Proteïenstrukture is die hoofbou-materiaal in die menslike liggaam. Proteïenmolekules is in sekere hoeveelhede teenwoordig in biologiese vloeistowwe, en in geval van 'n afname of toename in hul konsentrasie kan mens praat oor die skending van sekere funksies van die liggaam. Op die pryse en afwykings van so 'n aanwyser as die proteïen in die urine, kom ons praat verder.
Proteïen in urine - wat beteken dit?
Deur 'n algemene laboratoriumanalise van urine uit te voer, word die proteïen noodwendig nagegaan, aangesien dit 'n baie belangrike diagnostiese aanwyser is. Urine wat in die niere gevorm word deur middel van filtrasie uit die bloed, kan normaalweg slegs proteïenbreuke in spore bevat, dit is baie klein, wat op die perk van opsporing vermoëns deur analitiese tegnieke is. Met die normale werking van die nierfiltersisteem kan die proteïenmolekules, weens hul groot grootte, nie in die urine binnedring nie. Die eerste ding wat die proteïen in die urine beteken, is 'n wanfunksie van die nierfiltreringsmembrane.
Proteïene in urine, waarvan die norm nie meer as 0,033 g / l (8 mg / dl) by gesonde mense is nie, kan in swanger vroue opgespoor word in hoeveelhede tot 0.14 g / l, wat normaal beskou word. Hierdie waardes verwys na die metode van bepaling deur sulfosalisielzuur. Dit is opmerklik dat die meer betroubare prentjie nie deur die hoeveelheid proteïenverbindings in 'n enkele gedeelte van urine verskaf word nie, maar deur die daaglikse proteïen in die urine, bepaal in die volle volume vloeistof wat deur die niere in een dag vervaardig word.
Proteinurie - tipes en meganismes van ontwikkeling
'N Voorwaarde waarin urine 'n proteïen toon teen 'n konsentrasie hoër as die spore, word proteïenurie genoem. In hierdie geval verloor die liggaam meer as 150 mg proteïen breuke per dag. Sindroom van proteïenie kan fisiologies (funksioneel) of patologies wees, en nie altyd word dit geassosieer met 'n wanfunksie van die urienstelsel nie.
Funksionele proteïenurie
'N Tydelike toename in die proteïen in die urine, wat goed gaan verby, word soms onder sekere toestande by gesonde mense waargeneem. Tot op datum is meganismes vir die ontwikkeling van funksionele proteïurie nie volledig ondersoek nie, maar dit word geglo dat dit te danke is aan 'n klein wanfunksie van die nierstelsel sonder anatomiese veranderinge. Fisiologiese proteïenurie word in die volgende tipes verdeel:
- Ortostatiese proteïenurie (posturale) - word aangetref by jong mense met asfiese liggaam na 'n lang verblyf in staan of na loop, en na lig in die rugliggende posisie is afwesig (daarom word die proteïen nie in die oggendgedeelte aangetref nie).
- Koors - word bepaal tydens periodes van koors, vergesel van dronkenskap van die liggaam.
- Spysverteringskanaal - nadat 'n groot hoeveelheid voedsel versadig is, met proteïene versadig.
- Centrogenic - as gevolg van konvulsiewe aanval, harsingskudding van die brein.
- Emosioneel - met baie stres, sielkundige skok.
- Werk (proteïenuurspanning) - ontstaan uit oormatige fisiese inspanning, opleiding (weens 'n tydelike skending van bloedtoevoer na die niere).
Patologiese proteïenie
Verhoogde proteïen in die urine kan nier- en extrarenale wees. Die patologiese prosesse wat in die niere plaasvind, is gebaseer op verskillende meganismes, afhangend van watter:
- Glomerulêre proteïurie - word geassosieer met skade aan perifere glomeruli, verhoogde deurlaatbaarheid van die glomerulêre basale membraan (in groot hoeveelhede uit die bloed in die urine-gefiltreerde plasmaproteïene).
- Tubulêre proteïnurie is te wyte aan abnormaliteite in die nierbuisies as gevolg van anatomiese of funksionele afwykings, waarin die vermoë om proteïene te herabsorbeer, verlore raak of die proteïene deur die buisvormige epiteel uitgeskei word.
Gebaseer op die erns van die skade aan die glomerulêre filter, word die glomerulêre proteïenurie verdeel in die volgende tipes:
- Selektiewe proteïurie - kom voor met 'n klein letsel (dikwels omkeerbaar), gekenmerk deur die penetrasie van proteïene met 'n lae molekulêre gewig.
- Nie-selektiewe proteïenie - weerspieël 'n ernstige letsel, waarin hoë- of medium molekulêre gewig-breuke die glomerulêre versperring binnedring.
Die volgende tipes abnormaliteite word nie met patologiese prosesse in die niere geassosieer nie:
- Proteinurie van oorloop (prerenale), wat voortspruit uit oormatige produksie en akkumulasie in die bloedplasma van proteïene met lae molekulêre gewig (myoglobien, hemoglobien).
- Postrednaya - as gevolg van uitskeiding in die urine, die nierefilter, slym en proteïen-ekssudaat met ontsteking van die urien- of genitale kanaal.
Isolasie proteïenurie, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van 'n verhoogde aantal proteïenverbindings in urine sonder om nierfunksie te versteur, ander simptome of versteurings. Pasiënte met hierdie diagnose het 'n hoë risiko om nierfaling na 'n paar jaar te ontwikkel. Dikwels word die proteïen vrygestel teen 'n konsentrasie van nie meer as 2 g per dag nie.
Proteinurie - stadiums
Afhangende van die hoeveelheid proteïen in die urine, is daar drie stadiums van proteïenie:
- Effens uitgespreek (onbeduidend) - 150-500 mg per dag;
- matig uitgedruk - 500-2000 mg per dag;
- beduidende proteïenurie (uitgedruk) - meer as 2000 mg per dag.
Proteïen in urine veroorsaak
Oorwegend waarom die proteïen in die urine lank reeds gevind word, sal ons afsonderlik moontlike faktore wat verband hou met nierskade en ander patologieë bevat. Waarskynlike nieroorsake van proteïen in die urine is soos volg:
- ideopatiese glomerulonefritis ;
- piëlonefritis ;
- polisistiese niersiekte;
- amyloïdose van die niere ;
- glomerulosklerose;
- tuberkulose van die niere;
- lupus nefritis;
- akute tubulêre nekrose;
- chroniese verwerping van die nieroorplanting;
- trombose van die nierare;
- nier tumore;
- besering aan die nier.
Oorsake van ekstraterale patologie:
- aanhoudende hipertensie;
- inflammatoriese en gewas siektes van die genitourinary stelsel;
- vergiftiging;
- suiker en diabetes insipidus ;
- kwaadaardige bloed siektes;
- grootskaalse brandwonde;
- longkanker ;
- kwaadaardige gewasse van die spysverteringstelsel.
Urinaleise - Proteinurie
Die uitvoer van sulke navorsing, soos daaglikse proteïurie, word gereeld aanbeveel aan pasiënte wat aan verskeie niersiektes ly. Vir die res van die mense word hierdie analise voorgeskryf as 'n toename in proteïeninhoud tydens die algemene urinetoets opgespoor word. Terselfdertyd is dit baie belangrik om die materiaal korrek in te dien vir navorsing ten einde onbetroubare resultate te voorkom.
Daaglikse proteïenurie - hoe om die toets te neem?
As jy wil weet hoe daagliks proteïenurie is, hoe om urine te neem, sal die volgende reëls vra:
- Op die dag van insameling van materiaal vir analise moet drink- en voedselreëlings bekend wees, ongewijzigd.
- Die versamelhouer word steriel gebruik, met 'n volume van minstens drie liter, hermeties verseël.
- Die eerste oggend gedeelte van urine gaan nie.
- Die laaste versameling urine word presies 24 uur na die eerste versameling gemaak.
- Voor elke urinering moet jy jou geslagsdele met warm water was, met 'n middel vir intieme higiëne sonder geure en droog met 'n katoenhanddoek.
- Aan die einde van die versameling urine word ongeveer 100 ml van die versamelde materiaal binne twee uur in 'n nuwe steriele pot gegooi uit die totale kapasiteit.
Proteinurie is die norm
Daar word geglo dat die norm van proteïen in die urine van 'n volwasse gesonde persoon wat gedurende die dag in rus ingesamel word, ongeveer 50-100 mg is. Om die indeks van 150 mg / dag te oorskry, is 'n ernstige rede om 'n alarm te gee en om die rede vir die afwyking te bepaal, waarvoor ander diagnostiese maatreëls voorgeskryf kan word. As die versameling urine vir die studie teen die agtergrond van fisiese aktiwiteit uitgevoer word, word die limiet van die norm vasgestel op 250 mg / dag.
Proteïen in urine - behandeling
Aangesien die verhoogde proteïen in die urine nie 'n onafhanklike patologie is nie, maar een van die manifestasies van 'n siekte, is dit nodig om die patologie wat tot so 'n siekte lei, te behandel. Metodes van behandeling kan baie uiteenlopend wees, afhangende van die tipe en erns van die siekte, gepaardgaande siektes, ouderdom. Dikwels wanneer die toestand verbeter in die hoofpatologie, verminder proteïenurie of verdwyn.