Pulmonêre edeem is 'n baie ernstige patologiese toestand waarin die vloeistofinhoud in die longweefsel die normale vlak oorskry as gevolg van 'n toename in die verskil tussen hidrostatiese en kolloïede osmotiese druk in die longe van die longe. As gevolg hiervan is daar 'n skerp skending van gaswisseling, 'n verandering in die gas samestelling van die bloed, die ontwikkeling van hipoksie en ernstige onderdrukking van die sentrale senuweestelsel.
Tekens en tipes pulmonale edeem
Die hoof tekens van pulmonale edeem is:
- sianose;
- kortasem ;
- toenemende versmoring;
- Hoes met die vrylating van skuimige bloedige sputum;
- sterk waas .
Afhangende van die sneller meganismes, is daar twee tipes pulmonale edeem:
- Hidrostatiese - kom voor in patologieë wat 'n toename in hidrostatiese druk in die bloedvate van die longe veroorsaak en die vrystelling van die vloeibare substansie van bloed in die longweefsel in 'n hoeveelheid wat groter is as die moontlikheid van die verwydering daarvan deur die limfatiese vate.
- Membranogene - kom voor in gevalle waar sekere patologiese sindrome 'n toename in die deurlaatbaarheid van die longe van die longe veroorsaak.
Daarbenewens word, afhangende van die oorsake, nie-kardiogene pulmonale edeem onderskei, asook kardiogene pulmonale edeem wat verband hou met hartsiektes.
Oorsake van hidrostatiese pulmonale edeem by mense
Die belangrikste faktore wat pulmonêre edeem veroorsaak as gevolg van verhoogde intrakapillêre druk is:
- Verskeie hart disfunksies - hartritmestoornisse, 'n beduidende toename in die volume sirkulerende bloed, 'n afname in kontraktiliteit van die linker ventrikel, stenose van die mitrale klep, ens.
- Oortreding van pulmonale veneuse sirkulasie as gevolg van die vernouing van die are, veroorsaak deur 'n spasme neurogene etiologie.
- Blokkering van die pulmonêre arterie of sy takke, wat veroorsaak kan word deur bloedtoetse in bloedvate (meestal dit is bloedklonte wat in die are van die bekken of onderste ledemate vorm), lugborrels, vetdruppels (bv. In die bloed uit die beenmurg, byvoorbeeld in frakture) , sowel as septiese emboli.
- Obstruksie van die respiratoriese kanaal - weens siektes van die tragea, brongi, longe, asook obstruksie van lugweë deur verskeie vreemde stowwe.
- Versteuring van limf sirkulasie as gevolg van obstruksie van limfvate as gevolg van longtumore, lug- of gasakkumulasie in die pleurale holte.
Die oorsake van die membraan-geïnduseerde pulmonale edeem
Die hoofoorsake van membraan-oedeem is:
- Akute respiratoriese noodsindroom - inflammatoriese skade aan die longe as gevolg van direkte of indirekte skade aan die longe, wat meestal verband hou met borsbeserings, sepsis, pankreatitis (as gevolg van hemodinamiese afwykings).
- Aspirasie sindroom - as gevolg van die gooi van die inhoud van die maag in die lugweë, water uit verdrinking, ens.
- Intoksikasie sindroom - pulmonale edeem as gevolg van blootstelling aan giftige stowwe wat deur patogene mikroörganismes vrygestel word in verskeie aansteeklike siektes, sowel as nierversaking.
- Inasemingsindroom - vergiftiging met giftige gasse (chloor, fosgeen, ens.),
stowwe van kwik, rook, ens.
Behandeling van pulmonale edeem
Die taktiek van die behandeling van pulmonale edeem word bepaal deur die oorsake wat dit veroorsaak het. Selfs voordat die pasiënt na 'n mediese instelling vervoer word, moet dringende maatreëls getref word. Pasiënte word na spesiale intensiewe sorgeenhede geneem, wat toegerus is met diagnostiese toerusting. Terapeutiese maatreëls word uitgevoer onder konstante monitering van hemodinamiese parameters en eienskappe van eksterne respirasie. Essensiële medisyne word ingevoer deur die sentrale veneuse toegang, waarvoor die kateter in die subklaviese ader ingevoeg word.