Die ontwikkeling van medisyne het gehelp om die kindersterftes aansienlik te verminder, maar moderne ontwikkelinge kan meer wees - om die moontlikheid van ernstige siektes te voorspel. Vir hierdie doel word screening gebruik, wat dit is en wanneer dit klaar is, is dit beter om meer te demonstreer.
Wat is screening?
Tydens swangerskap en onmiddellik na bevalling word 'n siftingstoets vereis om die risiko's vir die gesondheid van die toekomstige moeder en baba te bepaal. Sulke toetse word verskeie kere gedoen om dinamiese aanwysers te hê. Dit is nie nodig om te twyfel of screening nodig is, wat dit is en of die prosedure die kind kan beskadig nie, omdat dit deur die WHO aanbeveel word. Hierdie kompleks van eenvoudige maatreëls is onskadelik en kan jou red van ernstige probleme.
Prenatale sifting - wat is dit?
Tydens die swangerskap moet die proses van die embrio vroegtydig beheer word om 'n waarskynlike oortreding op te let. Sifting van swanger vroue word uitgevoer in elk van die driemaandestrekke, die aantal en soorte toetse bepaal individueel. Die dokter kan vir herhaalde of addisionele toetse stuur. Wanneer die ondersoek gedoen word, wat dit is en watter verpligte prosedures voorberei moet word, moet elke vrou weet. Dit is veral belangrik vir diegene wat die risiko loop. Die volgende faktore word hier bepaal:
- ouderdom ouer as 35 jaar;
- daar is kinders met chromosomale abnormaliteite;
- meer as twee agtereenvolgende miskrame;
- ontvangs van skadelike medisyne in die eerste 3 maande;
- huwelik tussen naaste familie;
- langdurige bedreiging van miskraam;
- bestraling van ouers voor bevrugting.
Neonatale Screening
Hierdie prosedure moet in alle kraamhuise uitgevoer word. So 'n massiewe assessering laat jou toe om aangebore en oorerflike siektes te identifiseer. Screening pasgeborenes gee 'n kans vir 'n aktuele behandeling. Die prosedure word in verskeie fases uitgevoer:
- 'n bloedtoets van die baba se hak;
- oudiologiese toets;
- herhaalde navorsing;
- Besoek smal spesialiste in geval van probleme.
Waarom screening?
Die doel van enige opname is om die bestaande siektes of hul risiko's te identifiseer. Wanneer die kind swanger is, kom die tweede item na vore. Dit is veral waar wanneer 'n tweede sifting tydens swangerskap uitgevoer word, die resultate daarvan is nie altyd akkuraat nie, dus alarmseine moet herontwerp word deur ander metodes. Om hierdie studies heeltemal te ignoreer, is nie die moeite werd nie, want selfs met 'n interne installasie om enige kind te bevredig, sal die situasie help om vir moontlike probleme voor te berei.
Neonatale sifting , uitgevoer in die eerste dae van die baba se lewe, het meer akkuraatheid en help om die teenwoordigheid van die siekte te identifiseer. Vermy dit is nie nodig nie, baie probleme met vroeë diagnose is beter hanteerbaar. Selfs met ernstige siektes, word die kanse om die toestand te verbeter aansienlik verhoog as daar op hierdie ouderdom abnormaliteite aangetref word.
Swangerskap eksamen
Fetale ontwikkeling word deurlopend gemonitor, dus word toetse in elke trimester uitgevoer:
- Ultraklank en biochemiese bloedtoets.
- Ultraklank. Bloed kan ondersoek word indien die eerste swangerskapskerming geïgnoreer word. Die informativiteit van die metode is in hierdie stadium bevraagteken. Daarom is die finale gevolgtrekkings op sy grondslag nie.
- VSA. By die opsporing van ontwikkelingsafwykings, kan Doppler en kardiografie addisioneel gebruik word.
Biochemiese Screening
Vir die studie word veneuse bloed geneem, wat in die oggend op 'n leë maag verkry word. Aangesien hulle in die eerste trimester skermwerk doen, dui die resultaat daarop dat dit problème is en dat dit nie 'n uitspraak word nie. Die evaluering word gemaak op twee merkers:
- In-hCG - help om swangerskap te handhaaf en voort te gaan.
- RARR-A - is verantwoordelik vir die immuunrespons van die vrou se liggaam, werk en vorming van die plasenta.
Verhoogde inhoud van B-hCG kan praat oor:
- voortydige toksisose;
- Downsindroom en ander chromosomale veranderinge;
- verkeerd gelewer termyn van swangerskap;
- diabetes moeder diabetes;
- veelheid .
Die laer konsentrasie van B-hCG dui op:
- ektopiese swangerskap;
- plasenta insufficiëntie;
- Edwards sindroom ;
- risiko van miskraam.
Die afwyking van die PAPP-A aanwyser toon die waarskynlikheid:
- chromosomale veranderinge;
- spontane aborsie;
- inhibisie van swangerskap;
- monogene sindrome.
Ultraklank screening
Ultraklank toetse word gereël in elke stadium van swangerskap, die resultate van die screening laat die vorming van abnormaliteite in die vorming van die fetus sien. Vir 'n korrekte interpretasie van wat jy sien, benodig jy 'n hoë kwalifikasie vir 'n dokter, dus in geval van twyfel, is dit beter om die gevolgtrekking met 'n ander dokter te kontroleer. In die eerste trimester word die volgende punte geëvalueer:
- Die dikte van die kraagruimte - hoe meer dit groter is, hoe groter is die kans om patologie te hê.
- Die lengte van die nasale been kan 'n chromosomale mutasie aandui, maar moet bevestig word deur die resultate van die oorblywende toetse.
In die tweede trimester word die studie slegs deur die abdominale oppervlak uitgevoer, dit word vir verskeie doeleindes uitgevoer:
- Evaluering van fetale anatomie vir die opsporing van ontwikkelingsafwykings.
- Korrelasie van die ontwikkelingsgraad en die tydperk van swangerskap.
- Verduidelik die voorstelling van die fetus .
In die derde trimester word meer aandag gegee aan moontlike verloskundige komplikasies en fetale groeivertraging, want in so 'n laat tydperk is selde manifeste defekte, die belangrikste word vroeër bespeur. Tydens die studie kyk die dokter na:
- Afmetings van die stam en kop (benodig om die gewig van die kind te beplan);
- genitourêre stelsel;
- die brein;
- organe in die buik;
- ruggraat;
- kaak, baan en nasolabiale area;
- gedragsreaksie;
- die toestand van die moeder se voortplantingsorgane.
Sifting vir swangerskap - tydsberekening
Dit is belangrik vir die toekomstige moeder om nie net te weet wat hierdie "screening" is nie, maar om die tydsperke van sy gedeelte voor te stel. Toetse is baie afhanklik van die duur van swangerskap. As hierdie punt verwaarloos word, is dit moontlik om die effektiwiteit van die studie aansienlik te verminder of om valse data te verkry.
- Die eerste trimester - vir die eksamens word om 11-14 weke gestuur, maar kenners meen die beste tydsduur is 12-13 weke.
- Tweede trimester - die optimale term vir sifting vir swangerskap in hierdie stadium is 16-20 weke.
- Derde trimester - studies word uitgevoer in 30-34 weke, die beste tydperk is 32-34 weke.
Diagnose van die pasgeborene
Na verhoogde mediese aandag tydens swangerskap wil vroue nie altyd verstaan wat 'n siftingstoets van 'n baba is nie. Sommige vertrou op hul eie gevoelens, vergeet van die moontlikheid van manifestasies van siektes later. 'N eenvoudige analise in die vroeë dae van 'n baba se lewe kan ernstige probleme openbaar en 'n kans gee vir verbetering. Die sifting van die kind word in verskeie stadiums uitgevoer, en gee die ouers basiese inligting oor sy gesondheid.
Sifting van pasgeborenes vir oorerflike siektes
Die eerste noodsaaklike eksamen word dikwels 'n "haketoets" genoem, want van hier is bloed vir navorsing geneem. As die verlangde merkers gevind word, word bykomende toetse uitgevoer. Sifting, waarvan die norme periodiek vergroot word deur nuwe siektes, word aanbeveel vir alle kinders. As hulle nie in die kraamhuis is nie, moet ouers self aansoek doen. As gevolg van die opname kan die volgende oorerflike probleme bepaal word.
- Fenielketonurie - simptome verskyn na 6 maande, die gevolge kan geestelike afwykings wees. As dit betyds opgespoor word, is dit moontlik om ontwikkeling deur dieetterapie te voorkom.
- Sistiese fibrose - 'n skending van die werk van asemhaling en vertering as gevolg van 'n wanfunksie van die kliere van eksterne afskeiding. Dieet en ensieme van die pankreas word gebruik om die toestand te normaliseer.
- Galaktosemie - verteer nie 'n suiwelkoolhidraat nie, wat lei tot letsels in die lewer, senuweestelsel, oë. In die eerste maande van die lewe word dikwels die oorsaak van die dood, oorlewende kinders sonder behandeling bly ongeskik.
- Adrenogenitale sindroom - benodig onmiddellike hulp, sonder dat die risiko van dood hoog is.
Oudiologiese vertoning
Om gehoorversteurings by pasgeborenes op te spoor, word die metode van otoakustiese emissie gebruik, dit toon selfs 'n geringe afname in die sensitiwiteit van hierdie orgaan. Die gevolglike vertoning openbaar inligting oor die behoefte aan verdere werk met die kind. Studies toon dat prostetika teen 3-4 grade gehoorverlies tot 6 maande help om vertraging in spraak- en taalontwikkeling van kinders te voorkom. As gehoorapparate later gebruik word, sal daar 'n agterstand wees. Om hierdie rede word die studie aanbeveel vir die verpligte gedeelte.
Neonatale sifting van pasgeborenes - datums
Hoë doeltreffendheid verskil slegs in sifting, waarvan die tydsberekening nagekom is. Die bloedtoets word op 4de oggend gedoen (by voorlopige babas - by 7) 3 uur na voeding. Die resultate is bekend nie later nie as 10 dae na geboorte. Indien probleme gevind word, sal verdere toetse benodig word. 'N gehoortoets word na 4 dae van die lewe gedoen, vroeër foute kan voorkom. As 'n negatiewe uitslag gevind word, word die toets na 4-6 weke herhaal.