Ischemie van die brein in 'n pasgeborene is 'n patologiese toestand wat verband hou met onvoldoende suurstofinname. Skerp verdringing of blokkasie van klein vate beïnvloed bloedsirkulasie negatief. Ongeag van die redes, het ontydige begin met terapie lei tot hartseer gevolge.
Serebrale iskemie by pasgeborenes - wat is dit?
Tot 85% van alle gevalle van iskemie word tydens die neonatale periode aangeteken. Terselfdertyd vind ongeveer 70% van alle patologieë plaas, selfs by die intra-uteriene stadium van ontwikkeling. Ischemiese enkefalopatie word geassosieer met die vorming van 'n bloedklont in 'n vaartuig wat die brein voed, of met onvoldoende ontwikkeling van die vaartuig self. Meer dikwels word die siekte geregistreer by kinders wat voor die voorgeskrewe tyd gebore is, voorbarig .
As gevolg van verswakte sirkulasie, het die brein suurstof ontbreek. In die plek waar daar 'n groot gebrek daaraan is, word gebiede van iskie - beskadigde weefsel gevorm. Die gebrek aan geskikte mediese sorg in die vroeë stadiums lei tot 'n toename in die volume van die aangetaste weefsel, verhoog die risiko van bloeding in die brein.
Ischemie van die brein - veroorsaak
Dikwels voorkom serebrale iskemie by pasgebore babas selfs in die laaste weke van swangerskap, maar dit is moontlik om dit tydens geboorte te ontwikkel. Onder die hoofredes vir die ontwikkeling van patologie onderskei dokters die volgende:
- gedeeltelike plasentale abrupsie of verswakte bloedsomloop daarin;
- knippie van die naelstring tydens die verloop van die fetus langs die generiese paaie;
- oortreding van perifere bloedsomloop in die fetus;
- defekte van die kardiovaskulêre stelsel;
- intrauteriene hipoksie ;
- akute plasenta insuffisiënt;
- oop arteriële kanaal.
Om ischemie uit te daag, is die faktore wat verband hou met swangerskap in staat:
- toksisose op laat terme;
- veelvuldige swangerskappe ;
- water skaarsheid;
- prematuriteit.
Serebrale ischemie - grade
'N kenmerk van die patologie is sy vroeë diagnose - die siekte word binne enkele ure na die geboorte van die kind opgespoor. Die ischemie van die brein in 'n pasgebore kind word bepaal deur die kenmerkende afwykings om die reflekse te toets. Die resultaat van die bloedtoets toon 'n toename in die konsentrasie van koolstofdioksied, onvoldoende suurstofversadiging. Afhangende van die kliniese beeld en die waargenome simptome, word die serebrale ischemie van die pasgebore verdeel in 3 grade.
Ischemie van die brein van 1 graad in pasgeborenes
Ligte ischemie of serebrale iskemie van die 1ste graad word gekenmerk deur die teenwoordigheid van ligte tekens van patologie. Simptomaties is teenwoordig vir die eerste 3-5 dae, waarna sy self-eliminasie verdwyn. Op 'n maklike vlak herstel dokters:
- senuweeagtige opgewondenheid of integendeel die onderdrukte toestand van die pasgeborene;
- verminderde spiertonus;
- intensivering van tendon reflekse.
Vir 'n gegewe graad van inkorting, as dit nie ingewikkeld is nie, gebruik dokters verwagte taktiek. Vir 'n pasgebore, 'n dinamiese waarneming word gevestig, word periodiese refleks toetse uitgevoer, die algemene toestand van die baba word geëvalueer. Na 5 dae verdwyn hierdie ischemie van serebrale vate in pasgeborenes, die progressie van patologie met behoorlike terapie word selde waargeneem.
Ischemie van die brein in 'n pasgebore 2de graad
Serebrale ischemie van graad 2 by pasgeborenes kom voor as gevolg van komplekse versteurings gedurende swangerskap en bevalling. In hierdie tipe patologie teken dokters die volgende simptome op:
- uitgesproke apnee (stop asemhaal in 'n droom);
- afname in refleksaktiwiteit - gryp en suigreflekse word geskend;
- swak spiertonus;
- periodieke verlies van bewussyn;
- gebrek aan koördinasie;
- 'n toename in die volume van die kop as gevolg van die ophoping van vloeistof daarin.
Soms manifesteer serebrale isgemie by babas hulself op die eerste dag van die lewe, met verre simptome van die siekte kan na 2-4 weke voorkom. Hierdie hele tydperk vir die baba word noukeurig deur dokters gemonitor, 'n kursus van spesiale terapie word uitgevoer. In sommige gevalle, in die teenwoordigheid van indikasies, 'n operatiewe ingryping om die bloedklont te verwyder, kan die herstel van die deursigtigheid van 'n bloedvat voorgeskryf word.
Ischemie van die brein van die derde graad in pasgeborenes
Hierdie vorm van patologie het 'n merkbare simptomatologie, dus is serebrale iskemie van graad 3 by pasgeborenes reeds in die 5 minute van die lewe bepaal. Onder die hoof tekens van oortreding moet wees:
- volledige afwesigheid van reflekse;
- ontwikkeling van koma;
- hartritmestoornis;
- 'n skerp toename in bloeddruk;
- oortreding van die asemhalingsproses.
Vir 'n gegewe graad van siekte word kunsmatige ventilasie dikwels benodig. Die pasgebore kind word oorgeplaas na die intensiewe sorgeenheid waar hy voortdurend gemonitor word. Tydige en korrekte behandeling help om ernstige gevolge van die siekte te vermy, die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, uitsluit die negatiewe uitslag van serebrale iskemie by die pasgebore.
Tekens van serebrale isgemie by pasgeborenes
Duidelike simptome van die siekte maak dit moontlik om dit vroegtydig te identifiseer. Serebrale iskemie by kinders word vergesel van 'n lewendige kliniese prentjie. Onder die tekens waaraan 'n jong ma aandag moet gee in die eerste dae na die geboorte van 'n kind, is dit nodig om die volgende te onderskei:
- die baba is maklik opgewonde en huil voortdurend vir geen oënskynlike rede nie;
- swak slaap van die baba, wankel in 'n droom;
- die verskyning van bewing van hande en voete;
- verminderde motoriese aktiwiteit;
- toename van vere;
- Marmerskakering van die vel;
- stuiptrekkings, ruk van kop en ledemate;
- ontwrigting van die spysverteringskanaal: bloeding, hardlywigheid, diarree.
Ischemie van die brein by pasgeborenes - behandeling
Voor die behandeling van serebrale iskemie by pasgeborenes, doen dokters talle studies om die oorsaak van die patologie te bepaal. Uitskakeling van die faktor wat die siekte veroorsaak het, sluit die ontwikkeling van terugval uit. Die doel van die terapeutiese proses met iskemie is om normale bloedsirkulasie te herstel en die gevolge uit te skakel. In hierdie geval benodig 1 graad van die siekte dikwels nie mediese behandeling nie - dokters is beperk tot die aanstelling van 'n terapeutiese massage.
Ischemie van die brein in 'n pasgebore 2 en 3 graad vereis die gebruik van medikasie. In sommige gevalle, wanneer die oorsaak van bloedsomloopafwykings die teenwoordigheid van 'n bloedklont in die lumen van die vaartuig is, kan chirurgiese ingryping uitgevoer word. Die operasie behels 'n volledige herstel van die bloedstroom. Om die gevolge van serebrale iskemie uit te sluit, word 'n langterapie herstellende terapie voorgeskryf vir die kind.
Ischemie van die brein - behandeling, dwelms
Afhangend van die kind se serebrale isgemie, word die behandeling individueel gekies. Medisinale terapie van babas met hierdie patologie sluit in die gebruik van die volgende groepe medisyne:
- vasodilator dwelms - help om bloedsirkulasie te herstel, suurstoftoevoer na die brein te verbeter;
- nootropics - herstel die werk van die brein;
- diuretika - sluit die ontwikkeling van edeem uit, voorkom die ophoping van vloeistof in die brein.
Onder dwelms wat tot hierdie groepe dwelms behoort, word meer algemeen gebruik:
- Tserakson;
- Pentoksifillien;
- piracetam;
- Aktovegin.
Masseer met serebrale isgemie by pasgeborenes
Soos hierbo genoem, word serebrale isgemie by kinders altyd vergesel van 'n afname in spiertonus. Dit vereis sekere fisioterapeutiese prosedures, waaronder 'n spesiale plek deur mediese massering. Tydens die prosedure, deur eenvoudige streel en blootstelling aan sekere areas van die liggaam, is daar 'n toename in spierkrag. Met verloop van tyd word afwesige reflekse herstel, motoraktiwiteite keer terug na normaal.
Ischemie van die brein in 'n pasgeborene - gevolge
Tydige aanvang van terapie verminder die risiko van komplikasies. Patologie van die 1ste graad verloop dikwels sonder 'n spoor vir 'n klein organisme. As daar 2 grade van die siekte is, kan ouers sekere gevolge van serebrale isgemie by pasgeborenes opneem:
- hoofpyn in die baba;
- slaapstoornis;
- prikkelbaarheid;
- verminderde motoriese aktiwiteit.
Om die gevolge van serebrale isgemie by kinders van die derde graad te noem, het dokters uitgesonder:
- Serebrale gestremdheid ;
- aandag tekort stoornis ;
- verlaging van verstandelike vermoëns.