Een van die opwindendste en ontstellende aktiwiteite vir swanger vroue is prenatale sifting. En veral skrikwekkende verwagte moeders skerm vir die tweede trimester van swangerskap. Vir wat dit nodig is en of dit die moeite werd is om bang te wees - sal ons in ons artikel analiseer.
Wie is in gevaar?
Op aanbeveling van die Wêreldgesondheidsorganisasie word bevolkingsondersoeke in Rusland deur alle swanger vroue uitgevoer. Verpligte navorsing word uitgevoer vir vroue wat die volgende risikofaktore het:
- ouderdom ouer as 35 jaar;
- teenwoordigheid in die familie van 'n kind met chromosomale patologieë;
- huwelik tussen naaste familie;
- dwelms in die eerste trimester gekontraindikeer tydens swangerskap;
- langdurige bedreiging van beëindiging van swangerskap;
- twee of meer miskrame;
- bestraling van een van die gades voor bevrugting.
Sifting vir swangerskap - tydsberekening en analise
Gewoonlik word prenatale sifting vir swangerskap twee keer uitgevoer: 10-13 en 16-19 weke. Die doel is om moontlike erge chromosomale patologieë te identifiseer:
- trisomie van die 21ste chromosoom (Down-sindroom);
- trisomie van die 18de chromosoom (Edwards-siekte);
- defek van die neurale buis van die fetus (spinale koord nie-proliferasie).
Sifting bestaan uit die volgende stadiums: ultraklank, bloedtoets, interpretasie van die data. Die laaste stadium is baie belangrik: oor hoe goed die dokter die fetus se toestand beoordeel, nie net die toekoms van die baba nie, maar ook die sielkundige toestand van die swanger vrou.
Die tweede sifting vir swangerskap is in die eerste plek die sogenaamde drievoudige toets, 'n biochemiese bloedtoets wat die teenwoordigheid van drie aanwysers bepaal:
- alfa-fetoproteïen (AFP);
- totale hCG;
- vrye estriol (E3).
Afhangende van die vlak van hierdie aanwysers in die bloed van 'n toekomstige ma, praat hulle oor die risiko om genetiese patologieë te ontwikkel.
| skending | AFP | E3 | hCG |
|---|---|---|---|
| Down-sindroom (trisomie 21) | lae | lae | hoë |
| Edwards-siekte (trisomie 18) | lae | lae | lae |
| Senuweebuisdefekte | hoë | normale | normale |
Die tweede sifting tydens swangerskap behels ook 'n ultraklank eksamen. Spesialis sal die fetus, sy ledemate, interne organe sorgvuldig ondersoek, die toestand van die plasenta en vrugwater beïnvloed. Die tydsberekening van die tweede sifting vir swangerskap vir ultraklank en biochemiese bloedtoets kom nie ooreen nie: ultraklank is die mees insiggewende tussen 20 en 24 weke, en die optimale tyd vir 'n drievoudige toets is 16-19 weke.
Kom ons figureer die figure uit
Ongelukkig, nie alle dokters ontsyfer die uitslae van die drievoudige toets na toekomstige moeders nie. In die tweede sifting vir swangerskap is die volgende aanwysers die norm:
- AFP by 15-19 weke gestasie - 15-95 U / ml en by 20-24 weke - 27-125 U / ml.
- HCG tydens die 15-25ste week van swangerskap - 10000-35000 mU / ml.
- Vrye estriol om 17-18 weke - 6,6-25,0 nmol / l, om 19-20 weke - 7,5-28,0 nmol / l en 21-22 weke - 12,0-41,0 nmol / l.
As die aanwysers binne normale perke is, is die kind waarskynlik heeltemal gesond. Moenie bekommerd wees as die getalle in die uitslae van die toetse verder gaan as die norm nie: die drie-toets is baie dikwels "verkeerd". Daarbenewens is daar 'n aantal faktore wat die resultate van biochemiese navorsing ernstig beïnvloed:
- veelvuldige swangerskappe;
- ECO;
- Gewig van die swanger vrou (in volle vroue, die indekse word verhoog, in die geval van maer kinders word hulle verlaag);
- slegte gewoontes (rook tydens swangerskap);
- diabetes mellitus in swanger vroue;
- Onjuiste definisie van die swangerskap ouderdom.
Ervaring van moontlike patologieë van die fetus is nie die moeite werd nie. Geen dokter het die reg om 'n diagnose te maak nie, laat staan swangerskap onderbreek, op grond van die ondersoek. Die resultate van die studies maak dit slegs moontlik om die risiko van 'n kind met aangebore afwykings te bepaal. Vroue met hoërisiko stel addisionele toetse aan (gedetailleerde ultraklank, amniosentese, koordosentese).