Die diagnose van "virale hepatitis" is in geen geval 'n rariteit in ons land en regoor die wêreld nie, en dit kan nogal onverwags vir 'n niksvermoedende pasiënt wees. Dit is te wyte aan die feit dat die infeksie vir 'n lang tyd in die liggaam kan bestaan en die lewer vernietig, sonder om sigbaar te wees.
Klassifikasie van virale hepatitis
Virale hepatitis is nie een siekte nie, maar 'n hele groep patologieë, waarvan die veroorsakende middels verskillende tipes virusse is, wat verskil in molekulêre en biochemiese eienskappe. Hulle word op verskillende maniere oorgedra, hulle het nie dieselfde mate van aggressie nie. Gewoonlik vir hierdie patogene is dat hulle almal inflammasie van die lewerweefsel veroorsaak, wat die werking daarvan ontwrig.
Tans is ongeveer 'n dosyn tipes virusse bekend, wanneer besmet word met watter hepatitis ontwikkel. Nie almal van hulle is ten volle bestudeer nie. Daarbenewens is daar nog onbekende hepatitisvirusse. Virale hepatitis word nie net deur tipe virus geklassifiseer nie, maar ook volgens ander kriteria:
1. Op die kliniese kursus:
- akute sikliese (tot 90 dae);
- akute dodelike (tot 6 maande);
- chronies (meer as ses maande).
2. Op die erns van die huidige:
- ligte graad;
- Gemiddeld;
- swaar.
3. In die kliniese vorm:
- Manifistiese (iteriese tipiese, iteriese atypiese, sonder geelsug);
- Latente (subkliniese, inna-ouerlike).
Virale hepatitis A
Die siekte, wat deur tipe A virusse veroorsaak word, is akute virale hepatitis, wat gekenmerk word deur epidemiese verspreiding en 'n hoë graad van aansteeklikheid. Die veroorsakende middel van die infeksie staan ook bekend as enterovirus-72, en die patologie self heet Botkin se siekte. Deur middel van fekale mondelinge roete, kan 'n persoon van enige ouderdom siek word, waarna hy 'n permanente immuniteit ontwikkel.
Die inkubasie periode van infeksie wissel tussen 7 en 45 dae. Die virus wat deur die dermslijmvlies dring, word in sy epiteel opgebou en beweeg na die lewer, waar dit sellulêre strukture begin vernietig. As 'n reël, die siekte beweeg in sagte vorm, en as die kliniese prentjie uitgedruk word, word dit waargeneem:
- 'n gevoel van swaarheid in die buik wat geassosieer word met 'n toename in die lewer;
- naarheid;
- die drang om te braak;
- verduistering van urine;
- verduideliking van ontlasting, sy klei;
- verhoogde liggaamstemperatuur (binne 2-3 dae);
- hoofpyn en spierpyn;
- droë mond;
- vergeling van die vel en sklera;
- vel jeuk en dies meer
Virale hepatitis B
Siekte van hierdie tipe kan in akute, kroniese, chroniese vorms voorkom. Die patogeen, wat die siekte opwek, word gekenmerk deur uiterste oorlewing by vriespunt, kook, suurblootstelling, vir 'n lang tyd kan in 'n aktiewe toestand in die eksterne omgewing wees. In pasiënte met 'n diagnose van hepatitis B, word besmetlike middels in die bloed en ander biologiese vloeistowwe aangetref - speeksel, urine, vaginale afskeiding, ens. Daarom kan jy besmet raak deur kontak- huishoudelike, parenterale, seksuele en ander maniere.
Virale hepatitis van hierdie tipe word gekenmerk deur 'n inkubasieperiode van 45 dae tot ses maande. Op hierdie tydstip het patogene deur die bloed binnedring, in die lewer, waar hulle vermeerder en versamel. Nadat u 'n sekere hoeveelheid opgehoop het, kan die eerste kliniese tekens voorkom:
- algemene swakheid en malaise (sonder koors);
- 'n konstante sensasie van swaarkry in die buik en word intense na 'n maaltyd;
- naarheid;
- verandering van kleur van urine;
- pyn in die gewrigte, ens.
Verder verval die virale hepatitis in die iterfase fase waarin alle manifestasies toeneem, en nuwes verskyn ook:
- verkleuring van stoelgang;
- vergeling van die vel en sklera;
- verminderde urine uitset;
- verswakte vertering;
- slaapstoornis, ens.
Die akute vorm eindig met herstel en oorblywende stabiele immuniteit (met die lewerfunksionering wat oor 'n paar maande hervat word, en die oorblywende verskynsels kan regdeur die lewe voorkom), of in 'n kroniese vorm met 'n golfagtige kursus en parallelle ontwikkelende patologieë van ander organe oorgaan.
Virale hepatitis C
Hierdie siekte begin met 'n akute proses, wat dikwels chronies is. Infeksie kom hoofsaaklik voor by siek mense of virusdraers in kontak met hul bloed, seksueel, van die moeder na die kind. As gevolg van die feit dat chroniese virale hepatitis C in die meeste gevalle in die geheim verloop en opgespoor word, selfs wanneer die letsel onomkeerbaar is, word dit 'n "sagte moordenaar" genoem.
Die inkubasietydperk duur gemiddeld 60 dae. Met die verloop van hierdie tipe siekte is soortgelyk aan hepatitis B en kan dit gekenmerk word deur die volgende manifestasies:
- algemene swakheid;
- gewrigspyn;
- spysverteringskanaal;
- naarheid;
- verduistering van urine;
- vergeling van die vel, ens.
Virale hepatitis C word vergesel deur baie ekstrahepatiese tekens, wat die onderliggende patologie maskeer: veluitslag, vitiligo, anemie, nierbeskadiging, skildklier, ens. Na 'n akute fase kan die pasiënt herstel, of die siekte gaan na 'n chroniese stadium. Die meerderheid, in die afwesigheid van tydige behandeling, ontwikkel steeds 'n chroniese proses wat nie vir dekades manifesteer nie. Beskadigde lewerweefsel verander geleidelik vetterig en veselagtig, soms word die proses kwaadaardig.
Virale hepatitis D
Hierdie siekte word ook bekend as delta infeksie. Hepatitis D word gekenmerk deur so 'n kenmerk as die behoefte om die virus tipe B in selle te hou vir sy voortplanting en ontwikkeling. Daarom word delta-infeksie slegs aangetref teen 'n agtergrond van chroniese ontwikkelende hepatitis B en verkry dieselfde kliniese manifestasies, slegs in 'n meer uitgesproke vorm. Daarbenewens verhoog so 'n kompleks van infeksies die risiko van ernstige komplikasies. Infeksie vind plaas deur die bloed.
Virale hepatitis E
Die patogeen wat hepatitis E veroorsaak, is soortgelyk aan rotavirus en word deur die fekale orale roete oorgedra. Hierdie virus is onstabiel in die eksterne omgewing, vermoor vinnig deur kook en onder die invloed van antiseptika, maar kan lank in vars water voortduur. Die kliniese prentjie lyk soos 'n maklike verloop van Botkin se siekte, eindig meestal met herstel. Nadelige gevolge van hierdie patogeen op swanger vroue: swangerskap eindig dikwels in miskraam, 'n vrou kan vinnig lewerverlies ontwikkel.
Virale hepatitis F
Die veroorsakende middel van hierdie tipe, soortgelyk aan sy eienskappe aan adenovirus, is onlangs ontdek en is min bestudeer. Dit word deur die fekale orale roete deur middel van bloed oorgedra, van moeder na fetus. Hepatitis F het die volgende hoof simptome:
- algemene swakheid;
- maklike verhoging van temperatuur;
- hoofpyn;
- pyn in die lewer;
- geelsug ;
- stoelstoornis;
- naarheid;
- bloeding tandvleis.
Hoe word virale hepatitis oorgedra?
Die belangrikste weë van die oordrag van virale hepatitis is:
- Fekale-mondelinge (enterale) - met water en voedsel as gevolg van swak higiëne, swak sanitêre toestande).
- In kontak met bloed en ander biologiese vloeistowwe van 'n besmette persoon (parenteraal) - met terapeutiese en diagnostiese manipulasies, deur inspuitingstoerusting, tandheelkundige, manicure instrumente, met piercing, tattooing, ens.);
- By seksuele kontak.
- Gedurende swangerskap van moeder na toekomstige kind.
Om enterale tipes siektes dra subspesies A en E. Meer gevaarlike parenterale virale hepatitis - B, C, D, F, is 'n bedreiging vir die lewe. Die belangrikste bronne van infeksie is mense met asimptomatiese en klinies uitgesproke vorms van die siekte. Om 'n mikroskopiese druppel besmette biologiese vloeistof te besmet, onmerkbaar vir die blote oog.
Virale Hepatitis - Diagnose
Die uitgevoer diagnose van virale hepatitis behels, benewens kliniese ondersoek, die opsporing van die tipe patogeen, die vorm van die siekte, die mate van inkorting van orgaanfunksies en die teenwoordigheid van komplikasies. Hiervoor word laboratorium- en instrumentale tegnieke gebruik. Dus, ultraklank word toegeken om morfologiese veranderinge in hepatiese weefsel te vestig. In sommige gevalle word 'n histologiese ondersoek van 'n monster van aangetaste weefsels benodig om 'n volledige prentjie van die inflammatoriese proses te verkry.
Ontledings vir virale hepatitis
'N Belangrike diagnostiese metode is 'n bloedtoets vir merkers van virale hepatitis. Daar is 2 hoof maniere om patogene op te spoor:
- Immunologiese - die definisie van teenliggaampies wat in die liggaam geproduseer word in reaksie op die penetrasie van mikroörganismes, of deeltjies van die virus self.
- Geneties is 'n polimerase kettingreaksie metode waarin virusse deur hul DNA of RNA in die bloed geïdentifiseer word.
Tekens van virale hepatitis word ook deur middel van hepatiese toetse onthul:
- bepaling van die vlak van hepatiese ensieme;
- bepaling van bilirubienfrakties.
Virale hepatitis - simptome en behandeling
Aangesien die simptome nie altyd altyd op 'n vroeë stadium voorkom nie, word 'n volledige herstel nie altyd gewaarborg nie. In die meeste gevalle, soos hierbo aangedui, gaan die patologie kronies voort met geswete simptome wat in baie ander kwale kan voorkom:
- lusteloosheid;
- hoofpyn;
- buikpyn;
- naarheid;
- spysverteringsafwykings, ens.
Veel gevaarliker is die sogenaamde weerligstroom, waarin massa-dood van lewerweefsel waargeneem word. As 'n reël, so 'n vorm is inherent aan hepatitis A. In hierdie geval word die simptome duidelik uitgespreek en die oortredings van die sentrale senuweestelsel word eerste geplaas, wat verband hou met die ophoping van giftige stowwe. Dus, pasiënte kan verwarring, bewegingsversteurings, stuiptrekkings, ens. Hê. Dit vereis onmiddellike mediese ingryping.
Behandeling van virale hepatitis C, A, B en ander tipes hepatitis het baie gemeen en sluit in:
- nakoming van bed- of halfbed-regime, beperking van fisiese aktiwiteit;
- dieet nakoming;
- medikasie (spesifieke antivirale middels, ontgiftingsmiddels, interferone, enterosorbente, ensiempreparate, hepatoprotektore, antispasmodika, ens.);
- soms - chirurgiese behandeling (orgaanoorplanting).
Pasiënte word gereeld fraksionele voedsel getoon, met die uitsondering van produkte wat die produksie van dermsap stimuleer en die werk van die lewer aktiveer. Dit is nodig om meer vloeistof te drink, om die gebruik van sout te beperk. Produkte wat jy kan gebruik:
- lae vet vleis, vis;
- lae-vet suiwelprodukte;
- eierwit;
- gekookte groente;
- graan;
- koekieskoekies, gister se brood.
Dit is verbode om:
- vetterige vleis, gerookte produkte, geblikte kos;
- marinades, piekels;
- vars bak;
- gebraaide kos;
- rou ui, knoffel, radyse, radyse, kool;
- sjokolade.
In onlangse jare word dwelms met immunomodulerende aksie uit die groep van tiopoetiene, wat selektief die hepatiese selle beïnvloed, gebruik as deel van die medisinale behandeling van virale hepatitis. Sulke middels sluit in Glutoxim. Interferon-induktore en immunomodulators word meer aanbeveel vir akute prosesse. Dit is sulke medisyne soos:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin en ander.
Voorkoming van virale hepatitis
Ongeag van die tipe virale hepatitis, is voorkoming gebaseer op 'n aantal reëls, wat voldoen aan die risiko van infeksie:
- Drink gekookte water, vrugte en groente, termies verwerkte kosse.
- Vermy kontak met ander mense se liggaamsvloeistowwe (gebruik slegs persoonlike higiëne items, weggooibare spuite, gesteriliseerde instrumente vir manicure, piercing, ens.).
- Vermyding van toevallige intieme kontakte, gebruik van beskermingsmiddele.
- Inenting teen hepatitis A en B.