na die aborsie, kan dokters nie altyd die oorsaak bepaal nie. Dit word verklaar deur die multifaktoriteit, gelyktydige teenwoordigheid van verskeie redes, in kombinasie om die risiko van aborsie te verhoog. By die oorweging van hierdie probleem, noem dokters meer dikwels die volgende redes vir die dreigement van miskraam:
- Genetiese patologie van die fetus. Die ontwikkeling van anomalieë in die struktuur van chromosome, 'n toename in hul getal, verhoog die risiko van aborsie aansienlik. Dikwels word die bedreiging veroorsaak deur mutasies in die geen-apparaat.
- Hyperandrogenia - verhoogde inhoud in die bloed van manlike geslagshormone. Met patologie is daar 'n afname in die konsentrasie van oestrogenen en progesteroon, wat verantwoordelik is vir die normale ontwikkeling van swangerskap.
- Disfunksie van die bijnier en skildklier - toename of afname in die konsentrasie van hormone wat deur hulle gesintetiseer word.
- Rhesus-konflik is 'n patologie waarin die Rh-negatiewe moeder 'n fetus dra, waarvan die bloed Rh-positief is.
- Teenwoordigheid van aborsies in die anamnese.
- Spontane inname van medisyne en kruie - hormonale middels, pynstillers, medisinale kruie (brandhout, brandnetels, St John's Wort) kan die risiko verhoog om 'n bedreiging van miskraam te ontwikkel.
- Beserings aan die buik.
- Verlengde fisiese aktiwiteit.
Afsonderlik is dit nodig om aansteeklike siektes op te let. Met betrekking tot die dreigement van miskraam, is hulle verdeel in:
- spesifiek - gonorree, chlamydia, trichomoniasis , toksoplasmose;
- Nie-spesifieke - hepatitis, longontsteking, griep, appendisitis, piëlonefritis.
Bedreiging van miskraam in die eerste trimester
Die bedreiging van vroeë beëindiging van swangerskap word dikwels geassosieer met 'n wanbalans in die hormonale stelsel. Dikwels, veral by jong vroue met die aanvang van die swangerskapproses, is daar 'n tekort aan die hormoon progesteroon. Hierdie stof is verantwoordelik vir normale inplanting. Onder die invloed van die groei van selle van baarmoeder-myometrium word die optimale dikte vir die inplanting van die fetale eier versamel. Progesterooninsufficiëntie verhoed die normale ontwikkeling van die endometrium, waardeur die swangerskap op 'n kort termyn onderbreek word.
In die tweede plek onder die oorsake wat lei tot die dreigement van miskraam in die eerste trimester, is chroniese siektes van die voortplantingstelsel, seksuele infeksies. Teen die agtergrond van 'n afname in immuniteit, wat aan die begin van die swangerskap waargeneem word, word gunstige toestande geskep vir die oorgang van chroniese, trae prosesse in 'n akute vorm. Onder siektes wat die normale verloop van swangerskap kan ontwrig:
- chlamydia ;
- gonorree;
- sifilis;
- genitale herpes .
Bedreiging van miskraam in die tweede trimester
In die meeste gevalle word die bedreiging van beëindiging van swangerskap in die tweede trimester geassosieer met 'n skending van die interne organe van die swanger vrou, en nie die fetus nie. Dikwels kom die onderbreking van swangerskap in die interval van 13-24 weke voor as gevolg van bloedarmoede van swanger vroue. Die siekte word vergesel deur 'n tekort in die liggaam van yster, wat deel van hemoglobien is. Met behulp van hierdie stof word suurstof na die organe en weefsels van die fetus vervoer. Anemie kan lei tot 'n suurstofhongersnood van 'n klein organisme wat 'n negatiewe uitwerking op die intraderiene ontwikkeling het - die dreigement van miskraam.
Onderbreking van swangerskap in die middel van die kwartaal is moontlik en as gevolg van plasenta previa. Met hierdie tipe plasing van die kind se plek is een van die rande naby die binnekant van die baarmoeder geleë. As gevolg daarvan verhoog die risiko van gedeeltelike plasentale abrupsie , wat chroniese hipoksie en fetale dood kan veroorsaak. Die dreigement van miskraam kan ook oorweeg word as gevolg van iskemiese-servikale insuffisiënt. Met hierdie oortreding is daar 'n afname in die elastisiteit van die baarmoedernek, wat met groot druk van die baba se liggaam kan oopgaan.
Bedreiging van miskraam in laat swangerskap
Die bedreiging van die beëindiging van swangerskap in latere tydperke is skaars. Volgens die terminologie wat deur dokters gebruik word, ontwikkel dit nie later nie as 28 weke van die swangerskap. Ná hierdie tydperk gebruik verloskundiges die term "voortydige geboorte". Hierdie definisie dui aan dat die baba wat op hierdie stadium verskyn het, lewensvatbaar is. In latere terme gaan die ontwikkeling van die komplikasie volgens een van die volgende scenario's voort:
- Dreigende aborsie - word gekenmerk deur 'n toename in die toon van die baarmoeder muskulasie, 'n effense bloeding van die baarmoederholte. Met tydige en vaardige sorg kan die fetus gered word.
- Aborsie in die kursus - 'n oortreding word gepaard met 'n plasentale abrupsie, die fetale uitsetting uit die baarmoederholte. Dit word vergesel deur krampe, swaar bloeding. Dit is onmoontlik om swangerskap te red.
- Onvolledige aborsie - gekenmerk deur die vrystelling van 'n gedeelte van die fetus of die breuk van membrane. Die fetus word deur chirurgie verwyder.
Bedreiging van miskraam - simptome
Dit is moeilik om die dreigement van onderbreking aan 'n swanger vrou te erken. Gemiddeld word 10-15% van alle gevalle van patologie vergesel van latente of trae simptome. Die eerste ding wat aandag moet geniet aan 'n swanger vrou, is die skielike voorkoms van bloedige ontslag uit die vagina. Aanvanklik kan dit 'n paar druppels op jou onderklere wees. Maar met verloop van tyd, simptome verhoog. Die vrou teken ook ander tekens van 'n dreigement van miskraam in:
- gevoel van swaarkry, ongemak, pyn in die onderbuik;
- agteruitgang van algemene welsyn;
- verlaging van bloeddruk;
- naarheid;
- braking.
Wanneer dit op 'n ginekologiese stoel ondersoek word, word die volgende gevind:
- Die baarmoeder reageer nie op die ondersoek deur die toon te verhoog nie;
- die buitenste sulcus is geslote of effens ajar;
- Daar is bloed in die genitale kanaal.
Toewysings in geval van 'n dreigement van miskraam
Die dreigement van miskraam in die vroeë stadiums van swangerskap word altyd gepaard met die voorkoms van bloed uit die genitale kanaal. In die aanvanklike stadium is die volume klein, ongeveer dieselfde as wat met menstruasie waargeneem word. Die kleur van die ontslag kan wissel van helderrooi tot serwies-bloedig. Volgens die waarnemings van dokters, in 12-13% van gevalle lei bloedige ontslag tot die beëindiging van swangerskap. Met erge bloeding is daar 'n risiko om uteriene bloeding te ontwikkel, wat gepaard gaan met:
- hoofpyn;
- braking;
- verlaging van bloeddruk;
- blanchering van die vel;
- verhoogde hartklop;
- verlies van bewussyn.
Pyn in geval van miskraambedreiging
Die bedreiging van die beëindiging van swangerskap, waarvan die simptome hierbo bespreek word, word amper altyd vergesel van pyn in die onderbuik. Simptomatologie word geassosieer met 'n toename in die toon van uteriene myometrium, wat sy kontraktiliteit verhoog. Hierdie verskynsel word vergesel deur sterk pynlike, tekenende sensasies (minder dikwels trek of kramp). Met die dreigement van miskraam, is die pyn hoofsaaklik in die suprapubiese streek gelokaliseer, dit kan teruggee aan die laer rug of die sakrum. Die intensiteit van pyn hang nie af van die posisie van die liggaam nie.
Wat om te doen in geval van 'n miskraambedreiging?
Wanneer 'n swanger vrou met 'n dreigement van miskraam gediagnoseer word, begin die behandeling dadelik. Terapie word uitgevoer in 'n hospitaal, terwyl die basis daarvan voldoen word aan bedrus (in ernstige gevalle is 'n swanger vrou verbied om uit die bed te kom). Die risiko van aborsie veroorsaak angs en vrees in 'n vrou, dus kalmeermiddels word voorgeskryf vir die uitskakeling daarvan. Dokters beveel aan om kalm te bly vir solank as wat u oor die aangename behoeftes moet dink.
Kliniese aanbevelings bedreiging van aborsie
Dat die dreigement van miskraam in vroeë stadiums nie tot die beëindiging van swangerskap gelei het nie, beveel dokters aan dat vroue die volgende toestande moet nakom:
- Limiet oefening.
- Meer rus.
- Elimineer stres en angs.
- Onthou van seksuele omgang.
- Let op 'n lae-kalorie dieet.
Tablette in geval van miskraambedreiging
Alle dwelms in die geval van 'n miskraam moet uitsluitlik deur 'n dokter voorgeskryf word. Die spesialis, met inagneming van die erns van die toestand, die gesondheidstoestand van die swanger vrou, voorskryf die medisyne in die vereiste dosis. Onder die dwelms wat gebruik word:
- antispasmodics (Papaverin, No-Shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston by die dreigement van miskraam in vroeë stadiums help om patologie uit te skakel);
- glukokortikoïede (Dexamethason, Metipred);
- hemostatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamiene (foliensuur, vitamien K, E).
Oggend in die dreigement van miskraam word nie minder dikwels as ander gestagene gebruik nie. In hierdie geval beveel dokters aan om dit in kerse te gebruik. Dosis en veelvoud word individueel gestel, maar in die meeste gevalle hou dokters aan by die volgende behandelingsregime:
- 1 setpil met 'n dosis van 200 mg per dag;
- 2 kerse per dag met 'n dosis van 100 mg.
Wanneer ingespuit word met 'n dreigement van miskraam
Behandeling van die dreigement van aborsie in die hospitaal behels die gebruik van inspuitbare vorms van dwelms. In hierdie geval word dieselfde middels soos hierbo genoem, gebruik, maar in die vorm van oplossings. So 'n metode van toediening maak dit moontlik om die vroegste moontlike aanvang van terapeutiese effek te bereik. Onder die middels wat gebruik word in die vorm van inspuitings:
- Magnesiumsulfaat ;
- partusisten;
- ritodrine;
- Alupenta.
Hoe om 'n bedreiging van miskraam te voorkom?
Voorkomende instandhouding van 'n aborsie moet begin in 'n stadium van beplanning van swangerskap. Voor die bevrugting van 'n getroude paartjie is dit nodig om toetse te ondergaan om 'n kursus terapie te ondergaan in die opsporing van chroniese siektes.
Voorkomende maatreëls gemik op die uitskakeling van die miskraambedreiging sluit in:
- tydige registrasie vir swangerskap;
- nakoming van dokter se aanbevelings;
- verwerping van slegte gewoontes;
- uitskakeling van stresvolle situasies;
- weiering van swaar fisiese inspanning, sportopleiding;
- normalisering van die regime van die dag.