Die proses van bloedstolling verloop in verskeie fases. Die eerste is tromboplastienvorming, die tweede is trombienvorming, en die derde is fibrinogenese. Vir normale vloei van elke fase in die bloed moet 'n antistolmiddel wees. As natuurlike fisiologiese stowwe nie genoeg is nie, word hulle naboots - dwelms word ingespuit.
Aanduidings vir die gebruik van bloedplaatjie middels
Antiagreganty - dwelms wat 'n depressiewe effek op die proses van bloedstolling het. Volgens die teenkoms-meganisme word hulle in 2 groepe verdeel:
- direkte aksie (heparinoïede, heparien);
- indirekte aksie (derivate van fenielidandion en oksikumarien).
Vandag is daar ook antiplatelet agente van 'n nuwe generasie - disaggregante. Hulle het 'n remmende effek op die samevoegingskapasiteit van bloedplaatjies.
Aanstelling van alle groepe dwelms kan individueel of saam wees. Die hoof aanduidings vir die gebruik van antistolmiddels is tekens van hiperkoagbare bloed (pritrombotiese toestand) en trombotiese proses van verskillende lokalisering. Die pasiënt word aanbeveel om hierdie medisyne selfs met 'n trombotiese proses in die kransslagstelsel te gebruik, aangesien dit een van die effektiewe metodes is om grootfokale en transmurale miokardiale infarksie te voorkom .
Kontraindikasies vir die gebruik van antiplateletagente
Moderne antiplatelet-middels kan nie voorgeskryf word as die pasiënt 'n siekte het nie:
- spysverteringstoestelle (selfs in gevalle met 'n neiging tot bloeding);
- nier met simptome van hematurie;
- lewer met erge inkorting van sy funksie.
Dit word nie aanbeveel om hierdie groep se medisyne te gebruik as daar simptome van nierversaking, oortredings van hemostatiese meganismes, C- en K-vitamientekort en akute hart-aneurisme is nie.
Hierdie middels kan newe-effekte veroorsaak. Hulle is veral duidelik wanneer antistolmiddels gebruik word van direkte of indirekte aksie. Ontaggregante het feitlik geen negatiewe uitwerking op die liggaam nie.
Die mees algemene newe-effekte van antiplatelet agente is:
- allergiese reaksies;
- hoofpyn;
- hemorragiese komplikasies;
- bloeding van 'n ander lokalisering.
Lys van antiplatelet agente
Antikoagulante met direkte effek beïnvloed direk die faktore van bloedstolling in die vaskulêre kanaal. Die terapeutiese effek met intraveneuse inspuiting kom amper dadelik voor en duur 6 uur. Die lys van antiplatelet agente van hierdie groep sluit in:
- Geparinoldy;
- heparien;
- ARVIN;
- Kalsium heparinaat;
- Chondroïtien sulfate A en C.
Die algemeenste is Heparien. Dit inhibeer vinnig die vorming van fibrien en verhoed die agglutinasie van die bloedplaatjies.
Die lys van antiaggregante van indirekte aksie sluit in:
- bishydroxycoumarin;
- Sinkumar;
- Nafarin;
- neodikumarin;
- fenilin;
- Omefin.
Hulle inhibeer bloedstolling slegs in die liggaam. Die effek na toediening kom in 24-72 uur en duur tot 'n paar dae. Dit is danksy hierdie eiendom dat die middels van hierdie groep meer gerieflik is vir langtermynbehandeling.
Disaggregante in die klassifikasie van antiplatelet agente beslaan 'n spesiale plek. Al deur die feit dat hulle min invloed het op die stollingsaktiwiteit van die bloed. Maar terselfdertyd blokkeer of inhibeer hulle die adhesie-aggregasie eienskappe van die plate. Daarom, in kombinasie met ander dwelms en antiplatelet agente, hulle
- fenielbutasoon;
- Papaverine ;
- Anturan;
- indomethacin;
- imipramine;
- Carbochromen;
- Parmidin.
Al hierdie disaggregants met omsigtigheid moet voorgeskryf word aan persone van bejaardes en seniele ouderdom.