Skerp die hart - wat dit is en hoe dit kan help - belangrike vrae vir mense met hartkwale . Met so 'n siekte kan hierdie operasie die enigste hoop wees vir 'n volwaardige aktiwiteit.
Hart omseil - wat is hierdie operasie?
Ongeveer 45 jaar gelede het niemand 'n vraag gehad nie: skud die hart - wat is dit en wat doen dit? Die eerste ontwikkelings in hierdie rigting, onderneem deur die Sowjet-wetenskaplike-kardiale chirurg Kolesov VI, was onderworpe aan twyfel en selfs vervolging. Die wetenskaplike se voorstel dat met behulp van 'n shunt dit moontlik is om 'n oplossing te skep om die vaartuie wat deur aterosklerose geraak word, te vervang, lyk fantasties. Aortokoronêre hart-bypass-operasie spaar nou elke jaar tienduisende lewens. Die bedrywighede is gewild en effektief, daarom word hulle in baie lande van die wêreld uitgevoer.
Verstaan die vraag: skuif die hart - vir wat en wat dit is, moet mens die doel daarvan in ag neem. Die operasie word gebruik vir siektes wat die bloedvate beskadig en die bloedvloei oortree. Die kern van die intervensie lê in die skepping van 'n nuwe bloedvloeipad wat die betrokke deel van die vaartuig sal vervang. Vir hierdie doel word shunts uit die are van die pasiënt of arteries gebruik. Shunts van are is makliker om te skep, maar hulle is minder betroubaar en kan 'n maand na die operasie gesluit word. Dit is beter om arteriële shunts te gebruik, maar hierdie operasie is meer tegnies en nie altyd moontlik nie.
Koronêre omseil - indikasies
Cholesterol deposito's op die mure van die vate lei tot 'n afname in die lumen van die vaartuig. As gevolg daarvan kom bloed in onvoldoende hoeveelhede na die organe. As die lumen van die hartspiervat vernou word, kan dit angina en miokardiale infarksie veroorsaak. Om die lumen van die vate uit te brei, word dwelmterapie, koronêre angioplastie en stenting gebruik. As die situasie moeilik is, kan kardiale chirurge na die operasie toevlug. Aortokoronêre omseiloorplanting word in sulke gevalle aangedui:
- Erge angina, waarin die pasiënt nie homself kan dien nie;
- probleme met verskeie koronêre vate gelyktydig (meer as drie);
- die vernouing van die koronêre vate oorskry 75%;
- kombinasie van aterosklerose met kardiale aneurisme .
Hoekom is dit gevaarlik om die hart te omseil?
Saam met die vraag: die hart skuif, wat dit is, is daar dikwels 'n vraag oor die veiligheid van hierdie metode. Wanneer kardioloë gevra word of dit gevaarlik is om die hart te omseil, reageer hulle dat dit nie gevaarliker is as ander operasies nie. Alhoewel hierdie tipe chirurgiese ingryping kompleks is, maak moderne vooruitgang in medisyne en tegnologie dit moontlik om dit so veilig as moontlik uit te voer. In die postoperatiewe periode, verhoog die risiko van komplikasies by pasiënte met sulke ko-morbiditeite:
- vetsug;
- diabetes mellitus;
- hoë vlak van skadelike cholesterol;
- hoë bloeddruk;
- ernstige niersiekte.
Afhangende van die kwaliteit van die operasie wat uitgevoer word en algehele gesondheid, kan komplikasies af en toe voorkom: swelling en rooiheid in die naat, bloeding, hartaanvalle. Baie skaars, maar moontlike komplikasies sluit in:
- perikarditis - 'n inflammatoriese proses op die sereuse membraan van die hart;
- mislukkings in die hartritme;
- akute hartversaking;
- flebitis - inflammasie van die mure van die ader;
- beroerte;
- Pleuritis - inflammasie van die longe van die long;
- 'n afname in die lumen in die shunt.
Hart omseil - hoeveel leef na die operasie?
Pasiënte wat hartchirurgie ondergaan het, is altyd geïnteresseerd in hoeveel leef na hartversnelling. Dokters-kardiale chirurge noem die gemiddelde syfer van 15 jaar, maar spesifiseer dat alles in die toekoms afhang van die pasiënt en sy gesondheidstoestand. Met 'n kwalitatiewe shunt en voldoening aan alle aanbevelings, kan die pasiënt nog 20-25 jaar leef. Hierna kan die kronkale omseil van die hart weer vereis word.
Hoe word die hartverbypad gedoen?
Voor die operasie word die pasiënt genadedood, 'n buis word in die tragea geplaas om asemhaling te beheer, en 'n sonde word in die maag geplaas om vermorsing van maaginhoud in die longe te voorkom.
Verder op die stadiums van koronêre omseil:
- Die bors word geopen.
- In 'n operasie op 'n ledemaat is 'n kunsmatige bloedsirkulasie gekoppel, en wanneer dit werk, word 'n bypass-gebied vasgestel.
- Neem 'n vaartuig wat as 'n shunt sal dien.
- Een kant van die vaartuig is verbind met die aorta, die ander na die kransslagader onder die aangetaste gebied.
- Kontroleer die kwaliteit van die shunt.
- Skakel die toestel van kunsmatige sirkulasie af.
- Naai die toraks.
Koronêre omseil in die hart
Koronêre arterie bypass grafts is 'n operasie wat komplekse en langdurige operasies behels. Die meeste van hierdie operasies word uitgevoer op 'n nie-funksionele hart met die gebruik van 'n kunsmatige bloedsomloopstelsel. Hierdie metode word beskou as veiliger en meer aanvaarbaar as openhartige chirurgie, maar dit verhoog die risiko van komplikasies. Gebruik van die toestel kan sulke negatiewe reaksies van die liggaam veroorsaak:
- pulmonale edeem;
- hematologiese probleme;
- embolie van die niere en skepe van die brein;
- gebrek aan suurstof vir die werk van organe.
Aortokoronêre bypass-operasie op 'n werkende hart
Aortokoronêre omseil sonder kunsmatige sirkulasie kan voorkoming van komplikasies wat veroorsaak word deur die gebruik van 'n mediese toestel. Operasie op die klophart vereis 'n diep kennis en vaardigheid van die chirurg. Die skakering van die kransslagare word uitgevoer in fisiologiese toestande vir die hart, wat die risiko van postoperatiewe komplikasies verminder, versnel die herstel en ontslag van die pasiënt uit die hospitaal.
Koronêre omseil sonder torakale opening
Endoskopiese hartbypassing word uitgevoer sonder om die integriteit van die bors te benadeel. Hierdie operasies is meer modern en veilig en is algemeen in Europese klinieke. Na so 'n operasie word die wond vinnig genees en die liggaam herstel. Die kern van die metode is om chirurgiese ingryping deur klein insnydings in die toraks uit te voer. Om so 'n operasie uit te voer, is 'n spesiale mediese tegniek nodig wat presiese manipulasie in die menslike liggaam moontlik maak.
Rehabilitasie na kardiale bypass-operasie
Vertel oor: skakeling van die hart, wat dit is, die dokters raak onmiddellik die oomblik van rehabilitasie, waarop die herstel van die pasiënt afhang.
Rehabilitasie na hartversnelling behels 'n stel oefeninge en aktiwiteite:
- Asemhalingsoefeninge. Uitgedra vanaf die eerste dae na die operasie. Oefeninge help om longfunksie te herstel.
- Fisiese aktiwiteit. Begin met 'n paar stappe in die saal gedurende die eerste postoperatiewe dae en word geleidelik ingewikkelder.
- Inaseming met behulp van 'n vernevelaar met toevoeging van brongodilators of mukolytika.
- Intraveneuse laser- of osoonterapie.
- Verskillende soorte massage.
- Ultravonotrofie met Pantovegin of Lidase.
- Magnetoterapie vir die impak op perifere dele.
- Droë koolwaterbad.
Koronêre arterie bypass grafts - postoperatiewe periode
Na die operasie op die hart word die pasiënt noukeurig gemonitor vir 2-3 maande. Die pasiënt kan gedurende die eerste 10 dae in die intensiewe sorgeenheid bly, wat afhang van die spoed van herstel, welsyn en afwesigheid van komplikasies. In die periode waarin narkose in werking is, word die pasiënt deur ledemate vasgelê om skielike gevaarlike bewegings te voorkom. Die eerste uur na die operasie kan die pasiënt asemhaal met die hulp van die toestel, wat teen die einde van die eerste dag afgeskakel is.
In die hospitaal word die gewrigte elke dag verwerk en hulle toestand word gemonitor. 'N bietjie pyn, rooiheid en 'n gevoel van vel digtheid op die naat webwerf is normaal vir hierdie tydperk. As koronêre arterie bypass-transplantasie suksesvol was, dan word die pasiënt op die 7-8de dag uit die heupe verwyder. Eers daarna kan die pasiënt toegelaat word om te stort. Om die genesing van die bene van die baarmoeder te vergemaklik, word die pasiënt aanbeveel om ses maande lank 'n korset te dra. Slaap gedurende hierdie tydperk is slegs op die rug moontlik.
Lewe na koronêre bypass-operasie
Koronêre arteriële omseiloorplanting word as suksesvol beskou as die pasiënt twee maande later na die gewone lewenswyse terugkeer.
Duur en lewenskwaliteit sal afhang van nakoming van die voorskrif van die dokter:
- Neem medikasie voorgeskryf deur 'n dokter en moenie selfmedikasie doen nie.
- Moenie rook nie.
- Volg die aanbevole dieet.
- Na die operasie van shunting, en dan een keer per jaar behandeling ondergaan in 'n sanatorium.
- Voer die uitvoerbare oefening uit, vermy oorlading.
Dieet na kardiale bypass-operasie
In die postoperatiewe periode moes pasiënte wat die deuroorplanting deur die hartslag ingeënt het, hul dieet noukeurig monitor. Op hierdie faktor hang dit af van hoeveel jare van lewe hulle nog kan leef. Die dieet moet so ontwerp word dat die voorkoms van oormatige gewig en die afskeiding van skadelike cholesterol op die mure van die vate voorkom.
Na die operasie word pasiënte aangeraai om sodanige advies te volg:
- Verminder die hoeveelheid suiker, vervang dit met stevia.
- Suiwelprodukte moet lae vet wees.
- Uit kase is dit nodig om voorkeur te gee aan dieetkase en tofu.
- Van vleis, soja vleis, wit hoender, kalkoen, en laevet kalfsvleis word toegelaat.
- Graan kan alles behalwe manga en rys wees.
- Gebruik ook visolie.
- Van vis kan jy lae vet en soms medium vet vis eet.
- Van vette, is dit wenslik om alles te gee, behalwe vir vars olyfolie wat koud gedruk is.
- Dit word aanbeveel om die hoeveelheid sout te verminder.
- Dit is nuttig om vars groente en vrugte te eet.
Geskatte daaglikse spyskaart
- Ontbyt - eieromelet van wittes, 'n slaai van vrugte en vetvrye jogurt.
- Die tweede ontbyt is vetvrye maaskaas.
- Middagete is vegetariese sop met swart gedroogde brood, groentepot.
- Snackgebakte appels.
- Nagmaal - pannekoeke van groente, gestoofde vis van laevetige variëteite of wit hoendervleis.