In die verloskundige praktyk is bloeding probleme baie relevant. Massiewe bloedverlies kan immers nie net die oorsaak van die dood van die fetus word nie, maar dit is ook 'n bedreigingstoestand vir die lewe van 'n vrou.
Klassifikasie van bloeding in verloskunde
Obstetriese bloeding tydens swangerskap word in die volgende groepe ingedeel:
- bloeding in die eerste helfte van swangerskap;
- bloeding van die tweede helfte van swangerskap;
- bloeding tydens kraam;
- postpartum bloeding.
Danksy hierdie klassifikasie van verloskundige bloeding word dit duidelik dat hulle by verskillende stadiums van swangerskap kan voorkom. Dit is opmerklik dat die oorsake van bloeding anders sal wees afhangende van die swangerskapstydperk. En daarom sal bloedverlies gepaard gaan met spesifieke vir elke patologiese toestand simptome.
Obstetriese bloeding veroorsaak
Die oorsake van verloskundige bloeding in die eerste helfte van die swangerskap kan 'n ektopiese swangerskap, 'n blaas , 'n miskraam wees. In die tweede helfte van die swangerskap word bloeding gepaard met vroegtydige afskeiding van die plasenta of die voorkoms daarvan.
Afsonderlik sal ons die oorsake van verloskundige bloeding direk tydens die bevalling analiseer. As die bloeding gedurende die eerste kraamperiode plaasgevind het, is dit tydens die proses van die opening van die serviks dan 'n gevolg:
- voortydige plasentale abrupsie;
- trauma van die serviks;
- ruptuur van die baarmoeder .
Dieselfde toestande is die oorsaak van bloedverlies in die tweede fase van die geboorteproses. Die derde tydperk van arbeid, dit wil sê die skeiding van die plasenta, word in die volgende gevalle deur massiewe verloskundige bloeding vergesel:
- met 'n digte, diep ontkieming van die villi-plasenta in die baarmoederwand;
- met die vertraging van individuele dele van die plasentale weefsel in die baarmoederholte;
- skade aan die sagte weefsel van die geboortekanaal.
In die postpartum periode kan bloeding veroorsaak word deur 'n verlaagde baarmoeder. In hierdie geval kontrakteer die spiervesels nie en die bloedvate daal nie, as gevolg waarvan bloedverlies voortduur. Ook aan die oorsake van bloeding gedurende hierdie tydperk sluit in stoornisse van bloedstolling en embolisme deur vrugwater.
Oor bloeding praat, is dit nodig om die algemeenste oorsake van ginekologiese bloeding buite die tydperk van die dra van die kind aan te teken. Dit sluit in poliepe en servikale kanker, baarmoeder fibroïede, endometriose en hormonale afwykings.
Voorkoming en behandeling
Voorkoming van verloskundige bloeding moet lank voor die aanvang van swangerskap begin. Die harmoniese ontwikkeling van die vrou se voortplantingstelsel verminder immers die risiko van die ontwikkeling van patologie tydens die peiling. Belangrik in voorkoming is die behandeling van ekstragenitale siektes.
Enige bloeding benodig onmiddellike vervoer na die hospitaal. Behandeling van verloskundige bloeding moet die volgende stadiums impliseer:
- stop bloeding;
- uitskakeling van die oorsaak wat bloeding veroorsaak het;
- herstel van hemodinamika deur die tekort van die volume sirkulerende bloed te elimineer.
Alle manipulasies wat daarop gemik is om bloedverlies te elimineer, moet baie vinnig uitgevoer word.
Noodsorg in die voorkoms van verloskundige bloeding is die stryd teen hipovolemiese skok. Om dit te doen, gebruik infusie-terapie met verskillende oplossings. Om te probeer om te stop met intraveneuse bloeding, word Dicinone, aminokaproïese en tranexamiese suur, NovoSeven toegedien.