Die siekte, wat die linkerkantse muur verdik, en in die meer skaars gevalle van die regter ventrikel van die hart, word hipertrofiese kardiomyopathie (HCMC) genoem. In hierdie siekte kom verdikking in baie skaars gevalle simmetries voor, en daarom word die intervensie septum dikwels beskadig.
Daar word geglo dat dit 'n siekte van atlete is - dit is as gevolg van verhoogde fisiese inspanning dat hipertrofie voorkom. Ons weet reeds verskeie gevalle wanneer atlete op sportgronde gesterf het weens hipertrofiese kardiomyopatie - die Hongaarse sokkerspeler Miklos Feher en die Amerikaanse atleet Jesse Marunde.
In hierdie siekte het die spiervesels in die miokardium 'n chaotiese ligging, wat geassosieer word met 'n geenmutasie.
Vorme van hipertrofiese kardiomyopatie
Vandag identifiseer dokters 3 vorme van hipertrofiese kardiomyopatie:
- Basiese obstruksie - die helling in rus is groter as of gelyk aan 30 mm Hg. Art.
- Labile obstruksie - spontane skommelinge van die intraventrikulêre gradiënt word waargeneem.
- Latente obstruksie - 'n gradiënt in 'n rustige toestand minder as 30 mm Hg. Art.
Obstruktiewe hipertrofiese kardiomyopatie stem ooreen met hierdie drie vorms van die siekte, terwyl 'n werklik nie-obstruktiewe vorm gekenmerk word deur 'n stenose gradiënt minder as 30 mm Hg. Art. in 'n rustige en ontstoke staat.
Simptome van hipertrofiese kardiomyopatie
Simptomatiese van hipertrofiese kardiomyopatie kan afwesig wees. Ongeveer 30% van pasiënte maak geen klagtes nie, in welke geval skielike dood die enigste manifestasie van die siekte kan wees. In 'n spesiale risikosone is jong pasiënte wat nie klagtes waarneem nie, behalwe vir hartritmestoornisse.
Vir hierdie siekte word gekenmerk deur die sogenaamde klein-emissiesindroom - in hierdie geval vind daar flou, kortasem en duiseligheid, en angina- aanvalle voorkom.
Ook, met hipertrofiese kardiomyopatie, is daar manifestasies van linkerventrikulêre hartversaking, wat kan ontwikkel tot kongestiewe hartversaking.
Foute in die ritme van die hart kan lei tot beswyking . Dikwels is dit ventrikulêre ekstrasistole en paroksismes van ventrikulêre takykardie.
In baie seldsame gevalle kan pasiënte infektiewe endokarditis en tromboembolisme hê.
Diagnose van hipertrofiese kardiomyopatie
In teenstelling met ander tipes kardiomyopatie word die hipertrofiese vorm baie makliker gediagnoseer as gevolg van die gevestigde kriterium: as die diagnose goedgekeur moet word, moet die miokardiale verdikking groter as of gelyk wees aan 1,5 cm saam met die teenwoordigheid van linkerventrikulêre disfunksie (verswakte ontspanning).
By ondersoek word bevind dat die pasiënt die grens van die hart na links uitsteek, en wanneer dit geblokkeer word, word geraas (sistoliese romboïde) gehoor.
Onder die addisionele metodes om hierdie patologie te bestudeer, is die volgende:
- elektrokardiografie - daarmee herken hulle 'n toename in die linkeratrium;
- Ekkokardiografie is die belangrikste metode wat help om die lokalisering van hipertrofie te vind;
- EKG monitering - bepaal die ritmeversteuring;
- magnetiese resonansie beelding - gebruik as 'n verfyning metode;
- genetiese diagnose is een van die belangrikste metodes om die siekteprognose te assesseer.
Behandeling van hipertrofiese kardiomyopatie
Diagnose en behandeling van hipertrofiese kardiomyopatie is nou verwant aan die voorkoming van 'n noodlottige uitkoms. Na die evaluering van die prognose van die verloop van die siekte, indien daar 'n moontlikheid van 'n dodelike uitkoms is, word komplekse behandeling uitgevoer. As daar geen doodsbedreiging is nie, en die simptome is nie
Vir behandeling is dit baie belangrik om fisiese aktiwiteit te beperk, en ook om dwelms met 'n negatiewe ionotropiese effek te gebruik. Hierdie kategorie sluit in beta-blokkers en kalsium antagoniste. Hulle word individueel gekies, en aangesien die onthaal vir 'n lang tyd uitgevoer word (tot lewenslange ontvangs), probeer dokters vandag medikasie met minimale newe-effekte voorskryf. Voorheen Anaprilin is gebruik, en vandag is daar baie analoges van die nuwe generasie.
Ook word anti-aritmiese medikasie en antibiotika gebruik in die behandeling in geval van 'n aansteeklike komponent van patologie.