Ernstige aansteeklike skade aan die liggaam lei tot 'n skending van die bloedtoevoer van weefsels en gevolglik tot multi-orgaanversaking. Hierdie toestand kenmerk 'n septiese skok, wat beskou word as een van die gevaarlikste komplikasies van infeksie, soos in meer as 40% van die gevalle is dit belaai met 'n fatale uitkoms.
Septiese skok en septiese skok
Die reaksie van die immuunstelsel in reaksie op infeksie met 'n mikrobiese infeksie bestaan uit 'n ketting van opeenvolgende kliniese manifestasies. Progressie van die sistemiese inflammatoriese proses veroorsaak 'n ontwrigting van byna alle organe en weefsels, verhoed die toegang van bloed en dus suurstof aan hulle. Die laaste tekens van multi-orgaanversaking en stabiele arteriële hipotensie is ernstige sepsis en aansteeklike toksiese of septiese skok. Hierdie sindroom word ook gekenmerk deur ernstige disfunksie van alle stelsels, die inval van patogene bakterieë in die bloedstroom en limf.
Septiese skok in ginekologie
In hierdie praktyk vind patologie in die volgende gevalle plaas:
- aansteeklike siektes na aborsie;
- chorioamnionitis;
- purulente mastitis ;
- piëlonefritis (in swanger vroue).
In die toekoms moeders, septiese skok is dikwels as gevolg van die feit dat hormonale hemostase (wanbalans van gestagene en oestrogeen) en bloedsirkulasie in die baarmoeder verander. Daarbenewens is daar allergisering en hiperlipidemie.
By die uitvoer van aborsie, bloedklonte, en selfs die res van die fetale eier, word dikwels oorgebly. Hulle is 'n geskikte voedingsmedium vir mikroörganismes, wat infeksie en invasie van bakterieë in die bloedstroom fasiliteer.
Behandeling van septiese skok
Ten spyte van die vooruitgang in medisyne en die ontwikkeling van nuwe antimikrobiese middels, is mortaliteit as gevolg van die beskryf toestand baie hoog. Daarom, met septiese skok, word intensiewe terapie benodig in 'n gespesialiseerde binnepatientafdeling. Die hoofbeginsels van behandeling is die volgende:
- Sanitasie of verwydering van infeksie deur mikroörganismes, spoelholtes, pomppomp.
- Inleiding deur intraveneuse of deur infusie van breëspektrum antibiotika. Voorlopig moet 'n bloedtoets (bakteriese kultuur) uitgevoer word en die sensitiwiteit van die patogene tot die geselekteerde medisyne moet gevestig word.
- Herlaai van die totale volume sirkulerende bloed.
- Ontgifting van die liggaam, verligting van die inflammatoriese proses.
- Herstel van respirasie met ernstige longversaking.
- Eliminasie van hemokoagulasie.
- Normalisering van water en elektrolytbalans van limf en bloed.
Die volgende medisyne word gebruik vir die bogenoemde prosedures:
- ampisillien;
- gentamisien;
- Bensielpinisillien (natriumsout);
- klaforan;
- prednisoloon;
- kolloïdale oplossings;
- Trasylol;
- Gordoks;
- Kontrik ;
- heparien;
- fraxiparine;
- Trental.
Vitamienoterapie en dwelms met immunosuppressiewe aksie sal oorbodig wees.
Noodsorg vir septiese skok is om onmiddellik 'n mediese span te skakel en seker te maak dat die pasiënt heeltemal rustig is sonder beweging, veral as die betrokke toestand veroorsaak word deur 'n oop besmette wond, interne bloeding. Om die waterbalans in die liggaam te herstel, mag die geaffekteerde warm gekookte water sonder gas gee. As die liggaamstemperatuur verhoog word, moet koue kompresses (soms ys) toegedien word, en vryf moet gedoen word. Dit is ongewens om medikasie te gebruik, veral pynstillers, anti-inflammatoriese medisyne en antibiotika.