As jy swanger is, sal die ginekoloog jou vertel om 'n klomp toetse te neem: verpligtend, wat alle swanger vroue in sekere lyne moet neem, en addisioneel - as hulle dit nodig het. Koagulasie tydens swangerskap is een van die verpligte toetse. Doen dit een keer in 'n trimester (makliker om te sê, een keer elke drie maande). Maar as 'n vrou na die 12de week van swangerskap geregistreer word, sal daar twee sulke studies wees: onmiddellik wanneer die vrou geregistreer is en voor kraamverlof - teen 30 weke.
Daarbenewens word die ontleding van die koagulogram tydens swangerskap uitgevoer na die verloop van behandeling, indien daar abnormaliteite in die dosisse is, en voor die bevalling, as u 'n keisersnee sal ontvang. Bloed op die koagulogram tydens swangerskap word ook geneem, soos vir biochemiese analise - vanaf die are en op 'n leë maag.
Wat wys die bloedkoagulogram?
Die hoofaanwysers van 'n gesonde persoon koagulogram:
stollingstyd - 5-10 minute;- geaktiveerde herberekeningstyd (ATS) - 50 - 70 sekondes;
- geaktiveerde partiële tromboplastien tyd (APTT) - 24 tot 35 sekondes;
- protrombien indeks - 80 - 120%;
- die inhoud van fibrinogeen - 2 - 4 g / l;
- trombien tyd - 11 - 17.8 sekondes;
- oplosbare fibrien-monomeer komplekse (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fibrinolitiese aktiwiteit - 183 - 263 minute;
- trombotest - IV - V graad;
- fibrinogeen - 5,9 - 11,7 μmol / l;
- fibrinogeen B - negatief;
- plasma toleransie vir heparien - 3 - 11 minute;
- duur van bloeding Duroku tot 4 minute;
- terugtrekking van die bloedklont - 44 - 65%;
- die tyd van plasmaherkenning (VPR) is 60 - 120 sekondes.
Hoekom verander die resultate van stolling tydens swangerskap?
Aanduiders van stolling tydens swangerskap verskil van gewoonlik, want die liggaam is besig om vir die komende geboorte voor te berei, om bloedverlies daardeur te verminder, en die bloed begin vinniger krul. Dit is opvallend, selfs met 'n eenvoudige koagulogram, wanneer slegs die aantal bloedplaatjies bepaal word. Die bloedelemente waaruit die trombusbasis gevorm word (gewoonlik is die getal 150 tot 400 x 109 / L), die stollingstyd (5-10 minute afhangende van die tegniek), die konsentrasie fibrinogeen en protrombienindeks.
Bloedstollingsvermoë verhoog fisiologies, en dit is duidelik wanneer sommige aanwysers dekodeer word:
- fibrinogeen - 'n proteïen waarvan fibrien gesintetiseer word tydens bloeding - gedurende die derde trimester van swangerskap groei die hoeveelheid van 2 tot 4 tot 6 g / l;
- die protrombienindeks in swanger vroue mag nie verskil van die gewone indekse nie: protrombien - 'n proteïen van die bloedplasma, waaruit trombien gevorm word - die indeks styg as premature plaakafwyking voorkom.
Waarom gee 'n uitgebreide koagulogram tydens swangerskap?
In sommige laboratoriums gelyktydig of met 'n afwyking van norm of koers in eenvoudige koagulogram, word die uitgebreide koagulogram tydens swangerskap bestee. Maar die rigting vir 'n gespesialiseerde koagulogram word uitgevoer vir spesiale aanduidings: dit is 'n meervoudige swangerskap , ernstige vroeë en laat swangerskap gestos, intraderinale fetale dood, oorerflike bloed siektes, lang geskiedenis van onvrugbaarheid, gewone miskraam.
Aktiveer gedeeltelike tromboplastien tyd (APTT) toon die teenwoordigheid van stollingsfaktore, waarsonder dit onmoontlik is om 'n bloedklont te vorm. In swanger vroue word dit verkort tot 17 - 20 sekondes ('n trombus van fibrinogeen met hul hulp word vinniger gevorm). Lupus antikoagulant moet afwesig wees in swanger vroue, maar verskyn in outo-immuun siektes en laat toksisiteit van swangerskap, die teenwoordigheid daarvan lei tot 'n toename in APTT. Trombien tyd (11 - 18 sekondes) by swanger vroue styg tot 18 - 25 sekondes. Hierdie keer is die laaste fase van bloedstolling, wanneer fibrienstrings gevorm word uit fibrinogeen onder die werking van trombien (stollingsfaktor).
Wat voorkom veranderinge in koagulogram tydens swangerskap?
As die parameters van die koagulogram verskil van normale, dan moet ons eers let op watter kant hierdie veranderings plaasgevind het: bloedstolling het toegeneem of omgekeerd vertraag. En doen dit beter as 'n spesialis. Inderdaad, 'n afname in die bloedstollingsvermoë van bloed kan die gevolg wees van voortydige afwyking van die plasenta en bloeding: die reserwes van koagulerende bloedfaktore is uitgeput en die intravaskulêre stollingsindroom, wat lewensbedreigend vir die moeder is, kan ontwikkel. En die toename in bloedstolling lei tot 'n ander soort trombose.