Ascites is 'n relatief gereelde komplikasie van verskeie siektes van interne organe. In hierdie geval kan vloeistof in die buikholte transudatief en ekssudatief wees. In die eerste geval versamel dit as gevolg van sirkulatoriese afwykings en limfvloei, in die tweede - bevat 'n groot aantal leukosiete en proteïenverbindings as gevolg van die ontwikkeling van akute inflammatoriese prosesse.
Oorsake van vloeistofakkumulasie in die buikholte
Ongeveer 80% van alle ascites is die gevolge van progressiewe lewer sirrose. In die laat stadiums van hierdie siekte is daar 'n ernstige versteuring van bloedvloei, stagnasie van die biologiese vloeistof.
In 10% van die gevalle word vloeistof in die buikholte gediagnoseer in onkologie. Ascites vergesel ovariale kanker as 'n reël en word beskou as 'n baie bedreigende simptoom. Om die spasie tussen die spysverteringskanale met limf of effusie te vul, dui gewoonlik op 'n ernstige verloop van die siekte en die nabyheid van die dodelike uitkoms. Ook die probleem is 'n teken van sulke gewasse:
- primêre mesothelioom;
- limfoom;
- sekondêre karsinomatose;
- metastase in die poorte van die lewer;
- leukemie;
- pseudomyxoma;
- carcinomatosis.
Ongeveer 5% van ascites is simptome van kardiovaskulêre patologieë:
- dekompensasie van bloedsirkulasie;
- hartafwykings;
- samentrekkende perikarditis;
- chroniese kwale.
'N Gelyktydige teken van hierdie siektes is 'n sterk swelling van die gesig en ledemate.
Met die oorblywende 5% van die diagnoses word vry vloeistof in die buikholte gevorm na chirurgie, teen die agtergrond van:
- pankreatitis;
- diabetes mellitus;
- nierversaking, sistemiese lupus erythematosus;
- portaal hipertensie;
- die Meigsindroom;
- aar-okklusiewe siekte;
- peritonitis van verskillende oorsprong;
- Badda-Chiari siekte;
- pankreassiste
- Whipple's sindroom en ander patologiese toestande.
Bepaling van die teenwoordigheid van vloeistof in die buikholte deur middel van ultraklank
Dit is onmoontlik om ascites onafhanklik op te spoor, veral aan die begin van die akkumulasie van water. Daar is verskeie kenmerkende tekens van die probleem, byvoorbeeld:
- swaarkry in die buik ;
- oortredings van ontlasting;
- dowwe of pyn in die dunderm trek;
- veranderinge in die frekwensie van urinering en die volume biobeskikbaar;
- winde opbreek;
- soms - probleme met asemhaling;
- swelling van die ledemate, gesig;
- "Kikker" -buik.
Maar die genoteerde simptome is eienaardig vir baie siektes, daarom is dit moeilik om hulle te verbind met die ophoping van vloeistof in die abdominale ruimte. Die enigste betroubare metode vir die diagnose van ascites is ultraklank. Tydens die prosedure is dit duidelik nie net die teenwoordigheid van trans- of ekssudaat nie, maar ook die volume wat in sommige gevalle 20 liter kan bereik.
Terapie en pomp van vloeistof uit die buikholte
Vuurvrye, "groot" en "reuse" ascites moet chirurgies behandel word, aangesien groot volumes vloeistof nie deur konserwatiewe metodes teruggetrek kan word nie.
Laparosentese is 'n prosedure om die maag deur 'n trok te dring, 'n spesiale toestel wat bestaan uit 'n naald en 'n dun buis wat daaraan geheg is. Die geleentheid word onder toesig van ultraklank en plaaslike narkose uitgevoer. Vir 1 sessie is nie meer as 6 liter vloeistof uit nie, en stadig. Versnelde pomp uit eks- of transudaat kan tot 'n skerp daling in bloeddruk lei
Om te vergoed vir proteïene en minerale soutverliese word gelyktydig 'n oplossing van albumien, poliglucien, aminosteariel, hemaccel en ander soortgelyke middels toegedien.
In moderne chirurgie word 'n permanente peritoneale kateter ook beoefen. Met die hulp word die vloeistof voortdurend verwyder, maar baie stadig.
Konserwatiewe behandeling van ascites is effektief in die lig en medium stadiums van patologie. Dit word slegs deur 'n spesialis aangestel nadat die oorsake van die probleem uitgevind is.