Serumsiekte is 'n toestand van die liggaam, wat een van die vorme van 'n allergiese reaksie is. Dit ontwikkel in sommige mense na die bekendstelling van 'n sekere soort middels - immunosera van dierlike oorsprong - parenteraal (inspuitend), met 'n terapeutiese of profylactiese doel.
Oorsake van serumsiekte
Soms ontwikkel siekte in die geval van die bekendstelling van heteroloë sera. Dit is biologiese voorbereidings wat verkry word uit die bloed van diere wat met 'n soort antigene geïmmuniseer is, en wat die geproduseerde ooreenstemmende teenliggaampies bevat wat ooreenstem met hierdie antigene. Soortgelyke middels word gebruik teen gevaarlike aansteeklike en toksiese siektes: tetanus, botulisme, difterie, gasgangreen, enkefalitis, leptospirose, miltsiekte, ens. Ook gebruik word serumpreparate teen die byt van giftige slange.
Meer selde word die reaksie veroorsaak deur bloed- of plasma-transfusies, insulien- en lewer ekstrakte, antibiotika (penisillien, streptomisien, sulfanilamiede, kefalosporiene, ens.) En selfs insekbyte (meestal Hymenoptera). Die risiko van die ontwikkeling van patologie neem toe as daar vroeër reaksies op die bekendstelling van serummedikasie was, en as daar 'n verhoogde sensitiwiteit vir die epidermale proteïene van diere is. Met intraveneuse ontwikkeling van serumsiekte word vaker waargeneem as met intramuskulêre.
Serumsiekte is 'n meganisme van ontwikkeling
Aangesien serumsiekte 'n allergiese reaksie is, is immuunmeganismes betrokke by die ontwikkeling daarvan. Wanneer dwelms met 'n vreemde proteïen bekendgestel word, word teenliggaampies wat aan die vorming van immuun komplekse deelneem, geproduseer. Met langdurige sirkulasie in die liggaam word hierdie komplekse op die mure van die kapillêre van verskillende weefsels (limfknope, vel, niere, hart, ens.) Geplaas, wat die produksie en invloei van beskermende elemente veroorsaak - leukosiete, histamien, serotonien, ens. As gevolg daarvan verhoog die vaskulêre permeabiliteit, weefsel.
Serumsiekte - simptome
Deur die duur van die vloei, akute serumsiekte, subakuut en langdurig. As serum vir die eerste keer bekendgestel word, ontwikkel die patologie ongeveer op die sewende dag, maar soms word die inkubasieperiode verleng tot 12-20 dae. In gevalle waar die proteïenvoorbereiding herhaaldelik gebruik word, word die latente fase van die siekte tot 1-6 dae verminder. Die siekte kan voorkom in ligte, matige en ernstige vorms.
Kenmerkende manifestasies van patologie is:
- rooiheid van die vel;
- veluitslag, wat eers by die inspuitplek voorkom en versprei deur die liggaam (soortgelyk aan urtikaria , minder dikwels skarlakenkoors, eritematiese);
- 'n vel jeuk van verskillende intensiteit, wat dikwels ooreenstem met die erns van die siekte;
- koors, koors;
- swakheid;
- hoofpyn;
- vergrote limfknope;
- spierpyn;
- intermitterende pyn in die gewrigte;
- pyn in die buik en niere;
- verswakte vertering;
- puffiness (veral op die inspuitplek, op die ooglede, lippe, ledemate);
- hartkloppings;
- kortasem;
- verlaging van bloeddruk;
- stuiptrekkings .
Serumsiekte - diagnose
Om 'n akkurate diagnose van 'serumsiekte' te bepaal, moet differensiële diagnose uitgevoer word deur anamnesis (wat voorafgaan aan die ontwikkeling van patologie), laboratorium- en histologiese studies wat betroubare resultate oplewer. Volgens die tekens kan die siekte lyk soos nodulêre periarteritis, akute rumatiekkoors, masels, skarlakenkoors en sommige ander aansteeklike siektes, waaruit serumsiekte onderskei moet word. Soms word ultraklank en radiologie uitgevoer.
Die volgende navorsingsdata wat die diagnose ondersteun, word in ag geneem:
- afname of toename in die aantal leukosiete;
- eosinofilie ;
- toename in eritrosiete sedimentasie koers;
- toename in die inhoud van krioglobuliene in die bloed;
- die teenwoordigheid van proteïen en eritrosiete in die urine;
- die teenwoordigheid van plasmaselle in die bloed smeer;
- inflammasie van die vate, waarneembaar met 'n velbiopsie, ens.
Serumsiekte - behandeling
Wanneer die diagnose van "serum siekte" bevestig word, is die simptome en behandeling onlosmaaklik gekoppel: afhangende van die vorm van manifestasie en die erns van die prosesse word 'n behandelingsregime voorgeskryf. Pasiënte met ligte siektes, sonder komplikasies, kan op 'n polikliniese basis behandel word. Hospitalisasie is nodig in ernstige gevalle, in die teenwoordigheid van 'n letsel van die hart en senuweestelsel, die teenwoordigheid van ernstige gepaardgaande patologieë, onduidelik diagnose, kinderjare en ouderdom.
Serumsiekte is 'n noodgeval
As anafilaktiese skok voorkom, is serumsiekte onderhewig aan dringende behandeling, want 'n bedreiging vir die lewe word geskep. In hierdie geval word die kliniese prentjie gekenmerk deur 'n gewelddadige, baie ernstige kursus: daar is 'n skerp swakheid, probleme met asemhaling, 'n sterk daling in bloeddruk, verlies van bewussyn. Dit is dringend nodig om 'n ambulans te skakel of die pasiënt na die naaste mediese instansie te stuur, waar hy met adrenalien ingespuit sal word. Voor die koms van dokters is dit nodig:
- Lê die pasiënt op 'n plat oppervlak, lig sy bene en draai sy kop na een kant.
- Verskaf vars lug.
- Dien die toverdrank bokant die inspuitplek toe en gebruik koud na hierdie area.
- In die afwesigheid van asemhaling en pols, voer 'n indirekte hartmassering, kunsmatige asemhaling uit.
Serumsiekte - kliniese aanbevelings
In sagte gevalle verloop serum siekte op sigself vir 'n paar dae, selfs sonder behandeling. Om die toestand en spoedige herstel te verlig, word die volgende groepe middels voorgeskryf:
- antipruritiese plaaslike middels (bv. gebaseer op menthol);
- antihistamiene (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- voorbereiding van kalsium;
- dwelms om die vaskulêre mure (Ascorutin) te versterk.
In meer ernstige gevalle, bykomend tot bogenoemde, bevat serumsiekte middels vir behandeling die volgende:
- kortikosteroïede (Prednisolone, Hydrocortison
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuretika (Lasix, Furosemide), ens.
Serumsiekte - komplikasies
Sindroom van serumsiekte, benewens anafilakse, kan ingewikkeld wees deur ander siektes wat dikwels voorkom met langdurige afwesigheid van terapie. Ons noem die moontlike komplikasies:
- neuritis;
- miokarditis;
- sinovitis;
- diffuse betrokkenheid van bindweefsel;
- glomerulonefritis;
- hepatitis;
- Nekrose van die vel en subkutane weefsel in die inspuiting sone.
Serumsiekte - voorkoming
Die belangrikste maatreëls waarvolgens die voorkoming van serumsiekte uitgevoer word, is:
- gebruik van preparate met 'n hoë graad van suiwering;
- die bekendstelling van sera van dierlike oorsprong volgens streng indikasies, indien moontlik, vervang met menslike gamma globulien;
- naleving van spesiale sorg by die bekendstelling van serums aan mense wat reeds allergiese reaksies ervaar het;
- veltoetse voor inspuitings uitvoer;
- die bekendstelling van verdunde sera of die gebruik van spesifieke skemas vir die inspuiting.