Perthes siekte is 'n siekte waar die bloedtoevoer na die heup gestremd is, wat veroorsaak dat sy nie-aansteeklike nekrose veroorsaak word. Dit raak nie net beenweefsel nie, maar ook gewrigte, vate en senuwees. Hierdie kwaal is eintlik een van die mees algemene vorme van osteochondropatie.
Perthes siekte - oorsake
Tot op datum is daar geen enkele faktor wat die opkoms van hierdie siekte veroorsaak nie. Kenners glo dat dit 'n polyetologiese patologie is. Aseptiese nekrose van die kop van die femur kom voor as daar 'n oorerflike vooroordeel is vir die ontwikkeling van so 'n siekte. Daarbenewens word hierdie kwaal gediagnoseer as daar 'n versteuring in metaboliese prosesse in die liggaam is en die impak van negatiewe faktore van buite af.
Die meganisme wat Legg-Calve-Perthes-siekte in kinders veroorsaak, word beskou as sulke faktore:
- Skending van metaboliese prosesse, insluitende minerale, wat deelneem aan beenvorming;
- meganiese skade (kneusing, strek en so aan);
- Inflammasies wat in die heupkoppe voorkom in mikrobiese of virusinfeksies;
- hormonale versaking in adolessensie.
Hierdie siekte raak tussen die ouderdomme van 3 en 12 jaar. By seuns word die siekte 5 keer meer gereeld gediagnoseer as by meisies. Die volgende persone het 'n hoë risiko:
- gely het;
- verswak (dikwels siek);
- passiewe rokers (kinders wie se ouers hierdie slegte gewoonte het);
- met wanvoeding.
Perthes se siekte by kinders - simptome
Meer dikwels ontmoet die siekte met eensydige nederlaag, en baie minder dikwels - met bilaterale. In die aanvanklike stadium is die siekte asimptomaties. Verder kan Perthes se siekte by kinders vergesel word van die volgende simptome:
- verlamming;
- pynlike sensasies wat ontstaan as jy loop;
- swakheid van gluteale spiere;
- swelling in die gewrigte;
- verhoogde sweet ;
- verminderde hartklop;
- plooie van die voete;
- 'n skending van die gang.
Die stadiums van Perthes-siekte
Hierdie siekte word verteenwoordig deur vyf fases. Aseptiese nekrose van die femurhoof, wie se stadiums hul eie eienskappe het, word soos volg omskryf:
- Die latente vorm - klein pyn in die veld van heupgewrigte, periodieke limping.
- Impressiefase - daar is 'n effense verkorting van die ledemaat.
- Die fragmentasie stadium - die heupkop word plat, en die beenweefsel self begin oplos.
- Herstellende stadium - vervanging van been-kraakbeen bindweefsel.
- Die finale vorm - ossifikasie van bindweefsel vind plaas. Die mobiliteit is verlore.
Perthes-siekte - diagnose
Voordat jy begin om die siekte te behandel, moet jy 'n volledige ondersoek ondergaan. Dit is gebaseer op die X-straal ondersoek van die betrokke heupgewrig. Hierdie prosedure stel u in staat om die mate van vervorming te identifiseer en die stadium van die letsel akkuraat te bepaal. As a priori diagnose van aseptiese nekrose van die kop van die femur, is dit wenslik om 'n x-straal in verskeie projeksies te maak. Dit sal die dokter toelaat om volledige inligting oor die betrokke gebied te verkry.
Die volgende studies help ook om die siekte van Perthes te diagnoseer:
- CT;
- artroskopie;
- VSA.
Perthes siekte by kinders - behandeling
Hoe minder die vervorming van die heupkop, hoe makliker is dit om te herstel. Perthes-siekte, wie se behandeling 'n geïntegreerde benadering vereis, eindig nie noodwendig met 'n gestremdheid nie. Terapie bied 'n doelwit om die vorm van die kop van die tibia te behou. 'N Kind kan by die huis, in 'n hospitaal of in 'n sanatorium deur 'n welstandskursus gaan. As aseptiese nekrose van die femorale kop gediagnoseer word, word die behandeling verteenwoordig deur die volgende aspekte:
- voltooi los van die geaffekteerde gesamentlike bedrus, beweging op krukke;
- dra ortopediese skoene;
- rus op spesiale beddens;
- die verloop van modderterapie.
Daarbenewens bied Perthes se siekte met ernstige heupontsteking die volgende medikasie:
- dwelms wat bloedvloei verbeter (Trental, Pentoxifylline);
- medisinale produkte met regeneratiewe aksie (Wobenzym, Methyluracil);
- anti-inflammatoriese nie-steroïed middels (Ibufen, Neurofen);
- biologies aktiewe toevoegingstowwe (vitamiene A, D en kalsium ).
Masseer met Perthes-siekte
Die nut van hierdie prosedure is moeilik om te oorskat. Massage het die volgende effekte:
- gee die gewenste vorm aan die spiere;
- verhoog bloedvloei in ontroerde weefsels;
- normaliseer metaboliese prosesse in geaffekteerde gebiede.
Perthes se siekte by kinders behels die uitvoering van so 'n massage:
- streel die gluteale streek;
- druk, uitgevoer deur die rand van die palm;
- knie spiere.
Tydens die prosedure kan die kind aan sy sy, maag of rug lê. Hy moet spiere soveel as moontlik ontspan. As die osteochondropatie van die kop van die femur gepaard gaan met ernstige pyn, moet alle manipulasies tydens die massering maklik uitgevoer word. Druk of ander diep truuks in hierdie geval is onaanvaarbaar. Die kind moet nie ongemak ervaar nie.
Perthes-siekte - LFK
Die hoofdoel van sulke oefeninge is om die proses van herstel te versnel. Hierdie oefeninge help om die toon van die liggaam te herstel. Daarbenewens het hulle 'n positiewe uitwerking op die emosionele toestand van die pasiënt, wat ook bydra tot die herstelproses. As die osteochondropatie van die femorale kop in kinders vroegtydig gediagnoseer word, word oefenterapie vir 2-3 maande aanbeveel. Met 'n langdurige vorm van kwaal neem dit 1,5-2 jaar.
Leggy-Calve-Perthes siekte sluit die volgende oefeninge uit:
- jumping;
- Squats;
- hefgewigte op;
- loop oor lang afstande.
Perthes siekte - operasie
As konserwatiewe terapie onsuksesvol is, kan die dokter chirurgiese intervensie aanbeveel. Die operasie word uitgevoer tydens die langdurige stadium van die siekte. Dit word slegs gedoen vir pasiënte wat ses jaar oud is. As gevolg van patologie 'n verkorting van die spier verskyn, word die beskadigde gewrig tydens die operasie teruggekeer na sy oorspronklike posisie. Om dit reg te maak, word 'n gipsstuk gebruik. Die pasiënt moet dit vir 4-8 weke dra. Gedurende hierdie tyd word die gesamentlike "gebruik" na sy plek.
Selfs wanneer Legg-Calvet-Perthes siekte verval, moet die pasiënt weerhou om die heupgewrigte te laai. Daarbenewens moet jy 'n lang verblyf op jou voete uitsluit. Gedurende die rehabilitasieperiode en daarna word sulke aktiwiteite toegelaat:
- fietsry;
- terapeutiese gimnastiek;
- swem.
Perthes-siekte - gevolge
As patologie op die aanvanklike stadium waargeneem word en terapie betyds begin word, kan die siekte heeltemal oorkom word. In verwaarloosde vorm lei die siekte tot gestremdheid. Aseptiese nekrose van die kop van die femur by kinders is belaai met die volgende gevolge:
- osteoartritis;
- skending van die gang;
- lewenslange lameness;
- spier hipotrofie.