CTG of kardiotokografie is 'n navorsingsmetode in verloskunde, wat 'n sinchroniese opname van die fetale hartklop en kontraksies van die baarmoeder in 10-15 minute is. 'N objektiewe aanduiding van fetale status in CTG is 'n verandering in die fetale hartklop ten tye van kontraksies. Nou word hoofsaaklik indirekte (eksterne) kardiotokografie gebruik: twee sensors word direk op die buik van 'n swanger vrou geplaas - een in die gebied van die baarmoederkontraksie (meestal die sone langs die regterkantse eierstok), die tweede - in die gebied van die beste fetale haarddroging (hang af van die tipe, posisie en die aard van die fetus teenwoordig).
By die evaluering van CTG word die volgende aanwysers in ag geneem:
- basale ritme van fetale hartklop;
- Veranderlikheid van fetale hartritme;
- Versnellings - geassosieer met uteriene kontraksies of bewegings van die fetus verhoog in hartklop met 15 of meer slae per minuut, duur van nie minder nie as 15 sekondes;
- vertraging - 'n afname in die fetale hartklop tydens beweging of gevegte.
Kardiotokografie van die fetus - transkripsie
Om die interpretasie van die resultate te vergemaklik en die rol van die menslike faktor in hierdie studie, in die verloskundige praktyk, te verminder, is die Fischer-telling gebruik om die fetale fetus te ontsyfer. Hierdie metodologie behels 'n ballistiese evaluering van elk van die aanwysers volgens sulke kriteria:
- 0 punte - gemerkte tekens van fetale lyding;
- 1 punt - aanvanklike tekens van oortredings;
- 2 punte - normale prestasie.
Oor elke parameter in volgorde
Die basale ritme van die fetale hartklop word tussen gevegte aangeteken en vertoon die fetale status in rus. Die normale omvang vir hierdie aanwyser is 110-170 slae / min, wat ooreenstem met 'n skatting van 2 punte. Grens met 'n normale omvang, maar dui reeds op geringe oortredings - 100-109 bpm, of 171-180 bpm, en 1 punt onderskeidelik. En die dreigende toestand vir die fetus is 'n basale ritme van minder as 100 slae per minuut. of meer as 180 slae / min.
Die veranderlikheid van die fetale hartklop word geassesseer deur die amplitude en frekwensie van die ossillasies aan te teken, met 'n raming van hul amplitude en frekwensie (dws die verskil in die fetale hartklop met sy bewegings of gevegte relatief tot die basale ritme en die frekwensie van hierdie veranderinge). Normale vir die fetus is ossillasies met 'n amplitude van 10-25 slae per minuut, en 'n frekwensie van meer as ses episodes per minuut, wat ooreenstem met 2 punte volgens Fischer. Aanvaarbaar, maar kommerwekkend is die waardes van die ossillasie amplitude van 5-9 bpm, of meer as 25 bpm, met 'n frekwensie van 3-6 episodes per 1 minuut, wat op 1 punt geraam word.
Dreigende aanwysers is veranderinge in die amplitude van minder as 5 bpm, met 'n frekwensie van sulke veranderinge minder as 3 episodes per minuut, wat op 0 punte beraam word, en dui op die nood van die fetus.
Met betrekking tot die frekwensie van die voorkoms van die versnelling , gemeet oor 'n tydperk van minstens 30 minute, is die norm vir die fetus die opkoms van meer as 5 versnellings in 'n gegewe tydsinterval, wat op 2 punte beraam word. Voorkoms van periodieke versnellings, met 'n frekwensie van 1 tot 4 in 30 minute, word beskou as aanvaarbaar, maar prognosties ongunstig, en word geskat op 1 punt. Afwesigheid van versnellings op hierdie tydstip dui op 'n ernstige skending van die fetus.
Met betrekking tot die teenoorgestelde verskynsel - vertraging - die norm is hul registrasie in die eerste 5-10 minute van opname of totale afwesigheid - die norm en 2 punte. Die teenwoordigheid van beduidende veranderlikheid in die voorkoms van vertragings of hul voorkoms na 15-20 minute van CTG opname beteken agteruitgang van die fetus en word geskat op 1 punt. Herhaal gedurende die tydperk van opname van CTG-desererasie of 'n wesenlike verskeidenheid van hulle - die aanduiding van fetale nood en dui die behoefte aan mediese ingryping tydens die bevalling aan.
Wanneer die tellings vir elke aanwyser opgesom word, kry ons die totale punte van die fetus se CTG - 'n maksimum van 10, 'n minimum van 0-2 punte. Aanwysers beteken:
- By die evaluering van die CTG van 'n fetus word 10-8 punte beskou as 'n variant van die norm en 'n gunstige voorspelling vir die uitkoms van arbeid;
- CTG van die fetus van 7 punte of minder dui op 'n maklike nood van die fetus, wat verdere monitering van die dokter vereis vir die pasgebore, beide tydens die bevalling en in die postpartum periode;
- CTG van die fetus is minder as 4 punte - dit dui op 'n fetale toestand en is 'n aanduiding van onmiddellike aflewering deur keisersnee of aktiewe verloskundige taktiek met stimulering van arbeid.