'N Goedaardige tumor wat óf op een van die biniene voorkom of in ander organe van die senuweestelsel, word fenokromositoom genoem - die simptome van hierdie siekte getuig van die hormonale aktiwiteit van die neoplasma. Dit bestaan uit selle van chromaffienweefsel en breinsubstans. Maligne tumore van hierdie tipe is skaars, in slegs 10% van die gevalle.
Feochromositoom - oorsake
Dit is nie bekend waarom hierdie siekte ontwikkel nie. Daar is vermoedens dat die neoplasma verskyn as gevolg van genetiese mutasies.
Dikwels raak die siekte mense in volwassenheid, van 25 tot 50 jaar, meestal vroue. Selde groei die gewas by kinders, en in die meeste gevalle kom dit by seuns voor.
Kwaadaardige feochromositome word dikwels gekombineer met ander vorme van kanker (skildklier, ingewande, slymvliese), maar metastases is nie kenmerkend daarvan nie.
Tekens van feochromositoom
Simptomatologie hang direk af van die plek van die tumor, aangesien die tumor van die byniere 2 tipes hormone produseer: adrenalien en norepinefrien. In ander gevalle produseer dit slegs norepinefrien. Gevolglik sal die effek van feochromositoom baie meer opmerklik wees met die adrenale ligging.
Daarbenewens is die simptome verskillend vir bekende vorms van die siekte, wat volgens die kliniese kursus geklassifiseer word:
- paroksismale;
- konstante;
- gemeng.
Paroksysmale feochromositoom - simptome:
- die klassieke triade van Carney (hartkloppings, verhoogde sweet, hoofpyn);
- skerp en skielike toename in bloeddrukaanwysers tot 300 mm Hg. Art. en meer;
- bleekheid;
- 'n onverklaarbare gevoel van vrees;
- duiseligheid;
- pyn in die buik en agter die baarmoeder;
- kortasem;
- naarheid;
- poliurie;
- visuele gestremdheid;
- toename in temperatuur;
- braking.
Vir die konstante vorm van die tumor word gekenmerk deur 'n matige aanhoudende toename in druk en tekens is soortgelyk aan die verloop van hipertensiewe siekte.
Gemengde tipe neoplasma veroorsaak hipertensiewe krisis - met feochromositoom kan dit lei tot 'n beduidende bloeding in die retina van die oog, pulmonale edeem of beroerte.
Feochromositoom - diagnose
Die diagnose word gemaak na 'n aantal laboratoriumtoetse:
- 'n studie van bloed vir die instandhouding van katekolamiene, die teenwoordigheid van leukositose, verhoogde ESR, hiperglisemie, eritrositose, eosonofilie;
- urien analise vir die identifikasie van silindruria, proteïnurie, glukosurie, uitskeiding van vanillielmandelzuur;
- funksionele toetse met histamien en reginale.
Bykomende inligting kan verkry word deur middel van ultraklank van die byniere , computertomografie, aortografie, scintigrafie.
Daar moet kennis geneem word dat fenokromositoom 'n inkubasietydperk van voldoende tyd het om die siekte betyds op te spoor en terapie te begin. Daarom moet elke persoon wat aan hipertensie ly, 'n mediese ondersoek ondergaan om die betrokke tumor te verhoed as 'n oorsaak van verhoogde bloeddruk.
Feochromositoom - komplikasies en prognose
Die meeste van die negatiewe gevolge ontwikkel na krisisse:
- miokardiale infarksie;
- verswakte sirkulasie van die brein;
- pulmonale edeem ;
- hartversaking.
In die afwesigheid van nodige mediese maatreëls, word pasiënte basies vergaan.
Tydige terapie en chirurgiese verwydering van feochromositoom laat 'n positiewe prognose toe, veral as die gewas nie kwaadaardig is nie en daar is geen metastase nie. Soos die praktyk toon, vind relapses slegs 5-10% van die gevalle plaas, en die oorblywende verskynsels word goed aangepas met die hulp van medikasie.